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幼兒急疹和麻疹可通過(guò)發(fā)病年齡、皮疹特征、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步判斷。幼兒急疹多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為熱退疹出;麻疹則常見(jiàn)于未接種疫苗的兒童,伴隨高熱、咳嗽等典型癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月的嬰幼兒,3歲以上兒童罕見(jiàn)。麻疹可發(fā)生于任何年齡未接種疫苗的兒童,但以6個(gè)月至5歲多見(jiàn)。家長(zhǎng)需注意患兒年齡與疾病的相關(guān)性。
幼兒急疹通常突發(fā)高熱39-40℃,持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)皮疹。麻疹發(fā)熱呈漸進(jìn)性,初期為中低熱,出疹期可達(dá)40℃以上,熱程約7-10天。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律。
幼兒急疹皮疹為玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時(shí)內(nèi)出齊,1-3天消退無(wú)脫屑。麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹,可融合成片,出疹順序自上而下,消退后遺留褐色色素沉著伴糠麩樣脫屑。
幼兒急疹患兒精神狀況較好,可能伴有輕度腹瀉。麻疹患兒有顯著卡他癥狀如結(jié)膜充血、流涕、咳嗽,口腔可見(jiàn)科氏斑。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)特征性伴隨表現(xiàn)。
幼兒急疹血常規(guī)多顯示白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高。麻疹可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體確診。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查以明確診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。提供易消化的流質(zhì)飲食,保證充足水分?jǐn)z入。幼兒急疹多為自限性疾病,麻疹需嚴(yán)格隔離治療。無(wú)論疑似哪種疾病,均需避免接觸孕婦及其他易感人群,并及時(shí)至兒科或感染科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理與并發(fā)癥預(yù)防。
幼兒急疹期間飲食需避免辛辣刺激、高糖高脂及易過(guò)敏食物,可適量增加流質(zhì)食物和富含維生素C的蔬果。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為高熱后全身皮疹,多數(shù)可自愈。
1、忌辛辣刺激
辣椒、蔥姜蒜等刺激性食物可能加重咽喉不適,幼兒急疹發(fā)熱期常伴隨咽部充血。避免食用含咖喱、芥末等調(diào)料的食物,可選擇米粥、南瓜泥等溫和食材。若出現(xiàn)拒食情況,可少量多次喂食溫涼的流質(zhì)食物。
2、控高糖高脂
蛋糕、巧克力等高糖食物可能抑制免疫功能,油炸食品會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。發(fā)病期間建議用蘋果泥、蒸胡蘿卜替代零食,母乳或配方奶仍為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。合并腹瀉時(shí)應(yīng)暫停乳制品,改用無(wú)乳糖配方。
3、避易過(guò)敏原
海鮮、芒果、花生等常見(jiàn)致敏食物需謹(jǐn)慎,皮疹期皮膚屏障功能下降更易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。可嘗試添加已排敏的雞肉泥、西藍(lán)花等低敏食物。新食材引入應(yīng)遵循每次僅添加一種的原則。
4、增流質(zhì)攝入
發(fā)熱出汗易導(dǎo)致脫水,可提供稀釋果汁、口服補(bǔ)液鹽溶液。梨汁、椰子水等天然電解質(zhì)飲品優(yōu)于人工飲料。每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體,觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足。
5、補(bǔ)維生素C
獼猴桃、草莓等富含維生素C的蔬果有助于免疫調(diào)節(jié),建議制作成果泥或混合米糊。柑橘類需注意可能刺激口腔黏膜,可改食蒸熟的蘋果或香蕉。維生素C補(bǔ)充劑須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
幼兒急疹期間需保持飲食清淡易消化,暫停添加新輔食直至癥狀完全消退。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄體溫和進(jìn)食量,皮疹消退后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡或脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。護(hù)理期間注意餐具消毒,避免與他人共用餐具造成交叉感染。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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