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孩子臉顴骨骨折怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-21 22:39 24人閱讀

問題描述:孩子臉顴骨骨折怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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右股骨粗隆間骨折怎么辦?
首先建議你復(fù)查一下,以便采取針對性的治療,早期疼痛考慮與骨折,軟組織損傷有關(guān),后期疼痛考慮與固定期間不活動,,軟組織僵硬有關(guān)。建議你局部熱敷,積極的采取功能鍛煉,口服活血化瘀藥物,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物觀察治療
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哪些情況會導(dǎo)致動脈瘤破裂

動脈瘤破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染性血管炎、先天性血管異常等因素引起。動脈瘤破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是動脈瘤破裂的主要誘因。血壓持續(xù)升高會導(dǎo)致血管壁承受異常壓力,尤其是已存在動脈瘤的部位,血管壁薄弱處可能因壓力驟增而破裂。典型癥狀包括突發(fā)性撕裂樣疼痛、視物模糊等。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等,同時需避免情緒激動和劇烈活動。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化斑塊會破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血管壁彈性下降。當(dāng)斑塊累積在動脈瘤附近時,可能引發(fā)局部血管壁脆性增加,最終破裂?;颊叱0橛行赝?、肢體無力等表現(xiàn)。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時需血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)干預(yù)。

3、外傷性損傷

頭部或軀干受到劇烈撞擊時,外力可直接導(dǎo)致動脈瘤破裂。常見于交通事故、高空墜落等場景,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后即刻出現(xiàn)的噴射性嘔吐、瞳孔不等大。需通過CT血管造影確診,必要時行開顱動脈瘤夾閉術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、感染性血管炎

梅毒、結(jié)核等感染性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),形成感染性動脈瘤。炎癥持續(xù)進(jìn)展會腐蝕血管中層結(jié)構(gòu),最終破裂出血?;颊叨嘤邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉,合并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。

5、先天性血管異常

馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)血管發(fā)育缺陷,血管壁膠原蛋白合成異常導(dǎo)致動脈瘤易破裂。此類患者多有家族史,可能合并骨骼異常、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行血管影像學(xué)監(jiān)測,必要時預(yù)防性實施血管覆膜支架植入術(shù)。

預(yù)防動脈瘤破裂需定期監(jiān)測血壓,避免吸煙酗酒等危險因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律降壓,突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就診。日常保持低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等溫和運動,避免提重物、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。建議40歲以上人群每兩年進(jìn)行一次腦血管影像學(xué)篩查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大腳骨手術(shù)會引起骨髓炎嗎
復(fù)方杜仲健骨顆粒冶骨關(guān)節(jié)炎好嗎?

復(fù)方杜仲健骨顆粒對骨關(guān)節(jié)炎有一定緩解作用,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合判斷。骨關(guān)節(jié)炎的治療主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。復(fù)方杜仲健骨顆粒屬于中成藥,具有補肝腎、強(qiáng)筋骨、活血止痛的功效,適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò)型骨關(guān)節(jié)炎。

1、藥物治療

復(fù)方杜仲健骨顆粒由杜仲、續(xù)斷、當(dāng)歸等多味中藥組成,可通過改善局部微循環(huán)、抑制炎癥反應(yīng)緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。同類中成藥還包括仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等,西藥常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據(jù)患者肝腎功能、胃腸耐受性等個體化調(diào)整。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,減輕晨僵癥狀。水中運動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、生活方式調(diào)整

