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腦溢血手術(shù)后多久能醒?

來源:博禾知道

2023-10-15 13:28 11人閱讀

問題描述:我媽媽前些日子做了一次腦溢血手術(shù),我想問問醫(yī)生,腦溢血手術(shù)后多久能醒?

醫(yī)生回答(1)

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腦溢血是什么癥狀?
再次出現(xiàn)了腦溢血的情況,許多人的這種初步表現(xiàn)出就是頭痛,崩潰,甚至有暈迷的現(xiàn)象。有一些腦溢血癥狀,并不是特別的嚴重,但是額外的許多救治是必須要及時給與的,要絕對臥床以防這種腦溢血的嚴重。并且要詳細的監(jiān)測數(shù)據(jù)血壓,高血壓是腦溢血,最主要的原因。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
有腦溢血病史,渾身無力疲乏,有時還惡心
這主要還是由于顱內(nèi)的病變刺激引起的,應該明確病因。應該再做一下核磁共振成像的檢查,明確是否還有病變,及時的采取藥物的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血引起的偏癱如何治療
如果治療及時的話,經(jīng)過后期鍛煉是可以恢復很好的(和原來差不了多少的,不過概率很小,要看腦出血的嚴重程度了)!!不過一定要及時治療,后期鍛煉方法的當,若不然一定會留下后遺癥的(走路歪斜,說話不靈利),腦溢血后遺癥這種疾病不易痊愈患者朋友應當保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能提高患者對抗腦溢血后遺癥的信心,相信這樣一定能得到康復
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血該怎么辦
腦溢血的患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1.一般治療:可以通過臥床休息的方式進行改善,但是避免劇烈運動。2.藥物治療:可以在醫(yī)生的指導下,合理使用止血的藥物進行治療,比如凝血酶。3.手術(shù)治療:必要時,還可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,通過開顱手術(shù)的方式進行止血治療。日常生活中要定期去醫(yī)院進行復查。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦溢血可以吃什么食物
腦溢血患者大部分有高血壓或者高血糖的病史,因此要根據(jù)個人情況來進食。有合并高血壓的患者,可以吃一些青菜水果,給身體補充營養(yǎng),避免進食油膩腌制的食物,含鹽量高容易使血壓升高,增加再次發(fā)生腦溢血的幾率。如果腦溢血患者合并有高血糖,那么要避免高糖高熱量的食物,尤其是在選擇水果的時候,避免吃甘蔗、芒果等,可以選擇芹菜、菠菜、苦瓜等蔬菜,有助于血糖平穩(wěn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血會導致失憶嗎
腦溢血可能會導致失憶的,當出血量過多時會傷害到大腦皮層,因此可能會出現(xiàn)失憶的癥狀。另外腦出血后如果有腦水腫的情況,水腫部位如果沒有及時解除,很容易出現(xiàn)感染,導致顱內(nèi)壓增高,影響記憶力,從而導致失憶。如果是由于腦水腫導致的失憶,可以服用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,促進神經(jīng)元的恢復,這樣可以逐漸恢復記憶。但是腦出血部位,如果在其他部位,并且腦出血量少,一般是不會造成失憶的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦溢血后遺癥有哪些
腦溢血后遺癥由于病人的病情不同,出血的部位不同,所表現(xiàn)出來的后遺癥也會不同。通常腦溢血后遺癥會表現(xiàn)出偏癱、語言不清、4只功能有障礙等癥狀。引起腦溢血,通常是由于患有腦血管硬化或者腦血管病變有關(guān),如果患者患有高血壓以及高血脂等疾病,都會引起腦溢血發(fā)生。腦溢血治療會出現(xiàn)一些后遺癥,還需要患者進行鍛煉或者針灸等方式來進行治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦溢血的后遺癥
腦溢血的后遺癥包括失語、肢體活動障礙、口眼歪斜等。腦溢血后遺癥是由于腦溢血經(jīng)過治療后,病情沒有完全恢復,可能還會留下一些后遺癥,如失去語言能力、偏癱、口眼歪斜等,腦溢血后遺癥需要積極的進行康復鍛煉,并按照醫(yī)生的要求服用降壓藥,監(jiān)測好自己的血壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦內(nèi)微血管破裂會誘發(fā)腦溢血嗎
腦內(nèi)微血管破裂是可以誘發(fā)腦溢血的。腦部的毛細血管如果破裂,會引起患者腦出血。如果出血量較大會危及患者的生命,所以一定要及時進行治療,腦出血的量比較少可以進行保守治療。在病情穩(wěn)定后,要做腦血管造影,找出發(fā)生血管破裂的病因,積極對癥進行治療,例如高血壓導致的腦出血,則需積極控制血壓,治療心腦血管等相關(guān)高危因素。如果出血后伴有相應神經(jīng)功能障礙,還要進行康復治療。如果是由于動脈瘤破裂所引起的腦出血,則應當及時進行開顱手術(shù),對動脈瘤進行處理。病情嚴重者建議實體醫(yī)院就診,查明原因、明確診斷、對癥治療,避免耽誤病情。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
高血壓引起突發(fā)性腦溢血怎么治
腦出血較為典型的出現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻痹、有力或部分喪失運動功能,這時候患者常會在毫無防備的情況下摔倒,或手中的東西突然掉地;同時,患者還會口角歪斜、流口水、言語含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺清晰、意識阻礙、大小便失禁等情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血有什么后遺癥?
腦溢血俗稱中風,是嚴重損害健康的常見疾病,指顱內(nèi)有破裂出血,血液積壓在腦組織中,壓迫神經(jīng)系統(tǒng)。腦溢血患者治療困難生存后,出現(xiàn)各種后遺癥,三偏綜合征是最常見的后遺癥。腦溢血患者必須立即接受治療,盡量減少發(fā)生后遺癥的概率。否則,會給日常生活帶來很大的不便和痛苦。腦溢血的后遺癥1、最常見的后遺癥是偏癱,主
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低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人。患者可能出現(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病,如使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時補充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學用途配方食品補充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時,應及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標。合并慢性病患者需每1-3個月復查營養(yǎng)指標,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血,保障母體的生命安全。通常的治療流程包括:查明出血原因、立即進行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期,早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復舊不良有關(guān)。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應高度關(guān)注并迅速介入。 2、搶救流程第一步:體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時,需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量,判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關(guān)鍵。 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷:檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口,及時縫合修復。 胎盤因素:如懷疑胎盤殘留,需通過超聲檢查并行清宮術(shù)清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步:藥物和手術(shù)治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案: 藥物治療:最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮;誤用催產(chǎn)素無效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術(shù)治療:如果出血量仍然無法控制,可選擇子宮動脈栓塞術(shù),嚴重情況下需要行子宮切除術(shù)。 輸血與補液:應根據(jù)失血量及時為患者補液和輸血,避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后,詳盡的觀察和支持尤為關(guān)鍵,以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等,以便做出快速應對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,及時有效的搶救可以大幅降低風險。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀,應立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
龍眼是不是很難消化

