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老年人急性左心衰竭如何治療

來源:博禾知道

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問題描述:老年人急性左心衰竭如何治療

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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年人尿道結(jié)石怎么辦

老年人尿道結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于堿化尿液。

3、藥物治療

可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與結(jié)石體積過大、梗阻嚴(yán)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀。可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人長期臥床腹脹怎么辦
老年人長期臥床腹脹可以通過飲食調(diào)整和藥物治療。老年人由于長期臥床,胃腸動力異常引起腹脹,可以先進(jìn)行飲食調(diào)整,增加飲食中膳食纖維的含量,適當(dāng)飲水,減少豆制品、乳制品等容易產(chǎn)氣的食物也可以輔助按摩腹部,促進(jìn)胃腸動力。如果經(jīng)過飲食調(diào)整效果不理想的,可以加用消化酶如胰酶制劑輔助消化、口服乳果糖腸道益生菌改善腸道微生態(tài),軟化大便增加大便中水分含量。也可以根據(jù)排便情況,增加胃腸動力藥物如莫沙必利、伊托必利等。如果腹脹不緩解,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以免漏診器質(zhì)性疾病引起的腹脹。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
老年人腦梗吃什么好
老年人出現(xiàn)腦梗塞之后,需要及時服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,臨床上常用的藥物包括甲鈷胺、胞二磷膽堿。同時,患者也需要服用一些改善腦血管循環(huán)的藥物,例如人尿激肽原酶。通過改善腦血液循環(huán),緩解局部腦組織缺血的情況,就能夠有效改善患者的臨床癥狀。在進(jìn)行治療期間,應(yīng)該及時對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),避免出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年人打呼嚕正常嗎?
老年人再次出現(xiàn)有打呼嚕癥狀的話,要理解可有再次出現(xiàn)高血壓的癥狀,如果再次出現(xiàn)有意識障礙的話,考量和腦出血有很大的關(guān)系,要去醫(yī)院做個頭部CT仔細(xì)檢查來實施診斷,要采取手術(shù)的辦法來實施開顱手術(shù)救治,同時還要留意壓制好血壓,少吃脂肪含量比較高的食品,油膩性比較重的食品會容易引來血脂下降。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人容易長外痔嗎
老年人容易長外痔。首先,老年人由于活動量比較少,腸道蠕動功能減低,所以,其便秘的發(fā)生概率會更高,而慢性的便秘是誘發(fā)外痔瘡的主要原因之一。其次,由于老年人肛門括約肌出現(xiàn)萎縮,收縮無力,致使肛門閉合不緊,腸道內(nèi)的感染物質(zhì)就有可能會滲出肛門,而引發(fā)肛門周圍潮濕、瘙癢等癥狀,也會增加結(jié)締組織性外痔的發(fā)生概率。再次,由于老年人患有前列腺增生、慢性咳嗽等,導(dǎo)致腹壓增高疾病的概率比較高,而腹壓增高也會誘發(fā)外痔的形成。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
老年人膀胱癌怎么辦
老年人通過仔細(xì)檢查發(fā)覺有膀胱癌,這種情況需要有采用什么樣的方法救治,要根據(jù)膀胱癌的具體分期付款和膀胱癌引來的臨床診斷癥狀方才能選擇,如果膀胱癌是癌癥的病發(fā)早期,最好及時采用手術(shù)摘除救治,術(shù)后還需要有實施放化療救治,如果是膀胱癌的病發(fā)晚期,但是腫瘤比較大,阻塞尿道,引來嚴(yán)重的尿儲留,也需要有采用手術(shù)救治。需求注意議患者應(yīng)放平心態(tài),配合醫(yī)生積極予以治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人肺部積水怎么辦?
老年人肺部積水可通過利尿消腫、氧療支持、抗感染治療、胸腔穿刺引流、病因治療等方式處理。肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤、腎功能不全等原因引起。1、利尿消腫呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕肺水腫。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥。若合并心力衰竭,可聯(lián)合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。2、氧療支持通過鼻導(dǎo)管或...
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后腿羊肉的營養(yǎng)價值與功效

后腿羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅及B族維生素,具有補(bǔ)血益氣、增強(qiáng)免疫、促進(jìn)肌肉修復(fù)等功效,適合貧血、體虛及術(shù)后恢復(fù)人群適量食用。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

后腿羊肉中蛋白質(zhì)含量高且氨基酸組成接近人體需求,有助于維持肌肉組織和酶系統(tǒng)功能,可搭配豆腐或雞蛋提升吸收率。

2、補(bǔ)鐵造血

血紅素鐵含量顯著高于植物性食物,能改善缺鐵性貧血癥狀,建議與維生素C豐富的西藍(lán)花同食促進(jìn)鐵吸收。

3、鋅元素

所含鋅元素參與免疫功能調(diào)節(jié)和傷口愈合,對兒童生長發(fā)育尤為重要,但需注意每日攝入量不超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。

