乙肝病毒攜帶者指什么 乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么不同

乙肝病毒攜帶者指體內(nèi)存在乙肝病毒但肝功能正常且無明顯癥狀的人群,與乙肝患者的區(qū)別主要在于肝臟損傷程度和臨床表現(xiàn)。乙肝病毒攜帶者通常無需治療但需定期監(jiān)測,乙肝患者則需根據(jù)病情進行抗病毒或保肝治療。
乙肝病毒攜帶者血液中可檢測到乙肝表面抗原,但病毒復制活躍度低,肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶保持正常范圍。乙肝患者病毒復制活躍,常伴隨肝功能異常,需通過乙肝病毒DNA定量檢測評估病毒載量。
攜帶者肝臟組織學檢查通常無顯著炎癥或纖維化,肝穿刺活檢顯示病理改變輕微。乙肝患者存在明確肝細胞損傷,可能出現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化,超聲或彈性成像檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
攜帶者多數(shù)無自覺癥狀,偶見輕微乏力。乙肝患者常見食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
兩者均具有傳染性,但乙肝患者血液和體液中病毒含量通常更高,母嬰垂直傳播風險更大。攜帶者傳染性強弱取決于乙肝e抗原狀態(tài),e抗原陽性者傳染性較強。
攜帶者每6-12個月需復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲。乙肝患者需根據(jù)指南啟動抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,必要時聯(lián)合干擾素治療。
乙肝病毒攜帶者應保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,定期進行有氧運動增強免疫力。注意個人衛(wèi)生用品專人專用,性接觸時采取防護措施。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲下降等癥狀時需及時就醫(yī)復查,育齡期女性懷孕前應進行專項評估。家庭成員建議接種乙肝疫苗實現(xiàn)群體防護。
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