醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃黏膜脫垂可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胃竇部黏膜松弛、慢性炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異常、幽門功能障礙等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  少食多餐避免胃竇過度擴(kuò)張，減少辛辣刺激食物攝入。進(jìn)食后保持直立姿勢1小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮幫助黏膜復(fù)位，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁形成保護(hù)層。藥物需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、內(nèi)鏡治療

  對于反復(fù)出血或梗阻患者，可采用內(nèi)鏡下黏膜固定術(shù)。該治療可能存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例需行胃部分切除術(shù)或幽門成形術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)性出血、完全性梗阻等。術(shù)后需配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。

  日常避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。