龍眼通常不會很難消化,但食用過量可能增加胃腸負擔。龍眼含有較多糖分和膳食纖維,適量食用有助于補充能量和促進腸道蠕動。

龍眼果肉柔軟且富含水分,其膳食纖維以可溶性纖維為主,對胃腸黏膜刺激較小。健康人群每日食用10-15顆新鮮龍眼,配合充分咀嚼,通常不會產(chǎn)生消化問題。龍眼中的天然果糖和葡萄糖可直接被小腸吸收,而果膠類物質(zhì)能幫助形成保護性凝膠層。消化功能正常者食用后可能出現(xiàn)輕微飽腹感,但不會導致明顯不適。

胃腸功能較弱者或空腹大量食用時可能出現(xiàn)消化遲緩現(xiàn)象。龍眼的高糖特性可能引發(fā)滲透性腹瀉,果核周圍的膜狀結(jié)構(gòu)若未徹底清除可能刺激腸道。糖尿病患者或胃酸分泌異常人群需控制攝入量,避免誘發(fā)反酸或血糖波動。部分人對龍眼中的多酚類物質(zhì)敏感,可能產(chǎn)生腹脹等不耐受反應。

建議選擇新鮮成熟龍眼,避免與高蛋白食物同食影響消化效率。食用后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉應及時就醫(yī)排查腸易激綜合征等潛在疾病。日常保存需注意防潮防霉變,霉變龍眼會產(chǎn)生毒素加重消化負擔。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病和吃糖有關(guān)嗎

