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血沉與類風濕的關系有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:血沉與類風濕的關系有哪些

醫(yī)生回答(1)

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肩膀疼是類風濕嗎
肩關節(jié)的疼痛無法診斷是類風濕或者是風濕病,首先要看看患者肩關節(jié)的疼痛有沒有其他病因,比如勞累或者長時間劇烈運動之后。雖然類風濕風濕病的典型臨床表現可以為運動耐力下降、發(fā)熱、關節(jié)腫脹或者壓痛、肌肉僵硬、乏力、關節(jié)畸形、骨關節(jié)運動障礙等,但是要明確風濕病,需要到醫(yī)院完善輔助檢查,比如血常規(guī)、風濕指標、CT或者核磁共振,再結合臨床表現,才可以確診。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
類風濕因子剛好是20.0好嗎?
類風濕因子的正常值為低于20,如果病人檢驗類風濕因子剛好為20,那么還需要有做其他檢驗來對病情實施明確,比如可以通過抗o、血沉、抗核抗體等檢驗以及骨關節(jié)的X光拍片、胸部的CT探測來配置確診。如果其他檢驗是正常的,那么便可以剔除類風濕性關節(jié)炎的可能會。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
關節(jié)對稱性疼痛是類風濕關節(jié)炎嗎?
類風濕性關節(jié)炎,發(fā)病后可以表現為雙側關節(jié)對稱性的病變,從而出現疼痛腫脹等不適。但是對稱性關節(jié)疼痛并不一定是類風濕性關節(jié)炎,還有可能是其他病變所導致,比如痛風、系統性紅斑狼瘡。所以病變發(fā)生后,建議盡快去骨科或者是風濕免疫科面診,還要根據具體的表現結合放射片子、抗核抗體譜等檢查來判斷病情,再選擇治療措施。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
干燥綜合征類風濕因子會升高嗎
干燥綜合癥的病變患者類風濕因子也有可能會出現增高的代謝反應表現,所以根據相關的化驗指標和免疫指標以及腺體分泌的指標檢查結果明確診斷以后及時采取相應的生物制劑免疫制劑或者是激素療法進行綜合治療,促進身體體質代謝那種治療措施和方案
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
查類風濕因子需要空腹嗎
查類風濕因子一般不需要空腹。但是患者一般在查類風濕因子的同時,往往還需要做其他的相關檢查,比如血常規(guī),血沉,C反應蛋白以及肝腎功能等,這些一般是需要空腹的,所以安全起見患者去做檢查的時候,最好還是空腹8個小時以上。類風濕因子升高主要是見于類風濕關節(jié)炎和干燥綜合征等風濕性疾病,也可以見于感染或腫瘤等其他的疾病。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
類風濕性關節(jié)炎用艾灸
最主要的應用方法為,點燃用艾葉制成的艾條或者艾柱熏烤人體穴位,已達到保健治病的一種自然療效,當然,對于類風濕關節(jié)炎患者主要是針對受累關節(jié)附近的穴位進行艾灸治療,同時還需要注意休息,避免過度勞累,避免關節(jié)負重,主要還是要靠西藥進行治療。艾灸的具體作用是能夠通經活絡,行氣活血,去濕逐寒,消腫散結,回陽救逆,防病保健。類風濕關節(jié)炎可以應用艾灸來緩解癥狀,輔助治療,艾灸對于緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀確實也有一定的療效。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
風油精對類風濕有效嗎
根據現有患有類風濕性關節(jié)疾病的臨床表現,風油精對于此類疾病沒有治療作用,最好在醫(yī)生指導下根據身體的具體情況,積極通過生物制劑免疫制劑,以及配合抗風濕藥物進行聯合治療。增強體質,調整身體的正常指標。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
迪神龍胤消痛丸可以治類風濕嗎
根據現場患有類風濕性疾病的臨床病變表現情況,在臨床治療護理過程中,也是可以配合上述藥物進行治療,另外主要是通過生物制劑免疫制劑或者是激素療法,以及配合中藥的抗風濕活血通絡,活血化瘀的藥物進行聯合治療,改善身體免疫指標代謝的一種治療措施和方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲氨蝶呤治類風濕效果好嗎
甲氨蝶呤屬于改善病情抗風濕藥,對改善類風濕病情有一定效果。只是甲氨蝶呤的不良反應較多,尤其是對胃腸道的刺激更加明顯,很多患者在服用甲氨蝶呤后都會出現胃腸不適的癥狀??梢源钆淦渌癸L濕藥物進行治療,比如艾得辛艾拉莫德片,與傳統抗風濕藥相比,它的副作用少,而且堅持服用能發(fā)揮遠期骨保護作用,治療有效率與甲氨蝶呤相當。另外,類風濕性關節(jié)炎患者平時一定要避免在寒冷潮濕的環(huán)境中生活或者工作,天氣轉變的時候一定要注意關節(jié)的保暖,不要碰冷水。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
類風濕飲食要忌什么
類風濕患者在飲食方面禁止食用生冷辛辣的刺激性食物,也不要吃油炸甜膩的食品,因為其中含有高脂肪和高膽固醇,這些都有可能誘發(fā)病癥發(fā)作,還要注意盡量避免吸煙、喝酒。類風濕是一種免疫系統疾病,會對關節(jié)造成侵蝕,一般癥狀表現為發(fā)熱、身體疲憊、行動不便、體重減輕等,患有類風濕的患者如果得不到及時治療,會導致關節(jié)畸形。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血沉高是類風濕關節(jié)炎嗎嚴重嗎
血沉高不一定是類風濕關節(jié)炎,但它可能提示身體存在炎癥反應。血沉是一種常見的實驗室檢查指標,主要反映身體的炎癥狀態(tài),類風濕...
腰椎盤突出是類風濕
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引起類風濕關節(jié)炎原因是什么
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類風濕性關節(jié)炎易感染關節(jié)
類風濕性關節(jié)炎會增加關節(jié)感染風險,主要因疾病本身與治療過程中免疫系統的抑制而引起。有效控制類風濕性關節(jié)炎的炎癥進程、合理...
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類風濕關節(jié)炎患者可以適當多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化成分高的水果蔬菜、以及全谷物食物,這些食材有助于減輕炎癥和??...
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新生兒睡覺老是使勁還哼哼很頻繁怎么辦

