醫(yī)生回答(1)

• 屠輝輝

  主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：心絞痛可能引起嘔吐，通常與心肌缺血、迷走神經(jīng)反射等因素有關(guān)。心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
  1、心肌缺血：心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌供血不足可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服或單硝酸異山梨酯片20毫克口服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。同時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。
  2、迷走神經(jīng)反射：心絞痛可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)嘔吐反應(yīng)。治療可服用阿托品片0.3毫克口服抑制迷走神經(jīng)興奮，緩解嘔吐癥狀。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免過度勞累，保持規(guī)律作息。
  3、疼痛刺激：心絞痛引起的劇烈疼痛可能刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐。治療可使用布洛芬緩釋膠囊300毫克口服或?qū)σ阴０被悠?00毫克口服緩解疼痛，同時(shí)建議避免食用刺激性食物。
  4、低血壓：心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨低血壓，引發(fā)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。治療可調(diào)整體位，避免突然起身，同時(shí)建議補(bǔ)充水分，必要時(shí)可服用升壓藥物如多巴胺注射液5毫克靜脈注射。
  5、焦慮情緒：心絞痛患者常伴隨焦慮情緒，可能加重嘔吐癥狀。治療可使用地西泮片2.5毫克口服緩解焦慮，同時(shí)建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持積極心態(tài)。
  心絞痛患者應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇低鹽、低脂、高纖維的食物，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善心血管健康。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥，避免誘發(fā)因素，有助于控制心絞痛癥狀，減少嘔吐發(fā)生。