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孕酮越來越低什么原因?

來源:博禾知道

2022-07-04 13:27 33人閱讀

問題描述:孕酮越來越低什么原因?

醫(yī)生回答(1)

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孕酮HCG如何判斷胎停育
你好根據(jù)你的描述一般只要檢查值過低,需要做b超檢查才能確診,需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,易消化易吸收飲食,餐后血糖指標(biāo)超高就不用擔(dān)心,只要血壓沒有問題其他情況都沒有問題就不用擔(dān)心,建議您按時產(chǎn)檢,1只要是的都一樣。2只要空腹血糖沒有問題就沒事,因為懷孕期間常規(guī)藥物水平是平時是不一樣的
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
孕酮太低不建議保胎?
懷孕早期女性同胞體內(nèi)的孕酮主要是由卵巢的黃體來進(jìn)行分泌的,如果說孕酮的水平過低,一般是提示卵巢的黃體功能嚴(yán)重不足導(dǎo)致的。在這種情況下,這是有可能胚胎本身的發(fā)育就已經(jīng)存在有質(zhì)量問題了,強(qiáng)行保胎成功以后胎兒可能是會存在發(fā)育的缺陷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低要注意些什么?
早期懷孕其實就是懷孕后的前三個月,懷孕前期是很重要的,需要注意的事項很多,首先需要補(bǔ)充葉酸,預(yù)防胎兒畸形。懷孕后的前三個月禁止性生活,以免導(dǎo)致流產(chǎn)。盡可能的減少手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品的接觸,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁獗E?,合理的安排飲食,少吃辛辣生冷刺激性的食物,保持好心情,按時產(chǎn)檢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雌二醇地屈孕酮片有什么作用
自然或者術(shù)后絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征。它可以用來治療更年期綜合征,由于雌激素和孕激素水平低引起的一系列癥狀,可以當(dāng)做激素替代,用藥比較常用的以個藥物,副作用很小,只要排除用雌孕激素的禁忌癥,在絕經(jīng)以后可以長期服用,并且需要定期復(fù)查肝腎功能。所以,雌二醇地屈孕酮片和雌二醇片主要用于月經(jīng)的調(diào)節(jié),刺激子宮內(nèi)膜的增長和轉(zhuǎn)化,為月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備,同時有修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
孕酮逐漸下降怎么回事
你懷孕了但是有陰道不規(guī)則出血的癥狀孕酮偏低胚胎發(fā)育不好沒有心管搏動以及胚芽發(fā)育其實這種情況保胎的意義不大如果是好的胚胎不需要保胎也能夠存活現(xiàn)在胚胎發(fā)育不好保胎成功的幾率不大而且即使保胎成功胎兒發(fā)生先天性異常的可能性也比較大這么說可能很打擊你不過我希望你能夠順其自然期望過高對你反而不好現(xiàn)在的治療措施沒有什么不對的醫(yī)生的建議也是合理的一周后復(fù)查如果還是沒有胚芽以及心管搏動建議及時終止妊娠。建議你及時的去到醫(yī)院進(jìn)行治療,因為及時治療非常的關(guān)鍵。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低到多少會胎停?
孕酮如果低于5的時候很有可能會引起胎停,在懷孕期間孕酮的正常值一般在20到30左右,孕酮偏低可能是由于胚胎發(fā)育不良引起的,還有可能是由于患有多囊卵巢綜合癥的原因,如果孕酮出現(xiàn)了偏低,需要及時的進(jìn)行治療,以免引起胎停,同時也需要做一下全面的檢查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胎停后注射黃體酮孕酮會生嗎
胎停后打黃體酮和孕酮一般是治療保胎的,治療卵巢黃體功能不全引起的流產(chǎn),如果胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。激素水平將不斷下降,就不會再分泌雌孕激素和容嬤嬤也不會起到保胎的作用,是沒有任何效果的。如果是胚胎發(fā)育正常,可以通過打黃體酮提高孕酮,從而起到保胎對癥治療的作用。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕酮低于10保胎成功率?
出現(xiàn)孕酮10,偏低的癥狀,應(yīng)該考慮是容易出現(xiàn)流產(chǎn)的可能的,應(yīng)該積極進(jìn)行保胎治療,如果沒有出現(xiàn)陰道出血的癥狀,保胎成功的機(jī)率應(yīng)該是比較大的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低吃什么補(bǔ)得快?
對于孕酮低的妊娠期女性來說,可以通過口服或者是肌肉注射的方式來進(jìn)行補(bǔ)充。可以多食用一些豆制品,豆制品含有豐富的植物孕酮,能夠起到一定的食補(bǔ)作用。要盡量臥床休息,避免一切不必要的檢查以及活動。還要盡量避免情緒波動幅度過大,過于緊張。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎停育孕酮低會流產(chǎn)嗎
如果懷孕期間孕酮低,有可能會自然流產(chǎn),如果孕酮過低要做好保胎,孕酮低所分泌出的一種孕激素,對于胚胎的著床與發(fā)育有重要的作用,當(dāng)女性黃體功能不足以及卵巢功能異常時,通常會造成孕酮分泌較低的情況,懷孕期間要多注意休息,保持愉快的心情,多吃一些有營養(yǎng)的食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孕酮9.75ng/ml正常嗎
孕酮9.75ng/ml對于未懷孕女性通常情況下正常,對于懷孕女性一般不正常,當(dāng)自身出現(xiàn)不良反應(yīng)時,需要積極就醫(yī)進(jìn)行相對應(yīng)處理。孕酮是...
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女生手臂上汗毛多可能是遺傳因素、激素水平異?;蚨嗄衣殉簿C合征等原因引起的。汗毛增多主要有生理性原因和病理性原因兩種情況,通常與雄激素水平升高有關(guān)。

