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懷孕35天右側(cè)卵巢可見(jiàn)一個(gè)低回聲區(qū)約21毫米可能與黃體囊腫、異位妊娠、卵巢良性腫瘤或生理性囊腫有關(guān),需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察及血HCG水平綜合評(píng)估。
1、黃體囊腫妊娠早期黃體持續(xù)增大形成囊腫,屬生理性改變,通常無(wú)不適癥狀,多數(shù)在妊娠中期自然消退,無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲即可。
2、異位妊娠需排除受精卵著床于卵巢的罕見(jiàn)情況,可能伴隨陰道流血、下腹劇痛,需緊急檢測(cè)血HCG及孕酮,確診后需甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
3、卵巢腫瘤卵巢畸胎瘤等良性腫瘤在妊娠期可能被檢出,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和超聲特征鑒別,若持續(xù)增大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)需孕中期擇期手術(shù)切除。
4、生理性囊腫妊娠激素刺激導(dǎo)致的卵泡囊腫或黃素化囊腫,通常直徑小于5厘米且無(wú)癥狀,建議每4周復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂。
建議避免劇烈活動(dòng)及性生活,出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血立即就醫(yī),后續(xù)需配合醫(yī)生完善孕酮監(jiān)測(cè)及超聲隨訪,多數(shù)卵巢異?;芈暱呻S妊娠進(jìn)展自行緩解。
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