4、B族維生素

維生素B1、B2和煙酸含量突出,可輔助能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)健康,烹飪時避免過度煎炸以減少營養(yǎng)流失。

建議選擇新鮮羊肉并采用燉煮等低溫烹飪方式,高尿酸血癥及消化功能較弱者應(yīng)控制食用量,搭配膳食纖維豐富的蔬菜更利于營養(yǎng)均衡。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸降下來還會再高嗎

新生兒黃疸降下來后可能再次升高,主要與母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān)。

1、母乳性黃疸:

母乳喂養(yǎng)可能引起膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為黃疸反復(fù)。家長需繼續(xù)監(jiān)測黃疸指數(shù),必要時暫停母乳3天觀察。

2、感染因素:

新生兒敗血癥等感染會導(dǎo)致膽紅素生成增加。可能伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難,需及時進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療。

3、溶血性疾?。?p>ABO溶血或Rh溶血未完全控制時,黃疸易反復(fù)。典型表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白。

4、膽道閉鎖:

膽汁排泄障礙導(dǎo)致直接膽紅素升高,大便呈陶土色。需在60天內(nèi)完成膽道造影確診,必要時行葛西手術(shù)。

建議家長每日觀察皮膚黃染范圍變化,定期經(jīng)皮測膽紅素,若黃疸反復(fù)或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
羅漢松果的功效與作用是什么

羅漢松果具有抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、增強(qiáng)免疫、保護(hù)心血管等功效,主要作用包括改善記憶、延緩衰老、輔助降血壓、促進(jìn)消化等。

1、抗氧化

羅漢松果富含黃酮類和多酚類物質(zhì),能清除自由基,減少氧化應(yīng)激損傷,適合長期用眼或皮膚老化人群。

2、調(diào)節(jié)血脂

其活性成分可抑制膽固醇吸收,降低低密度脂蛋白水平,對高脂血癥患者有一定輔助改善作用。

3、增強(qiáng)免疫

含有的多糖成分能激活巨噬細(xì)胞,提升機(jī)體抗病毒能力,體質(zhì)虛弱者適量食用有助于減少感冒概率。

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通過擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)發(fā)揮作用,對預(yù)防動脈粥樣硬化有潛在益處,高血壓人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎結(jié)石怎么突然就疼了

腎結(jié)石突然疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、局部炎癥刺激、輸尿管痙攣或合并感染引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結(jié)石移動

結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時,尖銳邊緣劃傷黏膜或造成機(jī)械性梗阻,觸發(fā)劇烈絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,必要時行體外沖擊波碎石。

2. 炎癥刺激

結(jié)石長期滯留導(dǎo)致黏膜充血水腫,釋放前列腺素等炎性介質(zhì)??蛇x用布洛芬緩解炎癥疼痛,頭孢克肟預(yù)防感染,同時增加飲水量沖刷尿路。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰部放射痛。山莨菪堿注射液可解除痙攣,配合熱敷腰腹部緩解癥狀,嚴(yán)重時需留置輸尿管支架。

4. 繼發(fā)感染

結(jié)石合并細(xì)菌感染時會突發(fā)寒戰(zhàn)高熱伴疼痛加劇。需靜脈注射左氧氟沙星抗感染,完善尿培養(yǎng)檢查,感染控制后盡快處理結(jié)石。

急性發(fā)作期應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿檢維生素c十1怎么回事

尿檢維生素C+1可能由飲食攝入過量、尿液濃縮、代謝異常、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、疾病管理等方式改善。

1、飲食過量

短期內(nèi)大量攝入富含維生素C的食物或補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致尿液中維生素C濃度升高。建議減少柑橘類水果、獼猴桃等食物的攝入量,無須特殊治療。

2、尿液濃縮

飲水不足或出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮,可能造成檢測結(jié)果假陽性。增加每日飲水量至2000毫升以上可稀釋尿液,復(fù)查指標(biāo)多能恢復(fù)正常。

3、代謝異常

可能與草酸鹽代謝紊亂或腎小管功能異常有關(guān),常伴隨反復(fù)泌尿系結(jié)石癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、維生素B6等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、泌尿疾病

尿路感染或腎小球濾過功能異常時可能出現(xiàn)維生素C排泄異常,通常伴有尿頻尿急等癥狀。需針對原發(fā)病使用左氧氟沙星、阿莫西林等藥物治療。

日常避免長期大劑量補(bǔ)充維生素C,定期復(fù)查尿常規(guī),如持續(xù)異常建議腎內(nèi)科就診完善腎功能檢查。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
看腎有結(jié)石醫(yī)院哪里好

腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科、腎臟內(nèi)科就診,優(yōu)先考慮三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,具體就醫(yī)選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。當(dāng)結(jié)石引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻時需緊急就診。

2、腎臟內(nèi)科

腎臟內(nèi)科適合代謝評估與藥物排石治療,尤其對復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者??赏ㄟ^尿液分析排查高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝病因。

3、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理,通過CT確診后可能需留置輸尿管支架緩解梗阻。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對癥治療。

4、??漆t(yī)院

結(jié)石??漆t(yī)院設(shè)備更完善,可提供經(jīng)皮腎鏡碎石等復(fù)雜手術(shù)。建議多發(fā)結(jié)石或解剖異?;颊哌x擇具有結(jié)石防治中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

日常需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒體溫37.6可以嗎

新生兒體溫37.6攝氏度屬于正常范圍上限,通常無須特殊處理。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能因環(huán)境溫度、包裹過厚、哭鬧等因素暫時升高。

1、環(huán)境因素

室溫過高或包裹過多可能導(dǎo)致體溫輕微上升,建議保持室溫24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。

2、生理性波動

進(jìn)食后、哭鬧或活動時體溫可能短暫升高0.5-1攝氏度,安靜狀態(tài)下復(fù)測體溫更準(zhǔn)確。

3、測量誤差

腋溫測量需保持5分鐘以上,耳溫槍測量可能因操作不當(dāng)出現(xiàn)偏差,建議采用水銀體溫計復(fù)測。

4、感染征兆

若伴隨拒奶、嗜睡、皮膚花紋等癥狀,可能與新生兒感染有關(guān),需及時就醫(yī)排查。

建議家長定時監(jiān)測體溫變化,避免過度保暖,若持續(xù)超過37.8攝氏度或出現(xiàn)異常癥狀需兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩摔頭腦出血的癥狀有哪些

小孩摔傷后腦出血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、嗜睡、意識障礙等,按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現(xiàn)

孩子可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頻繁嘔吐,家長需注意觀察孩子是否拒絕進(jìn)食或哭鬧不安。

2、進(jìn)展期

癥狀加重會出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替出現(xiàn),家長需立即就醫(yī)檢查瞳孔對光反射是否異常。

3、終末期

嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等意識障礙,家長需緊急送醫(yī)進(jìn)行CT檢查明確出血量。

發(fā)現(xiàn)孩子頭部外傷后,家長應(yīng)保持冷靜,避免搖晃孩子頭部,24小時內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)變化,及時就醫(yī)排除顱內(nèi)出血可能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋骨骨折了吃什么好

膝蓋骨骨折可以適量吃牛奶、雞蛋、西藍(lán)花、深海魚等食物,也可以遵醫(yī)囑吃碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨肽片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于骨骼修復(fù)。

2. 雞蛋

雞蛋含有豐富蛋白質(zhì)和維生素D,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

3. 西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素K和膳食纖維,幫助骨骼代謝。

4. 深海魚

深海魚含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。

二、藥物1. 碳酸鈣D3片

補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨折愈合。

2. 阿侖膦酸鈉

抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨質(zhì)流失。

3. 骨肽片

含多種骨生長因子,刺激成骨細(xì)胞增殖。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,飲食需均衡搭配保證營養(yǎng)攝入。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
濕氣重怎么辦,影響大怎么辦

濕氣重可通過飲食調(diào)節(jié)、運動排汗、中藥調(diào)理、環(huán)境改善等方式緩解。濕氣重通常由脾虛失運、外感濕邪、飲食不當(dāng)、久居潮濕環(huán)境等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少生冷油膩食物攝入,增加山藥、薏米、赤小豆等健脾利濕食材,避免暴飲暴食加重脾胃負(fù)擔(dān)。

2、運動排汗

堅持快走、八段錦等適度運動促進(jìn)排汗,幫助體內(nèi)濕氣從毛孔排出,運動后及時擦干汗液避免復(fù)感濕邪。

3、中藥調(diào)理

脾虛濕盛者可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、香砂六君丸、平胃散等健脾化濕方劑,伴隨舌苔厚膩、肢體困重等癥狀時需辨證用藥。

4、環(huán)境改善

使用除濕機(jī)保持室內(nèi)濕度在60%以下,陰雨天關(guān)閉門窗,被褥衣物定期晾曬,避免長時間處于地下室等潮濕環(huán)境。

長期濕氣重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)沉重、濕疹反復(fù)發(fā)作,建議結(jié)合艾灸足三里穴位輔助祛濕,癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退等病理性因素。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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