醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、中耳炎、腦膜炎等原因引起，早期表現(xiàn)為食欲減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，嚴(yán)重時伴有脫水。

  1、胃腸型感冒

  病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，可能伴隨腹瀉低熱。家長需保持寶寶少量多次飲水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌。

  2、急性胃腸炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥，常見嘔吐伴腹痛。建議家長暫停固體食物，使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、小兒腸胃康顆粒。

  3、中耳炎

  耳部感染通過神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，多伴有抓耳哭鬧。家長需觀察耳道分泌物，需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液。

  4、腦膜炎

  顱內(nèi)感染導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引發(fā)噴射狀嘔吐，伴有頸強(qiáng)直。家長發(fā)現(xiàn)異常須立即就醫(yī)，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

  發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫，嘔吐后清潔口腔，記錄嘔吐物性狀與次數(shù)，及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。