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干壞疽和濕壞疽對(duì)身體的影響

來源:博禾知道

2022-05-26 12:45 12人閱讀

問題描述:干性壞疽與濕性壞疽對(duì)機(jī)體的影響

醫(yī)生回答(1)

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口苦噯氣是怎么回事

口苦噯氣可能與胃食管反流、肝膽疾病、飲食不當(dāng)、精神壓力、口腔疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、口腔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管或口腔可能導(dǎo)致口苦噯氣,常伴隨燒心、胸骨后疼痛。胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、肝膽疾病

膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致口苦癥狀,噯氣可能與消化功能減弱相關(guān)。肝膽疾病通常由細(xì)菌感染、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸等??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

3、飲食不當(dāng)

攝入過多辛辣油膩食物、咖啡、酒精等可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)噯氣并伴隨口苦。此類情況多為生理性反應(yīng),建議減少刺激性食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,餐后適量活動(dòng)幫助消化,避免碳酸飲料。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常出現(xiàn)噯氣,口苦可能與唾液分泌減少有關(guān)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理干預(yù),避免情緒波動(dòng)時(shí)暴飲暴食。

5、口腔疾病

齲齒、牙齦炎等口腔問題可能因細(xì)菌滋生引發(fā)口苦,噯氣或與吞咽空氣有關(guān)??谇患膊⊥ǔS汕鍧嵅蛔?、細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液,定期進(jìn)行牙科檢查。

長(zhǎng)期口苦噯氣建議完善胃鏡、肝膽超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常飲食宜清淡,避免過飽或空腹時(shí)間過長(zhǎng),餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。適當(dāng)飲用陳皮山楂茶有助于理氣消食,若癥狀持續(xù)2周以上或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三尖瓣少量返流怎么治療
三尖瓣少量返流通常不需要特殊治療,但需定期檢查病情進(jìn)展并采取健康管理措施來避免問題加重,比如通過藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整和監(jiān)測(cè)心臟健康來應(yīng)對(duì)狀況。若返流進(jìn)展為嚴(yán)重情況,則可能需考慮介入或手術(shù)治療。 1、三尖瓣少量返流的原因分析: 三尖瓣少量返流是指心臟三尖瓣在關(guān)閉時(shí)無法完全密合,導(dǎo)致少量血液逆流回右心房。主要原因如下: 遺傳或解剖結(jié)構(gòu)異常:一些人可能天生存在瓣膜輕微的問題,如瓣膜松弛或異常結(jié)構(gòu)。 外部環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、慢性缺氧或高原生活可能加重右心壓力,間接影響三尖瓣功能。 生理因素:比如老年人隨著心臟功能的逐漸退化,可能出現(xiàn)生理性的返流。 病理性疾病:包括右心功能不全、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜炎等。需要警惕潛在的心臟或肺部疾病。 2、治療方法與健康管理建議: 1藥物治療:若三尖瓣少量返流合并輕度癥狀如疲勞或心慌或存在基礎(chǔ)疾病,可選擇以下藥物: 1. 利尿藥如螺內(nèi)酯:減少血容量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類:降低右心壓力,改善瓣膜運(yùn)作。 3. 控制心率藥物如美托洛爾:有助于緩解心臟負(fù)擔(dān)并預(yù)防心律失常。 2介入或手術(shù)治療:三尖瓣少量返流一般不會(huì)發(fā)展到需要手術(shù),但若病情加重,可考慮手術(shù)。常見的手術(shù)手段包括: 1. 三尖瓣成形術(shù):修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu),提高其密閉性。 2. 三尖瓣置換術(shù):適用于嚴(yán)重不可逆損害的瓣膜病變,置換為機(jī)械瓣或生物瓣。 3. 右心導(dǎo)管介入治療:適用保守治療效果不佳或肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展的病例。 3、生活管理建議: 心臟鍛煉:保持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘的散步或游泳,避免心臟過度負(fù)擔(dān)。 控鹽飲食:減少鈉攝入量,控制血壓,預(yù)防右心負(fù)擔(dān)加重。適當(dāng)增加富含鉀的食物,如香蕉和番茄,幫助心臟維持正常功能。 定期復(fù)查:每年進(jìn)行心臟超聲心臟彩超檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估返流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血管健康受損,間接誘發(fā)心臟問題,應(yīng)當(dāng)避免。 三尖瓣少量返流是臨床常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下無需特殊治療,但定期監(jiān)測(cè)和健康管理尤為關(guān)鍵。如果出現(xiàn)不適癥狀或返流加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行精準(zhǔn)診療,防止?jié)撛诓l(fā)癥發(fā)生并維持良好的生活質(zhì)量。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山楂為什么可以降血脂

