來源:博禾知道
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腎結(jié)石體外碎石對腎臟的損傷多數(shù)輕微且可控。碎石治療的安全性主要與結(jié)石大小、設(shè)備精度、操作規(guī)范、患者基礎(chǔ)腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石碎石時(shí)沖擊波能量較低,腎實(shí)質(zhì)損傷概率較小。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿,通常1-2天自行緩解。
2、設(shè)備精度現(xiàn)代體外沖擊波碎石機(jī)采用精準(zhǔn)定位系統(tǒng),可將能量聚焦在結(jié)石區(qū)域。新型設(shè)備配有實(shí)時(shí)超聲監(jiān)控,能最大限度減少周圍組織損傷。
3、操作規(guī)范規(guī)范操作需控制單次沖擊次數(shù)在3000次以內(nèi),兩次治療間隔大于7天。過度密集碎石可能造成腎包膜下血腫等機(jī)械性損傷。
4、基礎(chǔ)腎功能合并腎積水或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),沖擊波可能加重腎單位損傷,這類患者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
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