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輸尿管結(jié)石的治療有哪些方法

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石的治療有哪些方法

醫(yī)生回答(1)

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夜間突然出現(xiàn)背部劇烈疼痛是輸尿管結(jié)石嗎
突然出現(xiàn)背部劇烈疼痛可以見于輸尿管結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石可以導(dǎo)致背部疼痛的癥狀。輸尿管上段發(fā)生結(jié)石后可以出現(xiàn)輸尿管的絞痛,腹痛可以向后背部放射,疼痛往往比較劇烈,患者的疼痛會持續(xù)一段時間,很少能夠自行緩解。中年男性后背部突然疼痛,還可以見于后背部肋間神經(jīng)痛,長期大量吸煙的患者還要警惕心絞痛,疼痛劇烈的混著又查心電圖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?
最好還是去醫(yī)院進行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結(jié)石比較大的話,碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結(jié)石常引起輸尿管梗阻,早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機進行排石治療,并且盡快進行早期治療。也注意適當(dāng)?shù)腻憻挘苊饩米?。建議您一定要大量的喝水,一般都會隨著尿道排泄出來,平時注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時一定要去醫(yī)院復(fù)查。如果有異常,及時去醫(yī)院治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛是什么原因引起的

輸尿管結(jié)石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過多會增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進

激素異常引起血鈣升高,表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石和骨質(zhì)疏松。需進行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做輸尿管結(jié)石手術(shù)一般要多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開放手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對應(yīng)的耗材及麻醉成本差異顯著。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,特需病房或國際部會產(chǎn)生額外費用。醫(yī)保報銷比例也會隨醫(yī)院等級變化。

3、地區(qū)差異:

一線城市手術(shù)費用比二三線城市高出較多,經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)定價通常更高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥需額外治療,術(shù)后留置雙J管或二次手術(shù)均會增加總費用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費明細(xì),城鄉(xiāng)居民醫(yī)??蓤箐N部分費用,復(fù)雜病例需預(yù)留充足預(yù)算應(yīng)對可能增加的支出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)輸尿管結(jié)石怎么治療好

左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評估結(jié)石位置、腎功能等情況,可能需要重復(fù)進行。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并感染、梗阻的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
微創(chuàng)輸尿管結(jié)石手術(shù)
病人確定可以手術(shù)先做麻醉,麻醉后病人躺在手術(shù)臺上需要做截石位,經(jīng)過尿道插入輸尿管鏡找到輸尿管口從而插進鏡子找到結(jié)石。臨床的微創(chuàng)手術(shù)是指輸尿管鏡微創(chuàng)治療手術(shù),體外聲波碎石不是一個微創(chuàng)治療,住院后要做心電圖、胸片和CT來確定結(jié)石的位置。病人完全不要抱有恐懼或者緊張心里,微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險低痊愈快,病人痊愈需要去醫(yī)院經(jīng)常復(fù)查。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費用是多少

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用差異較大,后者因操作復(fù)雜通常費用更高。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費上浮明顯,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪服務(wù)。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,相同術(shù)式價格可能相差數(shù)千元。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時,將增加抗生素使用和監(jiān)護費用。

術(shù)前可咨詢醫(yī)保報銷政策,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并定期復(fù)查超聲,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進結(jié)石排出,減少輸尿管黏膜摩擦??膳浜媳奶\動加速結(jié)石下移,但劇烈疼痛時需暫停運動。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議代謝評估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)痛苦嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下痛苦程度可控,疼痛感受主要與手術(shù)方式、個體耐受度、結(jié)石位置及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后僅有輕微不適;開放性手術(shù)創(chuàng)口較大,恢復(fù)期疼痛較明顯。

2、個體差異

疼痛閾值高者耐受性較好,敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強烈。

3、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石手術(shù)操作空間狹小,可能增加術(shù)中牽拉不適;下段結(jié)石操作相對便捷。

4、術(shù)后管理

規(guī)范使用鎮(zhèn)痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛,早期下床活動有助于減輕不適。

術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么會得輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配至全天。

2、飲食失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸過高。可能與遺傳因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會升高尿液PH值。通常表現(xiàn)為尿頻尿痛、尿液渾濁,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我有早泄吃什么好

