來(lái)源:博禾知道
17人閱讀
嬰幼兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。嬰幼兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、吸入異物、環(huán)境刺激等原因引起。
及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清除。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可遵醫(yī)囑采用霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。保持頭部稍高位,避免平躺時(shí)分泌物倒流刺激氣道。家長(zhǎng)需每日多次幫助患兒翻身拍背,采用空心掌從背部由下向上輕叩,促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。
少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)食物,選擇母乳、配方奶、米湯等易消化食物。發(fā)熱期間適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可給予口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,嗆咳嚴(yán)重時(shí)需暫停經(jīng)口喂養(yǎng),必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免食用辛辣刺激食物影響乳汁質(zhì)量。
維持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。使用空氣加濕器時(shí)需每日清洗水箱,避免滋生細(xì)菌。避免接觸煙霧、粉塵、香水等刺激性氣味。衣物選擇純棉材質(zhì)并保持干燥清潔,根據(jù)體溫變化及時(shí)增減衣物。患兒休息區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離人員頻繁走動(dòng)區(qū)域,保證充足睡眠。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄呼吸頻率、面色、精神狀態(tài)等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。觀察咳嗽性質(zhì)及痰液顏色,出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲痰提示病情加重。注意尿量變化,尿量減少可能提示脫水或腎功能受損。夜間需加強(qiáng)看護(hù),防止突發(fā)高熱驚厥。
細(xì)菌性肺炎需足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。使用藥物期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或療程。
護(hù)理期間應(yīng)保持患兒手部清潔,定期消毒玩具和餐具。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食過(guò)渡應(yīng)從流食逐步恢復(fù)至正常飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期隨訪胸片檢查,觀察肺部炎癥吸收情況。疫苗接種是重要預(yù)防手段,應(yīng)按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)嗜睡、拒食、發(fā)紺等危重癥狀時(shí)需立即送醫(yī)搶救。
嬰幼兒不消化拉肚子可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。嬰幼兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物并調(diào)整喂養(yǎng)方式。
蒙脫石散適用于病毒或細(xì)菌感染引起的急性腹瀉,能夠覆蓋消化道黏膜,吸附病原體及毒素。該藥物對(duì)輪狀病毒腸炎等感染性腹瀉有緩解作用,使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響吸收。部分患兒可能出現(xiàn)輕微便秘,停藥后可自行緩解。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒用于調(diào)節(jié)腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹瀉,可抑制致病菌生長(zhǎng)并促進(jìn)有益菌定植。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或飲食不當(dāng)引起的消化不良,需用溫水沖服避免高溫破壞活性。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適癥狀。
口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,適用于輕中度脫水患兒。
嬰幼兒甲狀腺腫大可能與碘缺乏、先天性甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、呼吸不暢、體重增長(zhǎng)緩慢或易激惹等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1. 碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長(zhǎng)期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頸部增粗、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)添加碘鹽、海帶等富含碘的食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2. 先天性甲狀腺功能減退
由于甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,患兒常見嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),確診后終身服用左甲狀腺素鈉口服溶液維持激素水平,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3. 甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺暫時(shí)性腫大,可伴隨發(fā)熱、頸部疼痛。急性期需使用布洛芬混懸液緩解炎癥,合并甲減時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺激素,避免攝入高碘食物加重免疫反應(yīng)。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)
嬰幼兒結(jié)節(jié)多為良性,但需超聲檢查排除惡性可能。若結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)喘鳴或生長(zhǎng)迅速,可能需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片預(yù)防甲減。
5. 甲狀腺腫瘤
罕見情況下可能為甲狀腺癌,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的快速增大腫塊。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否需放射性碘治療,并長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察嬰幼兒頸部形態(tài),避免盲目補(bǔ)碘或使用偏方。保證飲食均衡,適當(dāng)增加雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆、聲音嘶啞或發(fā)育遲緩,應(yīng)立即至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。
嬰幼兒上呼吸道感染可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、肺炎,但通常不包括心肌炎。上呼吸道感染是嬰幼兒常見疾病,多由病毒感染引起,癥狀以發(fā)熱、咳嗽、流涕為主,多數(shù)可自行緩解。
1、急性中耳炎
嬰幼兒咽鼓管較短且平直,病原體易通過(guò)咽鼓管侵入中耳。表現(xiàn)為耳痛、哭鬧不安、抓耳,可能伴隨發(fā)熱。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液。家長(zhǎng)需觀察嬰幼兒耳部有無(wú)分泌物,避免用力擤鼻。
2、鼻竇炎
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致鼻竇引流不暢,可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛??墒褂蒙硇院K乔粐婌F清洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,嚴(yán)重時(shí)需用頭孢呋辛酯片。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,幫助嬰幼兒清理鼻腔分泌物。
3、喉炎
喉部黏膜水腫可引起犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴。輕癥可用布地奈德混懸液霧化吸入,急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕潤(rùn),避免嬰幼兒哭鬧加重缺氧。
4、支氣管炎
炎癥向下蔓延至支氣管時(shí)出現(xiàn)喘息、呼吸增快,肺部可聞及哮鳴音。可口服氨溴特羅口服溶液祛痰,配合沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘。家長(zhǎng)應(yīng)注意拍背排痰,少量多次喂水稀釋痰液。
5、肺炎
病原體侵襲肺泡時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、三凹征,胸片可見斑片影。輕癥可用阿奇霉素干混懸劑,重癥需住院靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
嬰幼兒上呼吸道感染期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅(jiān)持,已添加輔食的嬰幼兒宜選擇清淡易消化食物。每日保證充足液體攝入,可用生理鹽水滴鼻保持鼻腔通暢。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量等變化。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、呼吸費(fèi)力、皮疹等癥狀需及時(shí)就診?;謴?fù)期應(yīng)減少外出,避免交叉感染。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