1、遺傳因素

部分女性天生體毛較為濃密,這與家族遺傳基因有關(guān)。這類情況屬于正常生理現(xiàn)象,通常不伴隨其他異常癥狀。若父母或近親中有體毛旺盛的特征,子女出現(xiàn)類似情況的概率較高。這類汗毛增多無須特殊處理,若影響美觀可采用激光脫毛等物理方式改善。

2、激素水平異常

青春期、妊娠期或服用某些藥物可能導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平暫時性升高。青春期女性可能出現(xiàn)暫時性體毛增多,這與腎上腺功能初現(xiàn)有關(guān)。某些避孕藥或激素類藥物也可能干擾內(nèi)分泌平衡。這類情況通常隨著生理周期變化或停藥后逐漸恢復(fù),必要時可檢測性激素六項。

3、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,可能與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、體毛增多等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和激素檢測,治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

4、庫欣綜合征

庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇引起的疾病,可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、體毛增多等癥狀。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用甲吡酮片等藥物控制皮質(zhì)醇分泌。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片、睪酮制劑如十一酸睪酮軟膠囊等可能導(dǎo)致體毛增生。某些抗癲癇藥物如苯妥英鈉片也可能引起多毛副作用。這類藥物性多毛通常在減量或停藥后緩解,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測體毛變化情況。

建議女性觀察是否伴隨月經(jīng)紊亂、體重增加等其他癥狀,必要時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日常避免使用刺激性脫毛產(chǎn)品,可選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激光脫毛。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入有助于維持內(nèi)分泌平衡。若體毛突然明顯增多或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或婦科。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流之后幾天可以B超

人流后一般需要7-10天進(jìn)行B超復(fù)查,具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。

術(shù)后7天左右復(fù)查B超可觀察子宮收縮及宮腔殘留情況。此時子宮內(nèi)膜處于修復(fù)早期,若存在少量蛻膜組織未完全排出,B超能清晰顯示宮腔內(nèi)異常回聲。部分患者術(shù)后出血量少、無腹痛,復(fù)查時間可適當(dāng)延后至10天,此時子宮復(fù)舊更充分,評估結(jié)果更準(zhǔn)確。復(fù)查過早可能因?qū)m腔積血干擾影像判斷,過晚則可能延誤宮腔粘連等并發(fā)癥的干預(yù)時機(jī)。

