醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺功能減退癥可能由碘缺乏、自身免疫損傷、藥物影響、垂體病變等原因引起，早期表現(xiàn)為乏力、怕冷，嚴重者可出現(xiàn)粘液性水腫。

  1. 碘缺乏：

  長期碘攝入不足會導致甲狀腺激素合成障礙，常見于遠離沿海地區(qū)人群，可通過食用加碘鹽、海帶等補充，必要時需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

  2. 自身免疫：

  橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會破壞甲狀腺組織，可能與遺傳和環(huán)境因素有關，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體升高，需長期服用甲狀腺素替代藥物如優(yōu)甲樂。

  3. 藥物影響：

  鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，用藥期間應定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，出現(xiàn)異常時需調(diào)整用藥方案或聯(lián)用雷替斯等替代藥物。

  4. 垂體病變：

  垂體腫瘤或炎癥會導致促甲狀腺激素分泌不足，常伴有頭痛、視力障礙等癥狀，需通過MRI確診并采用手術或激素替代治療。

  保持均衡飲食并定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲減，出現(xiàn)持續(xù)疲勞、體重異常增加等癥狀建議及時就診內(nèi)分泌科。