5月1日起國(guó)家胰島素集采落地執(zhí)行 日均費(fèi)用不到2元
關(guān)鍵詞：胰島素集采 胰島素 糖尿病患者
2022年5月1日，第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專(zhuān)項(xiàng)）在天津正式實(shí)施。天津已成為本輪胰島素集中采購(gòu)的第一個(gè)城市。天津胸科醫(yī)院開(kāi)設(shè)了第一個(gè)20元以下的第三代胰島素處方。該處方來(lái)自于預(yù)混胰島素類(lèi)似物組A1禮來(lái)制藥的精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液降價(jià)73%，目前單支價(jià)格僅為18.89元。
根據(jù)國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室統(tǒng)一確定的采購(gòu)周期，自選定結(jié)果正式實(shí)施之日起2年。采購(gòu)主體包括市公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括軍事醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、指定社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店。
據(jù)悉，天津市首年采購(gòu)需求約860萬(wàn)支，從現(xiàn)在起，全市100多萬(wàn)糖尿病患者將能夠使用廉價(jià)胰島素。如果每月使用3個(gè)，18.89據(jù)估計(jì)，即使不包括醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，患者的年用藥費(fèi)也可降至700元以下，日均費(fèi)用不足2元。
平均降價(jià)48% 5月起多省份陸續(xù)執(zhí)行
去年11月26日，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局在上海完成了第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)-胰島素專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)。通過(guò)投標(biāo)選擇42種胰島素產(chǎn)品，平均降價(jià)48%。近日，國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于完善國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用配套措施的通知》。
自今年5月以來(lái)，各省已開(kāi)始實(shí)施胰島素國(guó)家集中采購(gòu)價(jià)格，以國(guó)家隊(duì)名義集體采購(gòu)的胰島素將于5月到達(dá)患者手中。除天津5月1日起落地外，福建自今天（5月9日）起在全省所有公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施國(guó)家集中采購(gòu)選擇結(jié)果。此外，一些省份文件，明確實(shí)施時(shí)間。據(jù)了解，甘肅省將于5月15日起，山西省將于5月20日起，江西省將于5月25日起，海南省和貴州省將于5月30日起正式實(shí)施中選結(jié)果。
天津胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇文玲說(shuō)：一方面，這一輪的收集減輕了糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面，它將積極推動(dòng)胰島素在臨床應(yīng)用中的升級(jí)。由于第三代胰島素價(jià)格較高，其應(yīng)用范圍不如第二代胰島素。第三代胰島素和第二代胰島素的價(jià)格范圍進(jìn)一步縮小，甚至一些產(chǎn)品也出現(xiàn)了價(jià)格倒置。第三代胰島素已經(jīng)具備了取代第二代胰島素的有利價(jià)格條件。我相信，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷完善，更多的患者將使用更高質(zhì)量、更便宜的第三代胰島素。
蘇文玲主任說(shuō)：對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，在血糖控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以在第二代和第三代胰島素之間進(jìn)行品牌轉(zhuǎn)換，以及相同類(lèi)型的胰島素之間。我院還將積極引導(dǎo)患者使用更經(jīng)濟(jì)的藥物，以減輕患者的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，部分地區(qū)由于疫情導(dǎo)致生產(chǎn)運(yùn)輸資源有限，受疫情影響的廠商正在積極配置資源，率先保障集采供應(yīng)。例如，蘇州麗來(lái)胰島素廠在各級(jí)單位的支持下，獲得了昆山港的綠色通行證，以確保胰島素藥品集采和注射筆保時(shí)、質(zhì)量和數(shù)量到達(dá)全國(guó)醫(yī)院。目前，其第一批產(chǎn)品已抵達(dá)天津50多家醫(yī)院，支持第一批集采城市的供應(yīng)。
造福大量糖尿病患者
目前，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)超過(guò)1.31億，在世界上排名第一。然而，我國(guó)糖尿病的治療率和標(biāo)準(zhǔn)率仍處于較低水平，導(dǎo)致并發(fā)癥的增加，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，而且給國(guó)家醫(yī)療支出帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病需要長(zhǎng)期管理，這對(duì)藥物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。
據(jù)了解，國(guó)家隊(duì)中心，充分尊重臨床選擇，保持臨床藥物品種穩(wěn)定，降低替代風(fēng)險(xiǎn)的前提下，國(guó)家隊(duì)的團(tuán)購(gòu)包括多種胰島素。其中，部分原研究基礎(chǔ)胰島素的選擇將日均治療費(fèi)用降至5元以下，大大提高了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥物的可及性。這對(duì)中國(guó)大量糖尿病患者來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息。
事實(shí)上，我國(guó)糖尿病的治療率和標(biāo)準(zhǔn)率仍處于較低水平，導(dǎo)致并發(fā)癥的增加，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，而且給國(guó)家醫(yī)療擔(dān)。糖尿病需要長(zhǎng)期管理，這對(duì)藥物的有效性、安全性和可及性提出了更高的要求。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主席朱大龍教授說(shuō)：胰島素作為糖尿病患者控制血糖的重要藥物，在實(shí)現(xiàn)血糖標(biāo)準(zhǔn)方面發(fā)揮著不可替代的作用。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，建議口服藥物控制不良患者開(kāi)始使用基本胰島素治療。
社區(qū)、縣等基層醫(yī)療體系是慢性病管理的第一道防線?；A(chǔ)胰島素的大幅降價(jià)使世界先進(jìn)的治療藥物成為標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病管理的重要基礎(chǔ)。