醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石手術(shù)次數(shù)通常需要1-2次，實(shí)際次數(shù)受到結(jié)石大小、位置、成分以及患者個(gè)體差異等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石多數(shù)可通過體外碎石或藥物排石治療，無須手術(shù)；超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次手術(shù)清除。

  2、結(jié)石位置

  腎盂結(jié)石單次手術(shù)成功率較高，而多發(fā)腎盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，避免單次操作損傷腎實(shí)質(zhì)。

  3、結(jié)石成分

  磷酸鈣或胱氨酸結(jié)石易復(fù)發(fā)，可能需多次手術(shù)；尿酸結(jié)石可通過藥物溶解，通常無須重復(fù)手術(shù)干預(yù)。

  4、個(gè)體因素

  合并尿路畸形或腎功能不全者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高，醫(yī)生可能選擇分階段治療；代謝異?；颊咝柰竭M(jìn)行病因治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。