醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿系結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、水分不足

  每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每小時(shí)排尿100毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品降低復(fù)發(fā)概率。

  2、飲食失衡

  高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟易誘發(fā)結(jié)石。需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣磷平衡。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH值異常?？煞描蹤此徕涱w粒、別嘌呤醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶微生物易導(dǎo)致感染性結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系B超，保持每日3000毫升飲水量，避免久坐及高溫作業(yè)環(huán)境，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議選擇跳躍類(lèi)動(dòng)作促進(jìn)微小結(jié)石排出。