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60歲跑步達(dá)人飯后突發(fā)腦梗,醫(yī)生痛心:這些習(xí)慣比三高更致命!

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:腦梗

60歲的老李是小區(qū)里有名的“跑步達(dá)人”,每天雷打不動晨跑5公里,體檢報(bào)告上的指標(biāo)比很多年輕人都漂亮??烧l能想到,這位養(yǎng)生模范上個(gè)月吃完晚飯散步時(shí)突然栽倒在地,送到醫(yī)院確診是腦梗發(fā)作。主治醫(yī)生查看他的生活習(xí)慣后連連搖頭:“這些被忽略的細(xì)節(jié),比三高還危險(xiǎn)!”

一、運(yùn)動達(dá)人也會中招的隱形殺手

1、飯后立即運(yùn)動的隱患

剛吃完飯就快走或跑步,會讓本該集中在胃腸道的血液分流到肌肉組織。老李每天晚飯后必走1萬步的習(xí)慣,無形中加重了心血管負(fù)擔(dān)。建議餐后至少休息40分鐘再運(yùn)動,散步也應(yīng)以“能正常說話”的速度為宜。

2、過度依賴有氧運(yùn)動

雖然老李的跑步記錄很漂亮,但體檢顯示他的骨密度和肌肉量都低于同齡人。單一的有氧運(yùn)動無法提升血管彈性,反而可能加速血管硬化。每周應(yīng)該安排2次力量訓(xùn)練,比如靠墻靜蹲、彈力帶練習(xí)等。

二、被忽視的日常高危行為

1、起床太猛引發(fā)血壓波動

監(jiān)控顯示老李發(fā)病前一周,晨起時(shí)多次出現(xiàn)血壓驟升現(xiàn)象。中老年人從臥位到站立要遵循“三個(gè)30秒”原則:醒后躺30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒后再起身。

2、用力排便的危險(xiǎn)動作

老李常年有便秘問題,發(fā)病前一天曾因用力排便導(dǎo)致眼結(jié)膜出血。建議多吃秋梨、銀耳等潤燥食材,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。

3、情緒劇烈波動

發(fā)病當(dāng)天老李因瑣事與鄰居發(fā)生爭執(zhí),情緒激動時(shí)血壓瞬間飆升到180mmHg。中老年人要學(xué)會“三不”原則:不激動、不較勁、不逞強(qiáng)。

三、比三高更可怕的認(rèn)知誤區(qū)

1、體檢正常等于萬事大吉

老李的血脂血糖都在正常范圍,但頸動脈超聲顯示有輕微斑塊。建議50歲以上人群每年做一次頸動脈彩超,關(guān)注“血管年齡”比常規(guī)指標(biāo)更重要。

2、盲目補(bǔ)充高蛋白

為保持肌肉量,老李每天要吃6個(gè)雞蛋白,導(dǎo)致同型半胱氨酸值偏高。這個(gè)被稱為“第21項(xiàng)血脂”的指標(biāo),是誘發(fā)腦梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3、忽視身體預(yù)警信號

發(fā)病前兩周老李經(jīng)常感覺后腦勺發(fā)緊,卻以為是“落枕”沒在意。其實(shí)這是典型的椎基底動脈供血不足表現(xiàn),及時(shí)干預(yù)完全可以避免悲劇。

四、入秋后要升級的防護(hù)措施

1、注意溫差變化

處暑過后早晚溫差加大,晨練要帶薄外套。從戶外回來不要立即沖熱水澡,先休息20分鐘讓體溫平穩(wěn)過渡。

2、調(diào)整補(bǔ)水方式

秋燥時(shí)節(jié)不要等口渴才喝水,建議每小時(shí)喝50毫升溫水??梢灾笮┦?、麥冬水代替部分白開水。

3、改變鍛煉時(shí)間

將晨練時(shí)間推遲到太陽出來后,避免冷空氣刺激血管收縮。運(yùn)動前要做夠15分鐘熱身,重點(diǎn)活動頸部關(guān)節(jié)。

那位搶.救老李的醫(yī)生說得實(shí)在:“養(yǎng)生不是比賽,不需要PB(個(gè)人最好成績)?!北绕鹋笥讶锏牟綌?shù)排名,學(xué)會傾聽身體的聲音更重要。這個(gè)秋天,不妨把“不逞強(qiáng)”三個(gè)字設(shè)為手機(jī)屏保,畢竟健康這場馬拉松,比的不是速度而是耐力。

