醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂肪肝患者可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花、綠茶、山楂等食物，也可以遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片、奧利司他膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含膳食纖維，有助于降低血液中的膽固醇水平，減少肝臟脂肪堆積。燕麥中的β-葡聚糖可以改善胰島素敏感性，對(duì)脂肪肝患者的代謝調(diào)節(jié)有幫助。建議選擇無(wú)糖或低糖的燕麥產(chǎn)品，避免添加糖分加重肝臟負(fù)擔(dān)。

  2、深海魚(yú)

  深海魚(yú)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，能夠減輕肝臟炎癥反應(yīng)。Omega-3脂肪酸還可以調(diào)節(jié)血脂，減少肝臟脂肪沉積。建議每周食用2-3次，采用清蒸或烤制方式烹飪，避免油炸。

  3、西藍(lán)花

  西藍(lán)花含有豐富的硫代葡萄糖苷，這種物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為蘿卜硫素，具有抗氧化和解毒作用，能夠保護(hù)肝細(xì)胞。西藍(lán)花還富含維生素C和膳食纖維，有助于改善肝臟代謝功能。建議清炒或焯水后涼拌食用，保留更多營(yíng)養(yǎng)成分。

  4、綠茶

  綠茶中的茶多酚具有抗氧化作用，可以減少肝臟氧化應(yīng)激損傷。兒茶素類(lèi)物質(zhì)可以抑制肝臟脂肪合成，促進(jìn)脂肪分解。建議選擇無(wú)糖綠茶，每日飲用2-3杯，避免空腹飲用以免刺激胃腸。

  5、山楂

  山楂含有黃酮類(lèi)化合物和有機(jī)酸，能夠促進(jìn)脂肪分解，降低血脂。山楂還具有改善微循環(huán)的作用，有助于肝臟血液供應(yīng)?？梢怎r食或泡水飲用，但胃酸過(guò)多者應(yīng)適量食用。

  二、藥物

  1、多烯磷脂酰膽堿膠囊

  多烯磷脂酰膽堿膠囊能夠修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜，改善肝臟脂肪代謝。適用于酒精性和非酒精性脂肪肝，可以減輕肝臟炎癥和纖維化。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  2、水飛薊賓膠囊

  水飛薊賓膠囊具有抗氧化和抗纖維化作用，能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。對(duì)藥物性肝損傷和脂肪肝都有保護(hù)作用。肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

  3、甘草酸二銨腸溶膠囊

  甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用，能夠降低轉(zhuǎn)氨酶，改善肝功能。適用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

  4、雙環(huán)醇片

  雙環(huán)醇片能夠降低血清轉(zhuǎn)氨酶，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)作用，適用于脂肪肝伴有肝功能異常者。用藥期間應(yīng)避免飲酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

  5、奧利司他膠囊

  奧利司他膠囊是脂肪酶抑制劑，能夠減少膳食脂肪吸收，適用于肥胖的脂肪肝患者?？赡芤鹬緸a等胃腸道反應(yīng)，需配合低脂飲食使用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。

  脂肪肝患者除合理飲食和藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等?？刂企w重在正常范圍，避免快速減肥。限制酒精攝入，戒煙。定期復(fù)查肝功能、血脂和肝臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于肝臟修復(fù)和功能恢復(fù)。