蕁麻疹怎么治療比較好
蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原，如海鮮、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹應(yīng)減少摩擦、壓迫或冷熱刺激。記錄飲食日記有助于識(shí)別食物誘因，必要時(shí)可做過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸寵物毛發(fā)或化學(xué)洗滌劑。
2、冷敷止癢
用冷毛巾濕敷皮疹部位可收縮血管緩解瘙癢，每次10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。避免熱水燙洗或搔抓，防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。可配合使用爐甘石洗劑局部涂抹。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左西替利嗪口服溶液等相對(duì)安全藥物。
4、注射糖皮質(zhì)激素
急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí)，需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。短期使用可快速抑制免疫反應(yīng)，但連續(xù)用藥不超過7天。糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動(dòng)，長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或感染。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液，通過結(jié)合IgE抗體阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，需定期檢測肝腎功能。生物制劑治療前需篩查結(jié)核和乙肝病毒感染情況，治療期間避免接種活疫苗。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障，冬季注意保暖防止寒冷性蕁麻疹發(fā)作。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作伴呼吸困難或腹痛需立即急診處理。
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