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艾灸什么穴位能排出身體的寒濕

艾灸排出寒濕常用穴位有足三里、關(guān)元、腎俞、三陰交。寒濕體質(zhì)多表現(xiàn)為畏寒肢冷、關(guān)節(jié)酸痛、舌苔白膩,艾灸可通過溫通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)寒濕排出。

1、足三里:

位于小腿外側(cè),屬足陽明胃經(jīng),艾灸該穴可健脾祛濕,改善腹脹腹瀉等寒濕困脾癥狀,配合生姜片隔姜灸效果更佳。

2、關(guān)元:

位于臍下三寸,屬任脈,艾灸能溫補(bǔ)下焦陽氣,緩解女性痛經(jīng)、夜尿頻多等寒濕下注癥狀,建議用艾條懸灸15分鐘。

3、腎俞:

位于第二腰椎棘突旁開1.5寸,艾灸可溫補(bǔ)腎陽,改善腰膝冷痛、水腫等腎陽虛寒濕癥狀,需注意避免燙傷皮膚。

4、三陰交:

位于內(nèi)踝尖上三寸,為肝脾腎三經(jīng)交會穴,艾灸能調(diào)和氣血,緩解下肢浮腫、白帶清稀等寒濕滯留問題。

艾灸前后需保暖避風(fēng),配合適量運(yùn)動及紅豆薏米粥等食療,陰虛火旺或皮膚破損者禁用,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下操作。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
4次化療和6次化療有什么區(qū)別

化療次數(shù)差異主要取決于腫瘤類型、分期及個(gè)體耐受性,4次與6次化療的區(qū)別體現(xiàn)在治療強(qiáng)度、副作用累積和療效鞏固程度上。

1、治療強(qiáng)度

6次化療比4次療程更長,對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用更徹底,適用于惡性程度較高或存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者。

2、副作用累積

增加2次化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒性反應(yīng)加重,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

3、療效鞏固

6次方案更有利于清除潛在微轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)概率,尤其對三陰性乳腺癌等侵襲性腫瘤更具優(yōu)勢。

4、個(gè)體差異

具體次數(shù)需結(jié)合基因檢測結(jié)果、病理分級及治療反應(yīng)動態(tài)調(diào)整,部分患者可能在4次后達(dá)到完全緩解。

化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合升白細(xì)胞飲食,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效,嚴(yán)格遵循腫瘤??漆t(yī)師的個(gè)性化方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌和乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

乳腺癌與乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于性質(zhì)、癥狀和處理方式,乳腺癌屬于惡性腫瘤,乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變。

1. 性質(zhì)差異

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性;乳腺結(jié)節(jié)多為纖維腺瘤、囊腫等良性增生性病變。

2. 癥狀表現(xiàn)

乳腺癌常表現(xiàn)為無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血;乳腺結(jié)節(jié)多為可推動的圓形腫塊,邊界清晰且生長緩慢。

3. 檢查特征

乳腺癌在超聲中呈邊緣毛刺狀、縱橫比大于1,鉬靶顯示簇狀鈣化;乳腺結(jié)節(jié)超聲多為規(guī)則橢圓形,血流信號不豐富。

4. 處理原則

乳腺癌需手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療;乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)僅需定期隨訪,快速增大或可疑惡變時(shí)需穿刺活檢。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上定期接受乳腺超聲和鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診評估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體癬患者衣物床單該怎么消毒

