醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸鳴、打嗝、放屁伴隨腹部隱痛可能是功能性胃腸紊亂、腸易激綜合征、胃炎、腸道感染等疾病的癥狀表現(xiàn)，早期多為消化不良，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重時需警惕腸梗阻。

  1、功能性胃腸紊亂

  飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)和腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。

  2、腸易激綜合征

  腸道敏感性與動力異常有關(guān)，常見腹瀉型或便秘型。癥狀發(fā)作時可熱敷腹部，遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長期服藥可能損傷胃黏膜，伴隨反酸噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗，治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

  4、腸道感染

  進(jìn)食不潔食物后可能出現(xiàn)細(xì)菌性腸炎，伴隨發(fā)熱或黏液便。建議化驗大便常規(guī)，根據(jù)結(jié)果使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

  癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血、便血需立即消化內(nèi)科就診，日常減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。