來源：博禾知道
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腎結(jié)石碎石失敗可通過體外沖擊波碎石術(shù)調(diào)整、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式處理。碎石失敗通常與結(jié)石硬度高、位置特殊、設(shè)備參數(shù)不當(dāng)、患者體型限制等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波調(diào)整優(yōu)化沖擊波能量和聚焦位置，對磷酸鈣或胱氨酸等硬度較高的結(jié)石需增加治療次數(shù)。治療前需通過CT評估結(jié)石密度。
2、輸尿管鏡碎石采用鈥激光或氣壓彈道碎石探頭直接粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出較大腎盂結(jié)石，對鹿角形結(jié)石尤其有效。可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、藥物輔助治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助輸尿管擴張促進碎片排出。需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動幫助殘存結(jié)石排出。
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