山楂具有一定的輔助降血脂作用,主要與山楂中含有的黃酮類化合物、有機(jī)酸、膳食纖維等成分有關(guān)。山楂可通過抑制膽固醇合成、促進(jìn)脂質(zhì)代謝、改善微循環(huán)等機(jī)制幫助調(diào)節(jié)血脂水平。

1、黃酮類化合物

山楂中富含槲皮素、金絲桃苷等黃酮類物質(zhì),能夠抑制肝臟中膽固醇合成關(guān)鍵酶的活性,減少內(nèi)源性膽固醇生成。同時(shí)可增強(qiáng)低密度脂蛋白受體表達(dá),加速血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。臨床常用山楂葉提取物片等藥物輔助治療高膽固醇血癥。

2、有機(jī)酸成分

山楂所含熊果酸、檸檬酸等有機(jī)酸能激活脂蛋白脂酶,促進(jìn)甘油三酯水解。其酸性環(huán)境還可延緩胃排空,減少脂肪吸收。復(fù)方山楂合劑等含山楂制劑常用于改善飲食性高脂血癥。

3、膳食纖維作用

山楂果肉與果膠中的水溶性膳食纖維能在腸道形成凝膠層,阻礙膽固醇重吸收并促進(jìn)膽汁酸排泄。這種物理吸附作用可降低約15%的腸道膽固醇吸收率,適合作為飲食調(diào)節(jié)的天然選擇。

4、抗氧化保護(hù)

山楂多酚成分通過清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。這種保護(hù)作用可維持脂蛋白正常代謝,預(yù)防低密度脂蛋白氧化沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

5、改善微循環(huán)

山楂中的前花青素能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,降低血液黏稠度。其擴(kuò)血管作用可改善組織供血,促進(jìn)外周脂肪組織的脂解作用,對(duì)混合型高脂血癥具有綜合調(diào)節(jié)效果。

