醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  小腹左側(cè)隱痛可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、胃腸功能紊亂

  胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、隱痛等癥狀。日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛明顯時可短期使用顛茄片緩解痙攣。

  2、腸易激綜合征

  腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān)，常伴隨排便習慣改變。治療以調(diào)節(jié)生活方式為主，如增加膳食纖維攝入，減少產(chǎn)氣食物。癥狀嚴重時可使用匹維溴銨片緩解腸痙攣，或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

  3、結(jié)腸炎

  結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，除隱痛外還可出現(xiàn)腹瀉、黏液便。細菌性結(jié)腸炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管結(jié)石可引起放射性隱痛，多伴隨排尿異常。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，必要時需行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、女性生殖系統(tǒng)疾病

  女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫等疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，可能伴有月經(jīng)異常。盆腔炎需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，卵巢囊腫直徑超過5厘米時建議腹腔鏡手術(shù)切除。

  日常應(yīng)注意腹部保暖，避免久坐，規(guī)律作息。飲食以清淡易消化為主，適量補充溫水。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀，須立即就診。女性患者需記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，就醫(yī)時提供詳細病史有助于診斷。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。