糖尿病與吃糖沒有直接因果關(guān)系,但長期過量攝入糖分可能增加患病風險。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,發(fā)病機制涉及遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷等多重因素。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,與先天遺傳基因缺陷相關(guān),患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病則更多與后天生活方式相關(guān),肥胖、缺乏運動、高脂高糖飲食等因素可誘發(fā)胰島素抵抗。妊娠期糖尿病與孕期激素變化導致的胰島素敏感性下降有關(guān)。雖然吃糖不會直接引發(fā)糖尿病,但長期高糖飲食容易導致熱量過剩,引發(fā)肥胖和代謝紊亂,間接促進2型糖尿病發(fā)生發(fā)展。

日常飲食中,精制糖、含糖飲料、甜點等食物會快速升高血糖,加重胰島負擔。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入量不超過總能量的10%,控制在25克以內(nèi)更佳。對于已確診的糖尿病患者,需要嚴格控制單糖和雙糖攝入,選擇低升糖指數(shù)的復合碳水化合物,配合膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于平穩(wěn)血糖。

預防糖尿病需建立健康生活方式,保持合理體重,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血糖指標。有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群應每年篩查血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、傷口不易愈合等癥狀時,應及時就醫(yī)檢查。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,通過藥物控制、飲食管理和運動干預相結(jié)合的方式維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
磨的水泡要不要戳破

磨出的水泡是否要戳破需根據(jù)具體情況判斷。若水泡較小且無感染風險,通常無須戳破;若水泡較大、疼痛明顯或影響活動,可消毒后謹慎穿刺引流。

水泡是皮膚摩擦后表皮與真皮層分離形成的封閉液囊,內(nèi)含組織液。未破損的水泡能保護創(chuàng)面免受細菌感染,自然吸收通常需要3-7天。保持局部清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋,避免繼續(xù)摩擦??蛇m當冷敷緩解腫脹,穿著寬松透氣的鞋襪或衣物減少壓迫。若水泡直徑小于1厘米,多數(shù)情況下通過休息和防護可自行消退。

當水泡直徑超過2厘米、位于關(guān)節(jié)等易摩擦部位或伴有劇烈疼痛時,需考慮引流處理。先用碘伏消毒水泡及周圍皮膚,使用無菌針頭從邊緣刺破小孔,輕柔擠壓排出液體,保留表層皮膚作為天然敷料。穿刺后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,每日更換透氣敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲膿或發(fā)熱等感染跡象,應立即就醫(yī),可能需要口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。

日常預防水泡需控制運動強度,新鞋應逐步適應穿著時間。運動時使用防磨貼保護易摩擦部位,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)或?qū)S眠\動襪。若反復出現(xiàn)水泡需排查鞋履是否合腳,糖尿病患者或周圍神經(jīng)病變者更需謹慎處理,避免發(fā)展為慢性潰瘍。水泡愈合期間避免游泳、泡澡等長時間浸水活動,防止繼發(fā)感染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
3.20檢查腓骨骨折90天能脫拐嗎?

腓骨骨折90天后能否脫拐需結(jié)合骨折愈合情況判斷,多數(shù)患者在規(guī)范治療后可逐步脫拐,少數(shù)存在延遲愈合或并發(fā)癥者需延長使用時間。

骨折愈合良好的患者通常在90天左右可嘗試脫拐。骨折線模糊、局部無壓痛及異?;顒?、影像學顯示骨痂形成是脫拐的基本條件。此時可先轉(zhuǎn)為單拐支撐,逐步過渡到完全脫拐??祻推陂g需配合踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓練、小腿肌肉等長收縮練習,幫助恢復下肢負重能力。脫拐初期建議在平坦地面短距離行走,避免跑跳或負重活動。

存在延遲愈合風險的患者需延長拐杖使用時間。骨質(zhì)疏松、糖尿病控制不佳、過早負重等因素可能影響愈合進程。若90天時仍存在行走疼痛、局部腫脹或影像學顯示骨折線清晰,應繼續(xù)使用拐杖分散負重。此類情況需復查評估愈合進度,必要時采用脈沖電磁場治療或低強度脈沖超聲波等物理療法促進骨愈合。合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需佩戴護踝支具輔助穩(wěn)定。