體癬患者衣物床單可通過高溫燙洗、含氯消毒劑浸泡、陽光暴曬、臭氧消毒等方式處理。體癬由真菌感染引起,需阻斷傳播途徑。

1、高溫燙洗

使用60攝氏度以上熱水浸泡30分鐘,可有效殺滅紅色毛癬菌等致病真菌。棉麻材質(zhì)可直接煮沸5分鐘。

2、含氯消毒劑

將衣物床單用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘,對須癬毛癬菌等有滅活作用。注意有色織物可能褪色。

3、陽光暴曬

紫外線能破壞真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu),建議正反面各暴曬6小時(shí)以上。陰雨天可使用烘干機(jī)高溫模式處理。

4、臭氧消毒

臭氧發(fā)生器產(chǎn)生的氣體可穿透纖維深層殺菌,適合不耐高溫的蠶絲、羊毛等材質(zhì),處理時(shí)間需超過1小時(shí)。

建議患者單獨(dú)清洗貼身物品,治療期間每日更換消毒,同時(shí)配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病血常規(guī)檢查哪些異常

艾滋病患者血常規(guī)檢查常見異常包括淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血紅蛋白降低、血小板減少等。這些指標(biāo)變化與HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)、繼發(fā)感染或藥物副作用有關(guān)。

1、淋巴細(xì)胞減少

HIV病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值下降,可能伴隨CD4/CD8比值倒置。需結(jié)合HIV核酸檢測確診,治療包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、中性粒細(xì)胞增多

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見中性粒細(xì)胞升高,可能伴有C反應(yīng)蛋白增高。需排查感染灶并使用抗生素,同時(shí)維持抗病毒治療。

3、血紅蛋白降低

慢性病性貧血或齊多夫定副作用可導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。需調(diào)整抗病毒方案并補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。

4、血小板減少

HIV直接破壞巨核細(xì)胞或免疫性血小板減少癥可引起血小板降低。嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或靜脈免疫球蛋白,避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。

艾滋病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常注意營養(yǎng)均衡,避免生食,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鎖陽固精丸飯前吃還是飯后吃

鎖陽固精丸建議在飯前服用,具體服用時(shí)間需根據(jù)胃腸功能、藥物吸收效率、個(gè)體耐受性以及醫(yī)生指導(dǎo)等因素綜合決定。

1、胃腸功能

胃腸功能較弱者飯后服用可減少刺激,胃酸分泌正常者飯前服用更有利于藥物吸收。

2、吸收效率

飯前空腹?fàn)顟B(tài)下藥物吸收速度較快,但脂溶性成分可能受飲食影響,需結(jié)合藥物特性判斷。

3、個(gè)體耐受

部分人群空腹服藥可能出現(xiàn)惡心等不適,此時(shí)可調(diào)整為餐后半小時(shí)服用以減輕反應(yīng)。

4、醫(yī)囑調(diào)整

臨床醫(yī)生會根據(jù)患者體質(zhì)、合并用藥等情況制定個(gè)性化方案,須嚴(yán)格遵循處方要求。

服藥期間避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
太子參麥冬功效與作用是什么

太子參麥冬具有益氣生津、養(yǎng)陰潤肺的功效,主要用于氣陰兩虛引起的口干舌燥、體虛乏力等癥狀。

1、益氣生津

太子參麥冬能補(bǔ)益脾胃之氣,促進(jìn)津液生成,改善因氣陰不足導(dǎo)致的口渴、咽干。適用于熱病后期或慢性消耗性疾病患者,可遵醫(yī)囑搭配黃芪、五味子等藥物。

2、養(yǎng)陰潤肺

麥冬滋陰潤燥的特性可緩解肺燥干咳、痰少黏稠等癥狀,常與沙參、玉竹配伍使用。對于秋燥或長期吸煙導(dǎo)致的呼吸道干燥有調(diào)理作用。

3、增強(qiáng)免疫

太子參中的多糖成分能調(diào)節(jié)免疫功能,麥冬皂苷具有抗氧化作用,兩者協(xié)同可幫助體質(zhì)虛弱者提高抵抗力,適合術(shù)后或放化療后患者輔助調(diào)理。