若出現(xiàn)早泄情況,可以適量吃牡蠣、核桃、香蕉、黑芝麻等食物,也可以遵醫(yī)囑吃達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 牡蠣

牡蠣富含鋅元素,有助于維持男性生殖系統(tǒng)健康,適量食用可能對改善性功能有一定幫助。

2. 核桃

核桃含有豐富的不飽和脂肪酸和維生素E,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。

3. 香蕉

香蕉富含鉀元素和色氨酸,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能和情緒狀態(tài)。

4. 黑芝麻

黑芝麻含有多種礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì),有助于改善體質(zhì)和內(nèi)分泌功能。

二、藥物1. 達(dá)泊西汀

達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,專門用于治療早泄問題。

2. 帕羅西汀

帕羅西汀是抗抑郁藥物,也可用于延長射精潛伏時間。

3. 舍曲林

舍曲林是另一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可能有助于改善早泄癥狀。

4. 氟西汀

氟西汀是抗抑郁藥物,部分情況下可用于治療早泄。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
下頜骨骨纖維瘤嚴(yán)重嗎

下頜骨骨纖維瘤多數(shù)屬于良性病變,嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長速度及是否壓迫周圍組織有關(guān),主要評估指標(biāo)包括局部疼痛、面部畸形、牙齒松動及神經(jīng)壓迫癥狀。

1、生長特點:

腫瘤生長緩慢時可能長期無癥狀,僅需定期影像學(xué)監(jiān)測;若短期內(nèi)體積增大明顯,可能需手術(shù)干預(yù)。

2、功能影響:

壓迫下牙槽神經(jīng)會導(dǎo)致唇部麻木,侵犯牙槽骨可致牙齒脫落,此類情況需通過刮除術(shù)或節(jié)段性切除術(shù)治療。

3、惡變概率:

極少數(shù)病例可能惡變?yōu)楣侨饬?,表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和病理性骨折,需通過病理活檢明確性質(zhì)后制定方案。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險:

術(shù)后復(fù)發(fā)率與手術(shù)徹底性相關(guān),青少年患者復(fù)發(fā)概率略高,二次手術(shù)可能需聯(lián)合頜骨重建。

確診后應(yīng)每6個月進行全景片或CT復(fù)查,避免頜面部外傷,日常注意鈣質(zhì)和維生素D補充以維持骨健康。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒不暴但是突嘴怎么辦

突嘴可通過正畸治療、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。突嘴通常由牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。

1、正畸治療

通過佩戴矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于牙性突嘴。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,需由正畸醫(yī)生評估后選擇。

2、正頜手術(shù)

針對骨性突嘴需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)矯正頜骨位置。手術(shù)可能涉及上頜骨截骨后移或下頜骨前徙,需術(shù)前進行三維影像評估。

3、肌功能訓(xùn)練

通過唇肌訓(xùn)練改善口周肌肉力量不平衡。每日重復(fù)進行抿唇練習(xí)、吹氣球等動作,有助于糾正不良口腔姿勢。

4、生活習(xí)慣調(diào)整

避免長期口呼吸、吮指等習(xí)慣,兒童需家長監(jiān)督糾正。睡眠時使用口呼吸貼可能幫助建立鼻呼吸模式。

建議就診口腔正畸科明確突嘴類型,日常保持正確吞咽姿勢,避免過硬食物防止矯治器損壞,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖低的表現(xiàn)癥狀有哪些

低血糖的典型表現(xiàn)包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等,癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。

1、早期表現(xiàn)

交感神經(jīng)興奮癥狀為主,如心慌、手抖、出冷汗,血糖常低于3.9mmol/L,可通過進食含糖食物快速緩解。

2、進展期

出現(xiàn)中樞神經(jīng)缺糖癥狀,表現(xiàn)為注意力渙散、視物模糊、行為異常,需立即口服葡萄糖片或靜脈推注高糖。

3、終末期

血糖低于2.8mmol/L時可能發(fā)生意識障礙、抽搐或昏迷,須緊急醫(yī)療干預(yù),靜脈輸注葡萄糖并監(jiān)測生命體征。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,定期監(jiān)測血糖,若反復(fù)出現(xiàn)低血糖需及時調(diào)整降糖方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩總是眨眼是什么原因

小孩總是眨眼可能由結(jié)膜炎、干眼癥、抽動癥、倒睫等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。

