醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石通常不會(huì)直接影響生育功能，但可能通過(guò)并發(fā)癥間接影響生殖健康。主要關(guān)聯(lián)因素有尿路感染、排尿障礙、繼發(fā)性炎癥、生殖系統(tǒng)壓迫。

  1、尿路感染

  結(jié)石摩擦膀胱黏膜易引發(fā)感染，可能上行至前列腺或附睪。建議定期尿檢，感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  2、排尿障礙

  結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致尿潴留，長(zhǎng)期可能影響睪丸溫度調(diào)節(jié)。需解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。

  3、繼發(fā)性炎癥

  慢性膀胱炎可能擴(kuò)散至精囊，表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥，配合微波物理治療。

  4、生殖系統(tǒng)壓迫

  巨大結(jié)石可能壓迫輸精管，但臨床罕見。需手術(shù)碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)。

  保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。