醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石引起的腰部劇烈疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解，通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。

  2、藥物止痛

  劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐癥狀。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管張力。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)血尿癥狀，建議家長記錄兒童排尿情況。

  4、體外碎石

  對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。尿酸性結(jié)石患者需配合別嘌醇片降尿酸治療。

  發(fā)作期間避免高草酸飲食，適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下移，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即急診處理。