體重控制可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超標(biāo)者建議每月減重1-2公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如踝泵運動、直腿抬高可維持肌肉力量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等局部穴位為主,配合腎俞、肝俞等遠(yuǎn)端穴位。艾灸適用于寒濕型患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等草藥,溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期關(guān)節(jié)游離體患者,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括CPM機(jī)被動活動、步態(tài)訓(xùn)練等。軟骨移植、干細(xì)胞治療等新技術(shù)仍在臨床探索階段。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動,避免久坐久站,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝、拐杖等輔助器具,定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀應(yīng)及時就診,避免盲目長期服用止痛藥物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
監(jiān)測卵泡做陰超還是腹超
監(jiān)測卵泡通常建議進(jìn)行陰道超聲檢查,因為陰超可以提供更清晰、詳細(xì)的卵巢和子宮內(nèi)部圖像,精確監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,但特殊情況下也可選擇腹部超聲作為替代方法。兩者的選擇需要根據(jù)患者的具體情況、醫(yī)生的建議以及檢查目的來決定。 1、陰道超聲陰超更清晰準(zhǔn)確 陰超是通過將探頭插入陰道獲取圖像,因探頭距離卵巢和子宮更近,能更清晰地觀察卵泡大小、數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。這種方式適合需要精細(xì)監(jiān)測卵泡生長的患者,例如排卵障礙、輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒需要密切觀察排卵時間者。另外,陰超不受腹部脂肪厚度的影響,對大多數(shù)人來說快速、方便且分辨率高。 2、腹部超聲腹超的適合場景 腹超為非侵入性檢查,不需要將探頭插入體內(nèi),而是將探頭放置在下腹部的皮膚上進(jìn)行。雖然腹超成像不如陰超清晰,但適合不方便接受陰超的患者,例如尚未有過性生活的女性或心理上對陰超過于緊張的人群。為了提高腹超的成像效果,通常要求患者在檢查前憋尿以使膀胱充盈,從而提高聲波穿過腹部的能力。 3、具體檢查方式的選擇 兩種超聲都有其用途,但在監(jiān)測卵泡時,陰超為首選方法。如果患者因個人原因不適合進(jìn)行陰超,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腹超作為替代。部分情況下,醫(yī)生可能根據(jù)需要結(jié)合腹超與陰超的結(jié)果來綜合分析,比如當(dāng)腹腔內(nèi)存在其他病變需要進(jìn)一步檢查時。 如果正在監(jiān)測卵泡以備備孕或進(jìn)行相關(guān)治療,建議優(yōu)先選擇陰超以獲取更準(zhǔn)確的信息。但具體檢測方式應(yīng)基于專業(yè)醫(yī)師建議,同時結(jié)合個人需求和舒適度做決策,必要時補充其他影像學(xué)檢查來輔助診斷,提高生殖健康管理效果。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
沒吃什么東西胃很脹怎么回事
沒吃什么東西卻感覺胃很脹,可能與消化功能紊亂、胃腸氣體積聚、胃病或壓力等因素有關(guān)。及時調(diào)整生活習(xí)慣,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 1消化功能紊亂 胃腸道的消化功能異??赡軐?dǎo)致食物難以正常分解,即便沒有進(jìn)食較多也可能導(dǎo)致氣體堆積或胃脹。這通常與飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進(jìn)食過快導(dǎo)致的胃腸功能失調(diào)有關(guān)。解決方法包括規(guī)律飲食,細(xì)嚼慢咽,避免攝入刺激性或難以消化的食物,如高脂肪、高糖分食品。飯后適當(dāng)活動有助于胃腸道蠕動,比如飯后散步15分鐘。 2胃腸氣體積聚 胃腸中的氣體過多是導(dǎo)致腹脹的常見原因,可能是由于吞入空氣過多、腸道菌群失衡或特定疾病引發(fā)。這種情況可能與飲用含氣飲料、口香糖、進(jìn)食時吞咽過多空氣以及某些不耐受食物如乳制品引發(fā)乳糖不耐有關(guān)。建議減少碳酸飲料、豆類等易產(chǎn)氣食物的攝入,嘗試添加益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群。改變飲用水方式,減少吸管使用等,也可減少空氣吞咽。 3潛在胃腸疾病 如果胃脹癥狀持續(xù)或伴隨其他癥狀,如胃痛、反酸、惡心,應(yīng)警惕胃病甚至胃腸道功能紊亂,如胃炎、胃潰瘍、胃幽門螺桿菌感染等。對于這類情況,可通過口服抑酸藥如奧美拉唑、促胃動力藥如多潘立酮進(jìn)行緩解,但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外,還應(yīng)避免飲食中的刺激物,如濃茶、咖啡、辛辣食物。 4心理壓力的影響 精神壓力和緊張情緒也會導(dǎo)致胃腸道的應(yīng)激反應(yīng),比如胃蠕動的節(jié)律被打亂,伴隨胃脹或疼痛。調(diào)整情緒狀態(tài),規(guī)律作息,嘗試放松訓(xùn)練或瑜伽等方法能改善這類因心理因素導(dǎo)致的胃脹問題。如果頻繁感到緊張伴隨胃不適,還需考慮心理疏導(dǎo)或?qū)I(yè)幫助。 如果胃脹感超過一周并伴隨其他胃部癥狀如劇烈疼痛、不明原因體重下降、嘔血或黑便,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如胃鏡或腹部超聲,以排除嚴(yán)重疾病。優(yōu)化飲食和生活習(xí)慣是緩解胃脹的基礎(chǔ),如果癥狀未改善,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助了解病因并對癥治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
陰道假絲酵母菌病的癥狀有哪些

陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的常見外陰陰道炎癥,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。

1、外陰瘙癢

外陰瘙癢是陰道假絲酵母菌病最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性的劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰及陰道口,嚴(yán)重時可波及肛周。患者常因搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損、皸裂或繼發(fā)感染。建議避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,外陰可用溫水清洗后保持干燥。

2、豆腐渣樣白帶

白帶增多且呈凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現(xiàn),通常無腥臭味,黏附于陰道壁不易擦除。白帶中可檢測到假絲酵母菌菌絲或孢子。日常需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞正常菌群平衡。

3、外陰灼痛

外陰黏膜因炎癥刺激出現(xiàn)灼熱感或疼痛,尤其在排尿、行走或久坐時加重。部分患者外陰可見充血、水腫或散在紅色丘疹。急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部抗真菌治療,同時減少摩擦刺激。

4、性交痛

陰道黏膜炎癥導(dǎo)致性交時疼痛不適,可能伴隨陰道干澀或出血。炎癥未控制前應(yīng)暫停性生活,避免交叉感染或加重黏膜損傷。伴侶需同步檢查,必要時口服氟康唑膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、排尿痛