建議高血脂人群每日食用新鮮山楂5-10顆或干品10-15克,可搭配燕麥、海帶等富含膳食纖維的食物增強(qiáng)效果。需注意山楂酸性較強(qiáng),胃潰瘍患者應(yīng)減量食用。若血脂水平持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入,建立健康的生活方式。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
煤炭工塵肺ct表現(xiàn)
煤炭工塵肺在CT影像上的表現(xiàn)主要包括肺組織內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)影、網(wǎng)狀影、密度不均的纖維化改變,以及在重度情況下可能出現(xiàn)大面積肺纖維化或形成塊狀陰影。塵肺病是由長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒導(dǎo)致的職業(yè)性肺部疾病,當(dāng)懷疑出現(xiàn)塵肺病癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)檢查和治療。 1、煤炭工塵肺的CT表現(xiàn)特點(diǎn) 煤炭工塵肺的影像學(xué)特征與疾病的分期有直接關(guān)系。早期通常表現(xiàn)為肺內(nèi)直徑小于1厘米的彌漫性小結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)分布以雙上肺為主,隨著病情進(jìn)展,CT可顯示肺彌漫性纖維化、網(wǎng)格狀改變或蜂窩樣病變。當(dāng)形成塊狀纖維化時(shí),可見密度較大的塊影,塊影邊緣不清晰。部分患者會(huì)表現(xiàn)為胸隔角變鈍、肺門區(qū)域淋巴結(jié)陰影以及鈣化現(xiàn)象。 2、煤炭工塵肺的發(fā)病原因 煤炭工塵肺的核心原因是長(zhǎng)期吸入煤塵顆粒,煤塵中的游離二氧化硅成分對(duì)肺組織有很強(qiáng)的毒性并且難以被清除。一方面,長(zhǎng)期接觸高濃度粉塵的工作環(huán)境是導(dǎo)致塵肺的主要外部因素;另一方面,機(jī)體對(duì)粉塵的清除能力較弱、生理免疫調(diào)節(jié)失衡等內(nèi)在因素也是重要原因。如果患者長(zhǎng)期缺少職業(yè)健康防護(hù)或未配備合格的防塵設(shè)備,會(huì)進(jìn)一步加重發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何應(yīng)對(duì)煤炭工塵肺 1藥物治療:早期患者可通過改善肺部炎癥和緩解癥狀的藥物治療,例如糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松減輕慢性炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物如吡非尼酮抑制肺部纖維化進(jìn)展。 2氧療和呼吸康復(fù):對(duì)于中重度患者,間歇性吸氧或家庭氧療可以改善缺氧癥狀,配合呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺功能。 3手術(shù)治療:當(dāng)患者合并肺癌或嚴(yán)重肺氣腫,可能需要肺葉切除或肺移植手術(shù),這種方式適用于終末期塵肺患者。 4環(huán)境管理與健康監(jiān)測(cè):避免接觸粉塵、使用口罩以及通風(fēng)除塵設(shè)備等職業(yè)健康防護(hù)措施是最重要的預(yù)防手段,定期健康體檢和肺功能檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 煤炭工塵肺嚴(yán)重危害職業(yè)健康,早期通過影像學(xué)檢查確診,及時(shí)采取藥物治療和防護(hù)措施,是減輕病情、提高患者生活質(zhì)量的重要手段。如在粉塵工作環(huán)境中感到呼吸困難或有慢性咳嗽癥狀,建議盡早前往醫(yī)院檢查和治療,同時(shí)注意改善工作環(huán)境和使用專業(yè)級(jí)防護(hù)裝備。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石b超注意事項(xiàng)
腎結(jié)石患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)需要注意空腹、飲水充足和避免穿帶有金屬的衣物,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。B超檢查能幫助診斷結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,正確的準(zhǔn)備和配合有助于醫(yī)生更清楚地觀察病變情況。 1、檢查前需空腹 B超檢查通常需要空腹6至8小時(shí),尤其是腹部B超檢查??崭?fàn)顟B(tài)能讓腸道內(nèi)的氣體減少,從而提高影像的清晰度。如果有醫(yī)生明確說明,不需要空腹的特殊情況,則需具體了解相關(guān)要求。 2、適度飲水保持膀胱充盈 在腎結(jié)石B超檢查中,充盈的膀胱對(duì)于顯示泌尿系統(tǒng)的完整信息非常重要。建議在檢查前1小時(shí)內(nèi)飲用500-1000毫升的清水,若檢查時(shí)仍未感到膀胱充盈,可詢問醫(yī)務(wù)人員是否需要額外飲水或延遲檢查。 3、避免穿戴金屬飾物或厚重衣物 金屬可能干擾超聲影像,因此在檢查當(dāng)日,應(yīng)避免穿戴帶金屬扣子的衣物或項(xiàng)鏈、手表等飾品。厚重的衣物可能影響傳感器與皮膚的接觸,可選擇輕便寬松的衣物方便配合檢查。 4、提前告知病史及藥物使用情況 如果您有其他疾病史或正在服用藥物,尤其是利尿劑,請(qǐng)?zhí)崆案嬷@可以幫助醫(yī)生更全面地評(píng)估腎結(jié)石的情況,也確保檢查過程中不會(huì)因?yàn)樗幬镒饔贸霈F(xiàn)意外情況。 5、檢查后結(jié)石評(píng)估與治療 經(jīng)B超診斷后,如果確診腎結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、性質(zhì)不同,可能需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、小結(jié)石溶石藥物治療或體外沖擊波碎石ESWL等治療方法。而對(duì)較大結(jié)石,則可能需要經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)治療。 通過科學(xué)的檢查準(zhǔn)備和醫(yī)囑配合,腎結(jié)石B超能更直觀地反映病情,有助于后續(xù)制定治療方案。如果在檢查中有任何疑問,應(yīng)及時(shí)與檢查醫(yī)師溝通,確保檢查順利進(jìn)行。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
如何看懂甲狀腺功能八項(xiàng)檢查?

