來源:博禾知道
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腎結(jié)石能否自動排出取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異,較小結(jié)石可能通過大量飲水、適度運動等方式自然排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,可通過增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物輔助排石,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測位置變化。2、結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易移動,中下段輸尿管因生理狹窄可能滯留,此時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管狀態(tài):輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史時,結(jié)石易卡頓導(dǎo)致腎積水,需通過CT三維重建評估梗阻程度,必要時放置雙J管引流。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并感染或腎功能損害時禁止等待自行排石,應(yīng)緊急解除梗阻并應(yīng)用頭孢曲松等抗生素控制感染,避免膿毒血癥發(fā)生。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),所有排石方案需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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