尿液刺激發(fā)炎的尿道口及外陰黏膜可引起排尿刺痛,易與尿路感染混淆。需通過白帶常規(guī)檢查明確診斷。治療期間應(yīng)多飲水稀釋尿液,排尿后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染。

陰道假絲酵母菌病患者需控制血糖、避免濫用抗生素,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛時,應(yīng)及時就醫(yī)排除混合感染或其他婦科疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性尿道里面隱隱作痛是不是發(fā)炎了

男性尿道里面隱隱作痛可能是尿道炎的表現(xiàn),通常與感染、尿道損傷或結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

尿道隱隱作痛常見于非特異性尿道炎,多由細(xì)菌感染引起,如大腸埃希菌、淋球菌等。排尿時疼痛可能加重,伴有尿頻、尿急等癥狀。輕微情況下可通過多飲水、保持會陰清潔緩解。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)尿道分泌物,需考慮細(xì)菌性尿道炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。

少數(shù)情況下尿道隱痛可能與尿道結(jié)石或前列腺炎相關(guān)。尿道結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,排尿中斷或血尿是典型表現(xiàn)。慢性前列腺炎引起的放射性疼痛常伴隨會陰部墜脹感,需通過前列腺液檢查確診。這兩種情況均需針對性治療,如體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

日常應(yīng)注意避免憋尿、減少辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。治療期間禁止性生活,嚴(yán)格按療程用藥以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
間歇性外斜視15度嚴(yán)重嗎

間歇性外斜視15度屬于輕度斜視,通常不嚴(yán)重但需要定期觀察。

間歇性外斜視表現(xiàn)為視軸偶爾向外偏斜15度,多數(shù)情況下可通過大腦融合功能自行控制正位。患者可能在疲勞、注意力分散或遠(yuǎn)距離視物時出現(xiàn)短暫斜視,但日常用眼功能影響較小。部分兒童患者隨著生長發(fā)育可能自行改善,建議每3-6個月進(jìn)行視力檢查與眼位評估。若斜視頻率增加或伴隨復(fù)視、視疲勞等癥狀,需考慮視覺訓(xùn)練或棱鏡矯正等非手術(shù)干預(yù)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)斜視角度進(jìn)展或雙眼視功能受損。當(dāng)斜視角度超過20度、出現(xiàn)持續(xù)性外斜或立體視銳度下降時,可能需手術(shù)矯正。手術(shù)適應(yīng)證包括斜視影響外觀造成心理壓力、雙眼視覺功能明顯受損或保守治療無效等情況。術(shù)前需完善同視機(jī)檢查、立體視功能評估等??茩z查。

建議保持規(guī)律用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼??蛇M(jìn)行眼球集合訓(xùn)練如鉛筆移近法等家庭康復(fù)練習(xí)。若發(fā)現(xiàn)斜視發(fā)作頻率增加或伴有頭痛、閱讀困難等癥狀,應(yīng)及時至眼科進(jìn)行雙眼視功能評估。兒童患者家長需注意觀察其日常用眼姿勢,定期復(fù)查避免弱視發(fā)生。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性先天性心臟病患者可以懷孕生孩子嗎

女性先天性心臟病患者能否懷孕生孩子需根據(jù)心臟功能分級和病情嚴(yán)重程度評估,輕至中度心功能患者經(jīng)專業(yè)評估后可考慮妊娠,重度心功能不全或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者需避免妊娠。先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等多種類型,妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān),建議孕前接受心血管專科醫(yī)生全面評估。

心功能Ⅰ-Ⅱ級且無肺動脈高壓的患者,在嚴(yán)密監(jiān)測下可能安全完成妊娠。這類患者心臟結(jié)構(gòu)異常較輕,心臟代償功能良好,妊娠期通過限制體力活動、低鹽飲食、定期產(chǎn)檢及心功能監(jiān)測,多數(shù)能維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。孕前需完善心臟超聲、運動負(fù)荷試驗等檢查,妊娠期間需由產(chǎn)科醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合管理,必要時使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀,分娩時建議選擇剖宮產(chǎn)降低心臟負(fù)荷。

心功能Ⅲ-Ⅳ級或合并艾森曼格綜合征、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄等并發(fā)癥的患者,妊娠風(fēng)險極高。妊娠可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死,胎兒生長受限、早產(chǎn)概率顯著增加。此類患者應(yīng)嚴(yán)格避孕,若意外妊娠需盡早終止。已妊娠者需立即住院治療,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物,可選用拉貝洛爾片控制血壓,必要時行急診手術(shù)終止妊娠。

所有先天性心臟病患者孕前均需接受詳細(xì)的遺傳咨詢,部分類型如馬凡綜合征具有遺傳傾向。妊娠期間需監(jiān)測血氧飽和度、心電圖等指標(biāo),避免貧血和感染,分娩后仍須持續(xù)心功能評估。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)藥物使用情況調(diào)整,部分抗凝藥物如華法林鈉片可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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