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直徑2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于硬度較低的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合體積較大或硬度較高的結(jié)石,可能與尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入軟鏡抵達腎臟,配合激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開放手術(shù):僅用于極端復(fù)雜病例,通過外科切口直接取出結(jié)石,可能與解剖異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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