若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血,需立即就醫(yī)進(jìn)行急診B超檢查,排除感染、子宮穿孔或妊娠組織殘留等緊急情況。此類特殊情況下的B超檢查不受常規(guī)時間限制,以明確診斷為首要目標(biāo)。

術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運動和盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)良好后再逐步恢復(fù)正常生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
姨媽干凈幾天可以同房

月經(jīng)完全干凈后2-3天可以同房。過早同房可能增加感染風(fēng)險,子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間。

月經(jīng)剛結(jié)束時宮頸口尚未完全閉合,陰道內(nèi)環(huán)境仍偏堿性,此時同房可能將外部細(xì)菌帶入生殖道。子宮內(nèi)膜脫落后的創(chuàng)面需要48小時以上完成初步修復(fù),過早同房可能刺激未愈合的子宮壁。建議觀察分泌物狀態(tài),確認(rèn)無殘留經(jīng)血且呈現(xiàn)正常蛋清狀白帶后再考慮同房。使用避孕套能降低感染概率,避免精液改變陰道酸堿平衡。同房后出現(xiàn)異常出血或下腹墜脹需及時就醫(yī)。

日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。月經(jīng)結(jié)束后可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,幫助增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動,建議采用淋浴清潔。建立規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少月經(jīng)后不適感。若存在婦科炎癥病史或異常癥狀,建議咨詢醫(yī)生后再恢復(fù)性生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是小腦性共濟(jì)失調(diào)

小腦性共濟(jì)失調(diào)是由小腦或其神經(jīng)通路受損導(dǎo)致的運動協(xié)調(diào)障礙,主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語不清等癥狀。常見病因包括遺傳性共濟(jì)失調(diào)、腦血管病、多系統(tǒng)萎縮、小腦腫瘤或炎癥等。

1、遺傳因素

遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)多由基因突變導(dǎo)致,如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的行走困難、眼球震顫等癥狀。基因檢測可輔助診斷,目前尚無根治方法,治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、丁苯酞軟膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

2、腦血管病變

小腦梗死或出血會急性引發(fā)共濟(jì)失調(diào),伴隨眩暈、惡心嘔吐等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷。急性期需溶栓或降壓治療,后期可選用胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片改善腦循環(huán),并配合平衡功能訓(xùn)練。

3、退行性疾病

多系統(tǒng)萎縮的小腦型主要表現(xiàn)為進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào),伴有自主神經(jīng)功能障礙。需通過神經(jīng)電生理和影像學(xué)鑒別,治療可用鹽酸金剛烷胺片緩解癥狀,但無法阻止疾病進(jìn)展。

4、占位性病變

小腦腫瘤或膿腫除共濟(jì)失調(diào)外,常伴頭痛、視乳頭水腫等顱高壓表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),放療后可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)加重。

5、中毒或代謝異常

長期酒精中毒、甲狀腺功能減退或維生素E缺乏均可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需糾正原發(fā)病因,如戒酒后補(bǔ)充維生素B1片,甲減患者使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議患者避免單獨外出防止跌倒,居家移除地毯等障礙物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。定期進(jìn)行指鼻試驗、跟膝脛試驗等康復(fù)訓(xùn)練,合并吞咽困難時應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。所有藥物治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)什么情況下需要打多長時間

破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時內(nèi)接種,傷口較深或污染嚴(yán)重時建議在72小時內(nèi)補(bǔ)種加強(qiáng)針。破傷風(fēng)免疫球蛋白需在受傷后7天內(nèi)使用,超過7天則效果顯著降低。

破傷風(fēng)預(yù)防措施的時間窗口與傷口性質(zhì)密切相關(guān)。清潔表淺傷口若既往完成基礎(chǔ)免疫且最后一針在5年內(nèi),通常無須額外處理。被泥土、糞便污染的傷口或穿刺傷,即使已完成基礎(chǔ)免疫,若最后一針超過5年仍需在24小時內(nèi)接種加強(qiáng)針。未完成基礎(chǔ)免疫者面臨高風(fēng)險傷口時,除接種疫苗外還需在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。動物咬傷、燒傷、凍傷等特殊傷口即使表面清潔,因組織缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,建議在24小時內(nèi)完成預(yù)防接種。存在異物殘留的傷口需清創(chuàng)后立即接種,時間每延遲一天,預(yù)防效果相應(yīng)降低。

