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腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列,嚴(yán)重程度逐漸增加。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后加重,可能與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,排除感染后可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。超聲檢查明確結(jié)石位置后,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿毒血癥。需急診靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
每日保持3000毫升飲水量,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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