甲狀腺功能八項(xiàng)檢查通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒎慈饧谞钕僭彼岬戎笜?biāo),可通過指標(biāo)數(shù)值與參考范圍的對(duì)比初步判斷甲狀腺功能狀態(tài)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退,數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、手抖、失眠等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、記憶力減退等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的活性激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)突眼、月經(jīng)紊亂、情緒易激動(dòng)等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、面部浮腫、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物,數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀,格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)眼球突出、脛前黏液性水腫等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片等。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺自身免疫反應(yīng)的指標(biāo),數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬、甲狀腺功能波動(dòng)等癥狀,甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、碘131等。

6、總甲狀腺素

總甲狀腺素包括游離和結(jié)合的甲狀腺素,數(shù)值異??赡苁芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白升高可能見于妊娠、口服避孕藥等情況,降低可能見于腎病綜合征、肝硬化等情況。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

7、總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

總?cè)饧谞钕僭彼岚ㄓ坞x和結(jié)合的三碘甲狀腺原氨酸,數(shù)值異常可能受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白異??赡芨蓴_總?cè)饧谞钕僭彼岬臋z測(cè)結(jié)果,需結(jié)合游離三碘甲狀腺原氨酸綜合判斷。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

8、反三碘甲狀腺原氨酸

反三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物,數(shù)值升高可能提示非甲狀腺疾病如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等情況。危重患者可能出現(xiàn)反三碘甲狀腺原氨酸升高而其他甲狀腺激素降低的現(xiàn)象,稱為低三碘甲狀腺原氨酸綜合征。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

甲狀腺功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,不建議自行解讀。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)怕冷、怕熱、心悸、體重明顯變化等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱。患兒可能出現(xiàn)嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)更換尿布防止紅臀。

2、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導(dǎo)致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養(yǎng),治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶餐具嚴(yán)格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導(dǎo)致免疫力下降時(shí),病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時(shí)采取半豎立姿勢(shì)。

4、尿路感染

女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長(zhǎng)要注意從前向后清潔會(huì)陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí),機(jī)體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶出入量,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應(yīng)暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳以維持營(yíng)養(yǎng)和免疫力,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一歲寶寶吃了肉肉拉肚子怎么辦

一歲寶寶吃肉后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌等方式緩解。腹瀉通常由食物不耐受、消化不良、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停添加新的輔食種類,減少肉類攝入量。將肉類加工成肉泥或肉末,與米糊、米湯等易消化食物混合喂養(yǎng)。避免高脂肪、高纖維食物,選擇香蕉、蘋果泥等富含果膠的食物幫助止瀉。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便次數(shù)和性狀變化。

2、補(bǔ)充水分

每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或淡糖鹽水,少量多次補(bǔ)充??墒褂脤S梦顾幤骰蛐∩拙徛顾乐箛I吐。觀察寶寶尿量和口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次。

3、熱敷腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,避開剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。

4、口服補(bǔ)液鹽

可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)、口服補(bǔ)液鹽散(Ⅱ)等,按說明書比例調(diào)配。補(bǔ)液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水。需分次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若寶寶出現(xiàn)劇烈嘔吐或拒絕飲用,應(yīng)改用靜脈補(bǔ)液治療。

5、使用益生菌

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀察有無腹脹等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、脫水等癥狀,或腹瀉超過3天未緩解,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶是什么原因

寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳與奶粉的流速差異會(huì)使寶寶短期內(nèi)難以調(diào)整吸吮節(jié)奏。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。

2、奶粉不適應(yīng)

配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應(yīng)消化酶。表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現(xiàn)奶瓣??蓢L試過渡期混合喂養(yǎng),逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)2周未改善需咨詢醫(yī)生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉(zhuǎn)奶期更易出現(xiàn)生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi),吐奶量少且無痛苦表情。建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等。需就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè),確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見于有過敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導(dǎo)致噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉(zhuǎn)奶期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉(zhuǎn)換奶粉品牌。每次轉(zhuǎn)奶需持續(xù)3-5天適應(yīng)期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后保持直立位30分鐘以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腸全部切除了還可以存活多久?
小腸是人體最大的消化和吸收器官,長(zhǎng)度可以達(dá)到2~3米,總體消化面積能達(dá)到140平方米,而且即便是腸梗阻,在臨床上也不可能把小腸全部切除,只能是部分切除。根據(jù)你的病情描述,你舅媽目前由于腸梗阻做了手術(shù)切除,只要不是癌癥導(dǎo)致的腸梗阻,舅媽的生存周期還是比較樂觀。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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