醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒臍部膿性分泌物可能由臍炎、臍尿管瘺、臍肉芽腫或免疫缺陷引起，需通過(guò)局部消毒、抗生素治療、外科處理或免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1. 臍炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致臍周紅腫滲液，需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。家長(zhǎng)需每日觀察臍部是否發(fā)紅發(fā)熱。

  2. 臍尿管瘺

  胚胎期尿管未閉導(dǎo)致尿液滲漏，表現(xiàn)為持續(xù)濕潤(rùn)伴異味。確診需超聲檢查，輕度可硝酸銀燒灼，重度需手術(shù)閉合瘺管。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  3. 臍肉芽腫

  臍帶脫落后過(guò)度增生形成紅色腫物，可用生理鹽水清潔后局部敷貼硝酸銀棒。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)避免摩擦刺激，若兩周未愈需兒科處理。

  4. 免疫缺陷

  罕見(jiàn)免疫疾病如慢性肉芽腫病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染，表現(xiàn)為臍部持續(xù)化膿。需進(jìn)行免疫功能檢測(cè)，確診后需靜脈免疫球蛋白治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)愈合延遲應(yīng)排查免疫異常。

  保持臍部清潔干燥是護(hù)理關(guān)鍵，使用75%酒精環(huán)形消毒每日兩次，避免尿布摩擦，發(fā)現(xiàn)滲血滲膿、發(fā)熱拒奶等情況須立即兒科就診。