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如何預(yù)防高血壓腎病?

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問(wèn)題描述:如何預(yù)防高血壓腎病?

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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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在日常生活中,我們應(yīng)該如何預(yù)防高血壓?
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血絲蟲(chóng)病會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,屬于傳染病。傳播媒介主要有中華按蚊、淡色庫(kù)蚊、三帶喙庫(kù)蚊等蚊種。

1、傳播途徑

當(dāng)蚊蟲(chóng)叮咬感染者后,微絲蚴進(jìn)入蚊體發(fā)育為感染期幼蟲(chóng),再次叮咬健康人時(shí)造成傳播。

2、流行區(qū)域

主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),我國(guó)長(zhǎng)江流域及以南地區(qū)曾有流行,目前通過(guò)防治已基本控制。

3、易感人群

人群普遍易感,在流行區(qū)反復(fù)被感染蚊叮咬者可獲得一定免疫力。

4、預(yù)防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,流行區(qū)居民可使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,配合大規(guī)模服藥預(yù)防措施。

出現(xiàn)淋巴管炎、乳糜尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型肝炎病毒表面抗體187

乙型肝炎病毒表面抗體187mIU/ml屬于較高數(shù)值,表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有較強(qiáng)免疫力,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得抗體等因素引起。

1、疫苗接種

規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常無(wú)需特殊處理,建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。

2、感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除病毒并產(chǎn)生抗體,需結(jié)合乙肝核心抗體檢測(cè)判斷感染狀態(tài)。

3、被動(dòng)免疫

注射乙肝免疫球蛋白后獲得的暫時(shí)性保護(hù),抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。

