來源：博禾知道
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乙肝患者可以進(jìn)行肝移植，但需滿足肝功能衰竭、肝硬化失代償期等終末期指征，術(shù)前需通過抗病毒治療控制病毒載量，術(shù)后需終身服用抗乙肝免疫球蛋白和核苷類似物藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)的乙肝患者包括出現(xiàn)肝性腦病、頑固性腹水等肝功能衰竭表現(xiàn)，或肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且無肝外轉(zhuǎn)移。
術(shù)前需持續(xù)使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，將HBV-DNA降至檢測下限以下，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。
移植后需聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，定期監(jiān)測乙肝表面抗體滴度及病毒復(fù)制指標(biāo)。
術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約10%，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自減量或停藥，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
乙肝肝移植患者術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，定期隨訪復(fù)查。
病毒性肝炎通常不會通過口水傳染。病毒性肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播等。
病毒性肝炎可通過血液傳播，如輸血、共用注射器等。治療措施包括避免共用注射器、確保輸血安全等。
病毒性肝炎可通過母嬰傳播，如分娩時接觸母體血液。治療措施包括孕期篩查、新生兒免疫接種等。
病毒性肝炎可通過性接觸傳播，如無保護(hù)性行為。治療措施包括使用安全套、定期篩查等。
病毒性肝炎可通過共用注射器傳播，治療措施包括避免共用注射器、使用一次性針具等。
病毒性肝炎患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品，定期就醫(yī)檢查。
銅綠假單胞菌感染可表現(xiàn)為局部化膿性炎癥、尿路感染、肺部感染及敗血癥，癥狀發(fā)展從局部紅腫到多器官衰竭。
皮膚傷口或燒傷部位出現(xiàn)黃綠色膿液伴惡臭，可能伴隨紅腫熱痛，常見于外傷后感染，需清創(chuàng)并使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
尿頻尿急伴綠色尿液，多見于留置導(dǎo)尿管患者，可能與生物膜形成有關(guān)，可選用阿米卡星或頭孢他啶治療，需同時更換導(dǎo)尿管。
咳嗽伴黃綠色痰液和發(fā)熱，好發(fā)于機(jī)械通氣患者，影像學(xué)顯示支氣管肺炎，治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星和妥布霉素霧化吸入。
寒戰(zhàn)高熱伴低血壓，常見于粒細(xì)胞缺乏患者，血培養(yǎng)陽性可確診后需靜脈輸注美羅培南聯(lián)合環(huán)丙沙星治療。
免疫功能低下者接觸污染水源后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測肝腎功能并保持創(chuàng)面清潔干燥。
乙肝化驗45陽性通常提示既往感染或恢復(fù)期狀態(tài)，多數(shù)情況下無須特殊治療，可通過定期復(fù)查、疫苗接種、肝功能保護(hù)、營養(yǎng)支持等方式管理。
家長需每3-6個月帶孩子檢測乙肝兩對半和肝功能，觀察抗體動態(tài)變化，若出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰或抗體滴度上升提示好轉(zhuǎn)。
若抗體水平不足，家長應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)種乙肝疫苗加強(qiáng)針，刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，預(yù)防再次感染。
避免使用肝毒性藥物，保證充足睡眠，減少高脂飲食攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免霉變食物，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
家長應(yīng)建立長期隨訪計劃，關(guān)注孩子生長發(fā)育情況，避免過度焦慮，絕大多數(shù)45陽性兒童可維持良好健康狀態(tài)。
肝炎一般不會直接引起肝囊腫。肝囊腫的發(fā)生可能與先天性發(fā)育異常、膽管結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
部分肝囊腫為先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為肝內(nèi)孤立或多發(fā)囊性病變，通常無須特殊治療。
膽管結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致膽汁淤積形成潴留性囊腫，可通過超聲檢查確診，較大囊腫需穿刺引流。
肝包蟲病等寄生蟲感染可形成特征性囊腫，需進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估，必要時行手術(shù)切除。
肝臟外傷后可能形成假性囊腫，多數(shù)可自行吸收，持續(xù)增大者需介入治療。
建議肝炎患者定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)及時明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂。
乙肝小三陽DNA陰性傳染性較低，主要與病毒復(fù)制水平、血液接觸、母嬰傳播、性接觸等因素有關(guān)。
乙肝小三陽DNA陰性表明病毒復(fù)制受到抑制，傳染性較弱，但仍需定期監(jiān)測肝功能。
通過輸血、共用注射器等血液接觸途徑仍存在潛在傳染風(fēng)險，需避免高危行為。
乙肝小三陽孕婦分娩時可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒，建議新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒，建議使用安全套并確保性伴侶接種疫苗。
乙肝小三陽患者應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能指標(biāo)。
擔(dān)心感染HIV時有必要再次檢查。多數(shù)情況下重復(fù)檢測可排除窗口期誤差，少數(shù)高危行為需結(jié)合專業(yè)評估。
HIV抗體產(chǎn)生需2-6周，核酸檢測窗口期約1-4周，早期檢測可能出現(xiàn)假陰性。建議高危行為后4周進(jìn)行抗體初篩，12周復(fù)檢確認(rèn)。
無保護(hù)性行為、共用針具等明確暴露需檢測，日常接觸如握手、共餐無風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即啟動阻斷治療并定期監(jiān)測。
檢測結(jié)果陰性但持續(xù)擔(dān)憂者，可考慮心理疏導(dǎo)聯(lián)合傳染病?？齐S訪，避免過度醫(yī)療行為。
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