來源:博禾知道
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右腎結(jié)石通常不會直接導(dǎo)致左側(cè)腰痛,但可能因牽涉痛或并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)雙側(cè)不適。主要影響因素有結(jié)石移位、輸尿管痙攣、腎盂腎炎、內(nèi)臟神經(jīng)反射等。
1、結(jié)石移位較大結(jié)石移動可能刺激右側(cè)輸尿管,通過內(nèi)臟神經(jīng)交叉反射引發(fā)左側(cè)腰部鈍痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片。
2、輸尿管痙攣右側(cè)輸尿管痙攣可能引起對側(cè)代償性疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,需使用解痙藥物如硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解癥狀。
3、腎盂腎炎結(jié)石合并感染時炎癥可能擴(kuò)散至左側(cè),伴隨發(fā)熱和排尿異常,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。
4、神經(jīng)反射內(nèi)臟神經(jīng)的牽涉痛可導(dǎo)致對側(cè)軀體感應(yīng)性疼痛,這種疼痛多呈彌散性,需通過影像學(xué)排除其他病因后對癥處理。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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