受傷后保持傷口清潔干燥,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。接種疫苗后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。孕婦及免疫缺陷者接種前需醫(yī)生評估,哺乳期婦女可正常接種。完成全程免疫后可提供5-10年保護(hù),建議每10年加強(qiáng)接種一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)而非依賴預(yù)防接種。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰3椎體血管瘤的癥狀

腰3椎體血管瘤的癥狀可能包括局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)等。腰3椎體血管瘤是脊柱血管瘤的常見類型,多數(shù)為良性病變,癥狀輕重與腫瘤大小、位置及是否壓迫周圍組織有關(guān)。

1、局部疼痛

腰3椎體血管瘤引起的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛,活動后可能加重,休息后可緩解。疼痛可能與腫瘤生長導(dǎo)致骨小梁破壞、骨膜牽拉或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若疼痛突然加劇,需警惕病理性骨折風(fēng)險。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。

2、活動受限

腫瘤增大可能導(dǎo)致腰部僵硬感,彎腰、轉(zhuǎn)身等動作受限。這與椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降、肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)晨起時腰部僵硬,活動后稍減輕。物理治療如熱敷、低頻脈沖電刺激可能幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生評估后選擇干預(yù)方式。

3、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)

當(dāng)血管瘤向椎管內(nèi)生長或引發(fā)椎體壓縮時,可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。此類情況需緊急處理,可通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療,必要時行椎體成形術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、局部腫脹

淺表型血管瘤可能在體表觸及軟組織包塊,按壓時有彈性感,皮膚溫度可能升高。深部血管瘤通過影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。對于快速增大的腫塊,需排除惡性病變可能,超聲或磁共振檢查可明確性質(zhì)。

5、病理性骨折

晚期患者因椎體骨質(zhì)嚴(yán)重破壞,可能在輕微外力下發(fā)生壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛、身高縮短或脊柱后凸畸形。此時需絕對臥床,使用唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,并行椎體強(qiáng)化術(shù)恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

腰3椎體血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,防止椎體受力過大。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊性核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測腫瘤進(jìn)展,若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或疼痛無法緩解,須立即就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
6個月寶寶咳嗽喉嚨有痰怎么辦

6個月寶寶咳嗽喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)、空氣干燥、先天性氣道異常等因素有關(guān)。

1、拍背排痰

家長可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,幫助松動痰液。每次拍背持續(xù)1-2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但咳出困難的情況,能促進(jìn)氣道分泌物排出。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時保持寶寶頭高位,喂食后豎抱15-20分鐘再平躺。母乳喂養(yǎng)需避免乳汁流速過快,奶瓶喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶嘴。此方法能減少奶液反流刺激咽喉,預(yù)防喂養(yǎng)相關(guān)性咳嗽。家長需觀察寶寶有無嗆奶、吐奶等情況。

3、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。干燥空氣會加重呼吸道黏膜損傷,適宜濕度有助于稀釋痰液。家長需定期清潔加濕器,防止微生物滋生。

4、遵醫(yī)囑霧化治療

醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化能將藥物直接送達(dá)氣道,稀釋痰液并減輕炎癥。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器,觀察寶寶有無面色潮紅、呼吸急促等不良反應(yīng)。

5、使用祛痰藥物

氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,小兒肺熱咳喘口服液具有清熱化痰功效,羧甲司坦顆粒可降低痰液黏稠度。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。注意觀察用藥后痰液性狀變化及排便情況。

家長應(yīng)每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液顏色及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)發(fā)熱、拒奶或口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)。哺乳期母親需飲食清淡,避免辛辣刺激食物。保持寶寶衣物干燥溫暖,睡眠時適當(dāng)墊高肩背部。6個月內(nèi)嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善,不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)3類和三級有什么區(qū)別

乳腺結(jié)節(jié)3類和三級通常是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類中的不同表述,實際為同一分級標(biāo)準(zhǔn)。BI-RADS 3類表示結(jié)節(jié)良性可能性高,惡性概率低于2%,建議6個月后復(fù)查隨訪。

