醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩邊腎脹痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)腰部脹痛，伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物控制感染。

  2、腎結(jié)石

  腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向腰部放射，可能伴有血尿。建議通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

  3、腎炎

  免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，常見(jiàn)腰酸脹伴泡沫尿、水腫。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。

  4、腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的囊腫需考慮穿刺硬化或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)脹痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，急性發(fā)作期需限制高嘌呤飲食。