骨折患者脫拐前應完成步態(tài)評估與肌力測試,確?;贾艹惺苋眢w重??祻推陂g需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)與800國際單位維生素D,適當增加奶制品、深綠色蔬菜及海魚攝入。避免吸煙、飲酒等影響骨骼修復的不良習慣,定期復查X線觀察骨折愈合進展。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
產(chǎn)后出血沒干凈可以補鐵嗎

產(chǎn)后出血未完全停止時通常可以補鐵,但需在醫(yī)生指導下進行。產(chǎn)后出血可能導致鐵元素流失,適當補鐵有助于預防貧血。

產(chǎn)后出血期間補鐵需結(jié)合血紅蛋白水平和臨床癥狀決定。若出血量較大或持續(xù)時間較長,可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸癥狀。此時醫(yī)生可能建議口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時配合維生素C促進鐵吸收。補鐵期間需監(jiān)測血紅蛋白變化,避免鐵劑過量引發(fā)胃腸不適。

部分產(chǎn)婦可能存在持續(xù)活動性出血或感染風險,此時需優(yōu)先控制出血原因。如存在胎盤殘留需行清宮術(shù),子宮收縮乏力需使用縮宮素,凝血功能障礙需輸注凝血因子。此類情況下補鐵需在病因治療基礎(chǔ)上進行,避免掩蓋病情進展。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象,但若伴隨腹痛或便血需及時就醫(yī)。

產(chǎn)后恢復期應保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,服藥間隔2小時以上。注意會陰清潔,觀察惡露顏色與量,出現(xiàn)發(fā)熱或異常腹痛需立即就診。定期復查血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補鐵方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的原因

二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的主要原因有血流淤滯、左心房擴大、心房顫動、內(nèi)皮損傷以及高凝狀態(tài)等。二尖瓣狹窄可能導致血液在左心房內(nèi)淤積,形成血栓,血栓脫落后隨血液循環(huán)可引發(fā)栓塞。

1、血流淤滯

二尖瓣狹窄時,血液從左心房流入左心室受阻,導致左心房內(nèi)血流速度減慢,容易形成渦流和淤滯。血流淤滯為血栓形成提供了條件,血栓一旦脫落可隨血流進入體循環(huán),引發(fā)腦栓塞、腎栓塞等。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、血尿等癥狀,需通過超聲心動圖確診,并遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、左心房擴大

長期二尖瓣狹窄可導致左心房代償性擴大,心房肌纖維拉伸變形,收縮功能減弱。擴大的左心房容積增加,血液滯留時間延長,血栓形成概率顯著上升。患者常伴有活動后心悸、呼吸困難,需通過心臟彩超評估心房大小,必要時采用經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)治療。

3、心房顫動

約半數(shù)二尖瓣狹窄患者會并發(fā)心房顫動,心房失去有效收縮,血液在心房內(nèi)形成湍流。心房顫動時血栓脫落風險比竇性心律高數(shù)倍,尤其容易導致腦卒中。患者可能出現(xiàn)脈搏不規(guī)則、頭暈等癥狀,需使用鹽酸胺碘酮片控制心律,并聯(lián)合達比加群酯膠囊抗凝。

4、內(nèi)皮損傷

二尖瓣狹窄引起的異常血流沖擊可造成左心房內(nèi)皮細胞機械性損傷,暴露內(nèi)皮下膠原組織,激活血小板聚集。風濕性二尖瓣狹窄患者還可能存在風濕活動導致的內(nèi)皮炎癥反應。內(nèi)皮損傷后釋放組織因子,啟動凝血瀑布反應,形成紅色血栓。這類患者需控制風濕活動,可選用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。

5、高凝狀態(tài)

部分二尖瓣狹窄患者合并先天性凝血因子異常、抗磷脂抗體綜合征等獲得性高凝狀態(tài),血液凝固性增強。妊娠、口服避孕藥等生理狀態(tài)也可加重高凝傾向。這類患者即使未發(fā)生心房顫動,仍需長期抗凝治療,可選用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。

二尖瓣狹窄患者應定期復查凝血功能,避免劇烈運動導致血栓脫落。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,適當補充富含維生素K的綠葉蔬菜需與抗凝藥物服用時間間隔2小時。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體麻木等栓塞癥狀時須立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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