4、母嬰傳播阻斷

新生兒聯(lián)合免疫后產(chǎn)生的高效價(jià)抗體,需按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,高危人群建議每3-5年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
室間隔缺損如何分類
室間隔缺損可根據(jù)缺損的位置、大小和形態(tài)進(jìn)行分類,具體分為膜周部缺損、肌部缺損、漏斗部缺損、流入道缺損和混合型缺損。每種類型的缺損在臨床上有不同的表現(xiàn)和治療方法。 1、膜周部缺損:這是最常見(jiàn)的室間隔缺損類型,位于室間隔的膜部區(qū)域。缺損通常較小,可能自行閉合。對(duì)于未閉合的缺損,可通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修復(fù)。膜周部缺損可能伴有心臟雜音和輕度心功能不全。 2、肌部缺損:肌部缺損位于室間隔的肌性部分,缺損大小不一。較小的缺損可能無(wú)需治療,較大的缺損則需通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)。肌部缺損可能引起心律失常和心功能不全,需定期監(jiān)測(cè)。 3、漏斗部缺損:漏斗部缺損位于室間隔的漏斗部,靠近肺動(dòng)脈瓣。這類缺損可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,需通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)。漏斗部缺損常伴有肺動(dòng)脈瓣狹窄和右心室肥厚,需早期干預(yù)。 4、流入道缺損:流入道缺損位于室間隔的流入道部分,靠近三尖瓣。這類缺損可能導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和心功能不全,需通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)。流入道缺損可能伴有三尖瓣反流和心律失常,需密切監(jiān)測(cè)。 5、混合型缺損:混合型缺損涉及多個(gè)部位,缺損形態(tài)復(fù)雜。這類缺損通常需通過(guò)外科手術(shù)修復(fù),手術(shù)難度較大?;旌闲腿睋p可能引起嚴(yán)重的心功能不全和肺動(dòng)脈高壓,需綜合治療。 室間隔缺損的分類對(duì)于制定治療方案具有重要意義。不同類型的缺損需采用不同的治療方法,包括介入封堵術(shù)和外科手術(shù)?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)缺損的變化和心功能狀態(tài)。飲食上應(yīng)避免高鹽高脂食物,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪和遵醫(yī)囑治療是管理室間隔缺損的關(guān)鍵。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胃竇炎伴糜爛怎么辦
胃竇炎伴糜爛可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式治療。胃竇炎伴糜爛通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲食不當(dāng)、精神壓力過(guò)大、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。 1、藥物治療:胃竇炎伴糜爛可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg,每日一次、阿莫西林膠囊500mg,每日兩次、克拉霉素片500mg,每日兩次,需遵醫(yī)囑服用。 2、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物,選擇清淡易消化的飲食,如小米粥、蒸雞蛋、煮熟的蔬菜等,減少對(duì)胃黏膜的刺激。 3、生活習(xí)慣改善:戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律作息,減少精神壓力,避免過(guò)度勞累,有助于緩解胃部不適。 4、幽門(mén)螺桿菌根除:若檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染,需進(jìn)行根除治療,通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。 5、定期復(fù)查:治療期間需定期進(jìn)行胃鏡檢查,觀察糜爛部位的恢復(fù)情況,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 胃竇炎伴糜爛患者在日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,適量增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,有助于疾病的恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剛配的眼鏡戴起來(lái)有點(diǎn)暈正常嗎
剛配的眼鏡戴起來(lái)有點(diǎn)暈是正常現(xiàn)象,通常由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。 1、度數(shù)調(diào)整:新眼鏡的度數(shù)可能與舊眼鏡不同,眼睛需要一段時(shí)間適應(yīng)新的度數(shù)。剛戴上時(shí),大腦需要重新調(diào)整視覺(jué)信息的處理方式,可能導(dǎo)致短暫的眩暈感。建議在適應(yīng)期內(nèi)減少長(zhǎng)時(shí)間佩戴,逐步增加使用時(shí)間。 2、鏡片材質(zhì):不同材質(zhì)的鏡片對(duì)光線的折射率不同,可能導(dǎo)致視覺(jué)差異。高折射率鏡片雖然輕薄,但可能增加色散現(xiàn)象,影響視覺(jué)舒適度。選擇適合自己視覺(jué)需求的鏡片材質(zhì),可以有效減少不適感。 3、瞳距誤差:眼鏡的瞳距與個(gè)人實(shí)際瞳距不匹配,可能導(dǎo)致視覺(jué)扭曲。瞳距誤差會(huì)使得雙眼看到的圖像無(wú)法準(zhǔn)確融合,產(chǎn)生眩暈感。建議在配鏡時(shí)確保瞳距測(cè)量準(zhǔn)確,必要時(shí)重新調(diào)整鏡架。 4、鏡架不適:新鏡架的重量、形狀或鼻托設(shè)計(jì)可能不適合個(gè)人面部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致佩戴不適。鏡架過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)影響視覺(jué)穩(wěn)定性,增加眩暈感。選擇符合面部結(jié)構(gòu)的鏡架,并適當(dāng)調(diào)整鏡腿和鼻托位置。 5、適應(yīng)期:眼睛和大腦需要時(shí)間適應(yīng)新的視覺(jué)環(huán)境,尤其是初次佩戴眼鏡或更換度數(shù)較大時(shí)。適應(yīng)期通常為1-2周,期間可能出現(xiàn)輕微眩暈、頭痛等癥狀。建議在適應(yīng)期內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,保持充足的休息。 在適應(yīng)新眼鏡的過(guò)程中,保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于緩解眼部疲勞。多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視力。同時(shí),每天進(jìn)行適量的戶外活動(dòng),如散步、慢跑,可以促進(jìn)眼部血液循環(huán),減少眩暈感。如果眩暈癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝病毒表面抗體12什么意思

乙肝病毒表面抗體12表示體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,數(shù)值12說(shuō)明抗體水平較低,可能需加強(qiáng)疫苗接種。乙肝病毒表面抗體陽(yáng)性通常由疫苗接種、既往感染恢復(fù)、母嬰傳播阻斷等原因引起。

1、疫苗接種

規(guī)范接種乙肝疫苗后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生表面抗體,抗體滴度大于10mIU/ml即具有保護(hù)作用,數(shù)值12處于臨界值附近。

2、感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后康復(fù)者,體內(nèi)可能殘留低水平抗體,通常伴隨核心抗體陽(yáng)性,需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。

3、母嬰阻斷

乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒,經(jīng)正規(guī)免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合阻斷后,可能出現(xiàn)低滴度抗體,需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。

4、假陽(yáng)性結(jié)果

少數(shù)情況下檢測(cè)試劑可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)導(dǎo)致假陽(yáng)性,建議復(fù)查定量檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)可檢測(cè)中和試驗(yàn)排除干擾。

建議每3-5年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)可考慮加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗,日常避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)患者肝功能正常嗎

乙肝小三陽(yáng)患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制

乙肝病毒低復(fù)制時(shí)肝細(xì)胞損傷較輕,肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶正常,此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。

2、炎癥活動(dòng)

肝臟存在輕微炎癥時(shí)部分患者仍可表現(xiàn)為肝功能正常,但肝穿刺活檢可能發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變,建議結(jié)合超聲檢查評(píng)估。