乳腺BI-RADS分類中,3類與三級是不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一分級的表述差異。該分級主要依據(jù)超聲、鉬靶或磁共振檢查中結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、血流等特征進(jìn)行判定。3類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無鈣化或僅有粗大鈣化,常見于乳腺纖維腺瘤、囊腫等良性病變。臨床處理以定期復(fù)查為主,若結(jié)節(jié)體積較大或伴有疼痛等癥狀,可考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。

少數(shù)情況下,3類結(jié)節(jié)可能存在誤判風(fēng)險。若復(fù)查期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大、邊界模糊、血流信號增強(qiáng)等變化,需升級為4類并進(jìn)一步檢查。妊娠期、哺乳期女性因激素水平變化可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)特征不典型,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等綜合評估。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。日常避免高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)分級變化或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時至乳腺外科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
淋巴腫瘤掛什么科

淋巴腫瘤患者通常需要掛腫瘤科或血液科,可能與淋巴瘤、白血病、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病、轉(zhuǎn)移性腫瘤等因素有關(guān)。

1、腫瘤科

淋巴腫瘤屬于惡性腫瘤范疇,腫瘤科醫(yī)生擅長實體瘤及血液系統(tǒng)腫瘤的綜合治療。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病理類型選擇化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星、利妥昔單抗注射液等。對于局部病灶可能聯(lián)合放療,晚期患者可能接受靶向治療或免疫治療。

2、血液科

部分淋巴腫瘤起源于造血系統(tǒng),如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。血液科醫(yī)生熟悉血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療流程,可能建議進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療可能涉及CHOP方案、ABVD方案等聯(lián)合化療,使用注射用硫酸長春新堿、醋酸潑尼松片等藥物。造血干細(xì)胞移植也是某些類型的治療選擇。

3、普外科

當(dāng)患者以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀時,可能先在普外科就診。醫(yī)生會進(jìn)行淋巴結(jié)活檢術(shù)獲取病理標(biāo)本,這是確診淋巴腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方式包括切除活檢、穿刺活檢等,術(shù)后需要病理科進(jìn)行免疫組化分型。確診后需轉(zhuǎn)診至腫瘤科或血液科進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、病理科

所有淋巴腫瘤的確診都依賴病理診斷。病理科醫(yī)生通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài),結(jié)合免疫組化、基因檢測等技術(shù)明確腫瘤類型。常見的檢測項目包括CD20、CD3、CD30等標(biāo)記物檢測,EBER原位雜交等。精準(zhǔn)的病理分型直接影響后續(xù)治療方案的選擇和預(yù)后評估。

5、放療科

某些局限期淋巴腫瘤需要放射治療參與綜合治療。放療科醫(yī)生會根據(jù)腫瘤位置設(shè)計照射野,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療常用于早期霍奇金淋巴瘤的根治性治療,或作為化療后的鞏固治療。治療期間可能產(chǎn)生皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等副作用,需要定期監(jiān)測血常規(guī)。

淋巴腫瘤患者就診后應(yīng)完善全身檢查評估分期,包括PET-CT、骨髓活檢等。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔預(yù)防感染,定期監(jiān)測體溫變化。遵醫(yī)囑按時復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人月經(jīng)一般來幾天正常

女性月經(jīng)一般持續(xù)3-7天屬于正常范圍。月經(jīng)周期通常為21-35天,經(jīng)期長短與激素水平、子宮內(nèi)膜厚度等因素相關(guān)。

多數(shù)女性經(jīng)期為5天左右,出血量在20-60毫升之間。經(jīng)期第2-3天出血量較多,隨后逐漸減少。經(jīng)血顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,可能伴隨輕微腹痛或腰酸,這些均屬于生理性現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜在雌激素作用下周期性增厚,未受孕時發(fā)生脫落形成月經(jīng)。經(jīng)期過短可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜受損有關(guān),經(jīng)期過長需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常月經(jīng)周期。

若月經(jīng)持續(xù)少于2天或超過8天,或出現(xiàn)經(jīng)量突然增減、嚴(yán)重痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等情況,建議及時就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動和盆浴,飲食上可適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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