醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺炎疫苗主要能預(yù)防由肺炎鏈球菌、b型流感嗜血桿菌等特定病原體引起的肺炎，包括肺炎鏈球菌肺炎、b型流感嗜血桿菌肺炎等。肺炎疫苗對病毒性肺炎或其他細菌性肺炎無預(yù)防作用。

  1、肺炎鏈球菌肺炎

  肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，可導(dǎo)致肺部感染并引發(fā)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。13價或23價肺炎球菌多糖疫苗能覆蓋常見血清型，適用于兒童、老年人及慢性病患者。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常無需特殊處理。

  2、b型流感嗜血桿菌肺炎

  b型流感嗜血桿菌易引發(fā)嬰幼兒侵襲性感染，包括肺炎、腦膜炎等。Hib疫苗可有效預(yù)防相關(guān)肺炎，需在嬰兒2月齡起按程序接種。該疫苗安全性良好，偶見接種部位硬結(jié)或短暫發(fā)熱。

  3、肺炎球菌性中耳炎

  肺炎鏈球菌常繼發(fā)中耳感染，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降。肺炎疫苗可減少中耳炎復(fù)發(fā)概率，尤其對反復(fù)呼吸道感染的兒童具有保護作用。接種需結(jié)合年齡選擇適宜價型疫苗。

  4、慢性病患者肺炎

  糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者易感染肺炎鏈球菌。接種疫苗可降低住院風(fēng)險，建議在病情穩(wěn)定期接種。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生評估接種時機。

  5、老年人肺炎

  65歲以上人群肺炎死亡率較高，23價疫苗可提供基礎(chǔ)保護。接種后抗體水平隨時間下降，5年后需評估加強接種。流感疫苗與肺炎疫苗聯(lián)合接種可增強防護效果。

  肺炎疫苗需在適宜年齡段規(guī)范接種，不同疫苗的覆蓋病原體和接種程序存在差異。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)、戒煙、均衡飲食以增強呼吸道防御能力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)就醫(yī)明確病因，疫苗不能替代必要的醫(yī)療干預(yù)。