4、調(diào)節(jié)心脈

麥冬能改善心肌供血,太子參可穩(wěn)定心律,對心悸、失眠等心陰不足癥狀有緩解效果,臨床常與丹參、酸棗仁等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

使用太子參麥冬期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,體質(zhì)虛寒者需配伍溫陽藥材,具體用藥方案建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
下身體液會不會傳染艾滋病

下身體液可能傳播艾滋病病毒,主要通過精液、陰道分泌物、血液等體液傳播,傳播途徑包括無保護(hù)性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播等。

1、傳播途徑

艾滋病病毒可通過性接觸傳播,無保護(hù)性行為是主要傳播方式,病毒存在于精液和陰道分泌物中。

2、高危行為

共用注射器吸毒、不規(guī)范輸血或器官移植等行為可能直接接觸感染者血液,導(dǎo)致病毒傳播。

3、母嬰傳播

感染艾滋病病毒的孕婦可能在分娩過程中或通過母乳喂養(yǎng)將病毒傳染給嬰兒。

4、日常接觸

日常生活中的一般接觸如握手、共用餐具不會傳播艾滋病病毒,唾液和汗液中的病毒含量極低。

預(yù)防艾滋病應(yīng)避免高危行為,使用安全套,不共用注射器,感染者應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒臉部有紅點(diǎn)原因和癥狀

嬰兒臉部紅點(diǎn)可能由濕疹、痱子、接觸性皮炎、嬰兒痤瘡等引起,早期表現(xiàn)為散在紅斑或丘疹,進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。

1. 濕疹

濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善有關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性紅斑伴瘙癢。家長需保持皮膚清潔,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏。

2. 痱子

痱子由汗腺堵塞導(dǎo)致,常見于悶熱環(huán)境,表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹。家長需降低室溫,穿著透氣衣物,使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

3. 接觸性皮炎

接觸性皮炎與刺激物如唾液、洗滌劑接觸有關(guān),表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑。家長需避免接觸致敏原,局部冷敷,必要時(shí)使用地奈德乳膏。

4. 嬰兒痤瘡

嬰兒痤瘡與母體激素影響相關(guān),表現(xiàn)為面頰部紅色丘疹或膿皰。家長無須特殊處理,通常2-3個(gè)月自行消退,避免擠壓皮疹。

保持嬰兒面部干爽,避免過度清潔,選擇無香料護(hù)膚品,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肉蓯蓉雞湯有什么功效與作用

肉蓯蓉雞湯具有補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便等功效,適合腎陽不足、精血虧虛及腸燥便秘者適量食用。主要作用包括改善性功能、緩解疲勞、增強(qiáng)免疫力及促進(jìn)腸道蠕動。

1、補(bǔ)腎陽

肉蓯蓉歸腎經(jīng),能溫補(bǔ)腎陽,改善腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷。可搭配杜仲、巴戟天增強(qiáng)效果,但陰虛火旺者慎用。

2、益精血

雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,與肉蓯蓉協(xié)同補(bǔ)益精血,適用于精血不足導(dǎo)致的頭暈耳鳴、須發(fā)早白。建議搭配枸杞、黑芝麻同食。

3、潤腸通便

肉蓯蓉所含苯乙醇苷類成分可潤滑腸道,緩解老年人或產(chǎn)后血虛引起的便秘。食用時(shí)可增加膳食纖維攝入,避免與瀉藥同服。

4、增強(qiáng)免疫

肉蓯蓉多糖和雞肉中的鋅元素共同調(diào)節(jié)免疫功能,適合體虛易感人群。長期飲用需控制頻率,避免上火。

建議每周食用1-2次,濕熱體質(zhì)或感冒發(fā)熱期間暫停服用。出現(xiàn)口干咽痛等不適及時(shí)停用,慢性病患者需咨詢中醫(yī)師配伍。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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