1、結(jié)膜炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致眼瞼紅腫,可能伴隨黃色分泌物。家長可用生理鹽水清潔眼周,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素滴眼液。

2、干眼癥:

長時間用眼或環(huán)境干燥引發(fā)眼睛干澀。建議家長控制電子屏幕時間,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

3、抽動癥:

心理壓力或遺傳因素導(dǎo)致不自主眨眼動作。家長需減少訓(xùn)斥,配合行為治療,嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具硫必利片、阿立哌唑片、氟哌啶醇片。

4、倒睫:

睫毛向內(nèi)生長刺激角膜引起反射性眨眼。家長勿自行拔除,需就醫(yī)處理,可能需電解毛囊術(shù)或使用紅霉素眼膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液保護角膜。

日常注意保持用眼衛(wèi)生,增加胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚、雞蛋等護眼食物攝入,避免揉眼行為,癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)至眼科或兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外耳濕疹會引起中耳炎嗎

外耳濕疹可能引起中耳炎,但概率較低。外耳濕疹與中耳炎的關(guān)聯(lián)主要與繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、不當(dāng)護理、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 繼發(fā)感染

外耳濕疹搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損,細(xì)菌或真菌通過外耳道侵入中耳腔。需保持耳部清潔干燥,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染藥物。

2. 皮膚屏障破壞

濕疹導(dǎo)致耳道皮膚角質(zhì)層損傷,病原體更易穿透組織??墒褂脷浠傻乃绍浉嗟染植客庥盟幬镄迯?fù)皮膚屏障,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

3. 不當(dāng)護理

過度清潔或使用棉簽可能將濕疹分泌物推入鼓膜后方。建議家長用生理鹽水輕柔擦拭,避免自行使用器械掏耳。

4. 過敏反應(yīng)

濕疹合并過敏性鼻炎時,咽鼓管功能障礙可能誘發(fā)中耳炎。需排查過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定等抗組胺藥物。

出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳道流膿時應(yīng)及時就診,日常避免接觸過敏原并保持耳部通風(fēng)干燥。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續(xù)疼痛20天可能與胃鏡檢查時的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關(guān),可通過局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復(fù)等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導(dǎo)致?lián)p傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛。建議暫時進食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進修復(fù)。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細(xì)菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫化膿。需進行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴(yán)重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng)面。

若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時耳鼻喉科就診排除深部感染?;謴?fù)期保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱結(jié)石哪個治療比較好

膀胱結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需多飲水幫助殘石排出,可能需重復(fù)進行。

3、膀胱鏡碎石:

經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出,適合多數(shù)膀胱結(jié)石患者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

4、開放手術(shù):

適用于結(jié)石過大、合并膀胱憩室或前列腺增生等情況,通過膀胱切開取石,同時處理其他病變。

建議根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、合并癥等情況選擇合適治療方案,術(shù)后注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒哭沒有眼淚是怎么回事

新生兒哭鬧無眼淚屬于正常生理現(xiàn)象,主要與淚腺發(fā)育不成熟、鼻淚管未完全通暢、環(huán)境干燥、暫時性淚液分泌不足等因素有關(guān)。

1. 淚腺發(fā)育不成熟

新生兒淚腺在出生后2-3周才逐漸發(fā)育完善,家長需注意保持嬰兒眼部清潔,避免分泌物堆積引發(fā)結(jié)膜炎。

2. 鼻淚管未通暢

約30%新生兒存在鼻淚管膜性閉鎖,通常3月齡前可自行緩解,家長可每日用指腹輕柔按摩嬰兒內(nèi)眼角促進通暢。

3. 環(huán)境干燥影響

冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境易導(dǎo)致眼表干燥,建議家長使用加濕器維持50%左右濕度,避免直吹嬰兒面部。

4. 暫時性分泌不足

新生兒基礎(chǔ)淚液分泌量僅為成人1/3,哭鬧時反射性淚液分泌機制尚未健全,通常隨月齡增長自然改善。

若伴隨眼瞼紅腫、黃色分泌物或6月齡后仍無眼淚,建議及時就診排除先天性淚道阻塞等病理因素。日常護理中避免強行擦拭嬰兒眼睛,可使用無菌棉簽沾溫水清潔眼周。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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