醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消旋山莨菪堿片對(duì)腎結(jié)石引發(fā)的絞痛有一定緩解作用，但無法溶解結(jié)石或根治疾病。腎結(jié)石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀綜合選擇排石藥物、體外碎石或手術(shù)等方式。

  1、緩解絞痛：

  消旋山莨菪堿片作為抗膽堿藥，可松弛輸尿管平滑肌，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的痙攣性疼痛，但需配合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

  2、輔助排石：

  該藥物通過解除輸尿管痙攣，可能幫助微小結(jié)石排出，但需聯(lián)合鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等排石藥物，并配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)。

  3、治療局限性：

  對(duì)于超過6毫米的結(jié)石或合并感染、腎積水的情況，需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，單用消旋山莨菪堿片無法解決根本問題。

  4、注意事項(xiàng)：

  青光眼、前列腺肥大患者禁用該藥，用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查泌尿系超聲。

  腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。