3、免疫耐受

免疫系統(tǒng)對(duì)病毒未產(chǎn)生強(qiáng)烈攻擊時(shí),肝細(xì)胞未受明顯破壞,表現(xiàn)為肝功能正常,此類患者仍具有傳染性需做好防護(hù)。

4、纖維化程度

早期肝纖維化階段肝功能指標(biāo)可能未見(jiàn)異常,但彈性成像或FibroScan檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值升高,需警惕病情進(jìn)展。

乙肝小三陽(yáng)患者即使肝功能正常也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打完乙肝疫苗能吃火鍋嗎

打完乙肝疫苗后可以適量吃火鍋,但需注意避免辛辣刺激、高脂食物,選擇清淡湯底和新鮮食材,同時(shí)觀察身體反應(yīng)。

1、飲食選擇

接種后建議選擇清湯鍋底,減少辣椒、花椒等刺激性調(diào)料,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、食材新鮮

確保肉類徹底煮熟,蔬菜水果清洗干凈,防止因食物不潔導(dǎo)致腹瀉或感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、飲酒禁忌

接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒,酒精可能影響疫苗效果或加重疫苗不良反應(yīng)。

4、觀察反應(yīng)

少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)低熱、乏力,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)暫停辛辣飲食并及時(shí)就醫(yī)。

接種后保持均衡飲食,多喝水促進(jìn)代謝,避免暴飲暴食或過(guò)度油膩影響疫苗免疫效果。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
百分之75酒精怎么用
百分之75酒精可通過(guò)擦拭、噴灑、浸泡等方式用于消毒。百分之75酒精通常用于手部、物體表面、醫(yī)療器械等的消毒,能有效殺滅多種細(xì)菌和病毒。 1、手部消毒:將百分之75酒精倒在手心,雙手揉搓至干燥,注意覆蓋手指、指縫和手腕。手部消毒可在接觸公共物品、進(jìn)食前后進(jìn)行,減少細(xì)菌和病毒傳播。 2、物體表面消毒:用干凈的布或紙巾蘸取百分之75酒精,擦拭桌面、門(mén)把手、手機(jī)等常接觸的物品表面。物體表面消毒需注意徹底覆蓋,避免遺漏。 3、醫(yī)療器械消毒:將醫(yī)療器械浸泡在百分之75酒精中,時(shí)間根據(jù)器械材質(zhì)和污染程度而定,通常為5-10分鐘。醫(yī)療器械消毒后需用無(wú)菌水沖洗,避免殘留酒精。 4、皮膚消毒:百分之75酒精可用于皮膚小面積創(chuàng)傷的消毒,用棉簽蘸取酒精輕輕擦拭傷口周?chē)?。皮膚消毒需避免直接接觸傷口,以免刺激。 5、環(huán)境噴灑消毒:將百分之75酒精裝入噴霧瓶中,噴灑在空氣中或地面,可減少環(huán)境中的病原體。環(huán)境噴灑消毒需注意通風(fēng),避免酒精濃度過(guò)高引發(fā)不適。 日常生活中,百分之75酒精是常用的消毒劑,但需注意正確使用。避免將酒精用于大面積皮膚消毒,以免刺激或過(guò)敏。酒精易燃,需遠(yuǎn)離火源,儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處。消毒時(shí)需佩戴手套,避免直接接觸高濃度酒精。飲食上,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體抵抗力。定期進(jìn)行居家消毒,保持環(huán)境衛(wèi)生,減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝雙腳腫有什么危險(xiǎn)

乙肝患者出現(xiàn)雙腳水腫可能提示肝功能失代償或低蛋白血癥,主要危險(xiǎn)包括腹水形成、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征及自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

1、腹水形成

門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液,可能伴隨呼吸困難及臍疝。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

2、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期利尿治療易引發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力及心律失常。定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂。

3、肝腎綜合征

有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿及血肌酐升高。需輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善腎灌注,嚴(yán)重者需血液透析。

4、細(xì)菌性腹膜炎

腹水感染引發(fā)發(fā)熱、腹痛,可能快速進(jìn)展為感染性休克。經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢噻肟或莫西沙星,同時(shí)進(jìn)行腹水培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,保持下肢抬高體位,出現(xiàn)腹脹或尿量減少時(shí)立即就醫(yī)復(fù)查肝功能及腹部超聲。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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