新生兒睡覺頻繁使勁哼唧可能由生理性肌張力高、淺睡眠周期長、胃腸脹氣、缺鈣等原因引起,可通過調整睡姿、腹部按摩、補充維生素D、就醫(yī)排查病理因素等方式干預。

1、生理性肌張力高

新生兒神經系統發(fā)育不完善,四肢常出現無意識抖動或緊繃,家長可用襁褓包裹幫助放松肢體,避免過度刺激睡眠環(huán)境。

2、淺睡眠周期長

嬰兒淺睡眠占比超過50%,睡眠中常有面部抽動或發(fā)聲,家長無須過度干預,保持環(huán)境安靜溫暖即可。

3、胃腸脹氣

哺乳后未拍嗝或乳糖不耐受可能導致腹脹,建議家長在喂奶后豎抱拍背,順時針按摩嬰兒腹部促進排氣。

4、維生素D缺乏

母乳中維生素D含量不足可能引發(fā)神經興奮性增高,需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,每日400-800IU。

若伴隨拒奶、發(fā)熱或持續(xù)哭鬧,家長需及時就診排除腸套疊、腦損傷等疾病,日常注意記錄睡眠異常頻率與喂養(yǎng)情況。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒胎盤怎么處理

新生兒胎盤處理方式主要有交由醫(yī)院統一處理、制成中藥紫河車、加工成胎盤膠囊、家庭埋藏等。

1、醫(yī)院處理:

多數醫(yī)院會按醫(yī)療廢物規(guī)范處置胎盤,簽署知情同意書后由專業(yè)機構集中焚燒處理,避免生物污染。

2、中藥加工:

胎盤經專業(yè)機構清洗烘干后可制成紫河車,中醫(yī)認為其具有益氣養(yǎng)血功效,需在有資質的藥店加工。

3、膠囊制備:

部分機構提供胎盤低溫凍干研磨服務,將胎盤粉裝入膠囊保存,需確認加工機構具備醫(yī)療器械資質。

4、家庭處理:

部分地區(qū)有埋藏胎盤的習俗,應選擇干燥清潔環(huán)境深埋,避免污染水源或土壤,不建議自行烹飪食用。

胎盤攜帶母體血液和激素,自行處理需嚴格消毒,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機構規(guī)范處置,避免疾病傳播風險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈又吐是什么原因

頭暈伴隨嘔吐可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、腦卒中等原因引起,癥狀從輕度生理反應到嚴重病理表現均有涉及。

1、低血糖

長時間未進食或過度節(jié)食導致血糖下降,可能引發(fā)頭暈、冷汗及嘔吐,建議立即進食含糖食物如餅干或果汁,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。

2、耳石癥

內耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈和嘔吐,通常與體位變動相關,可通過耳石復位術治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀緩解癥狀。

3、偏頭痛

血管神經性頭痛常伴隨惡心嘔吐,可能與遺傳或環(huán)境刺激有關,急性期可用布洛芬、佐米曲普坦或萘普生鎮(zhèn)痛。

4、腦卒中

突發(fā)腦血管病變導致中樞性嘔吐伴意識障礙,需緊急CT確診,治療包括溶栓藥物阿替普酶或開顱減壓手術。

出現持續(xù)頭暈嘔吐建議立即就醫(yī),日常避免突然起身或強光刺激,保持規(guī)律飲食和充足睡眠有助于預防癥狀發(fā)作。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哮喘的分類及治療方法

哮喘主要分為過敏性哮喘、運動性哮喘、職業(yè)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類型,可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。

1、過敏性哮喘

由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā),表現為喘息和胸悶。可使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀,需避免接觸過敏原。

2、運動性哮喘

劇烈運動后出現支氣管痙攣,建議運動前使用色甘酸鈉預防,急性發(fā)作時使用特布他林霧化液緩解,同時注意運動前熱身。

3、職業(yè)性哮喘

接觸工作環(huán)境中的化學物質所致,表現為職業(yè)暴露后呼吸困難。需佩戴防護裝備,嚴重者可選用氟替卡松吸入粉霧劑或奧馬珠單抗治療。

4、咳嗽變異性哮喘

以慢性干咳為主要表現,易被誤診。建議進行支氣管激發(fā)試驗確診,常用藥物包括丙酸倍氯米松氣霧劑、茶堿緩釋片等。

哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能,家中備好急救藥物,避免吸煙及空氣污染環(huán)境,適當進行呼吸訓練改善肺功能。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石對左下腹有什么感覺嗎

腎結石可能引起左下腹鈍痛、絞痛或放射痛,常見癥狀包括突發(fā)劇痛、排尿異常及腹脹感,疼痛程度與結石位置、大小相關。

1、鈍痛感

結石移動至輸尿管下段時刺激黏膜,左下腹出現持續(xù)性隱痛,可能伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。

2、絞痛發(fā)作

結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣時,左下腹出現陣發(fā)性刀割樣疼痛,常向會陰部放射。急性期需用布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛,必要時行體外沖擊波碎石。

3、排尿異常

結石阻塞輸尿管可能導致左下腹脹滿感,伴排尿中斷、血尿等癥狀。建議進行尿常規(guī)檢查,排除感染后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石。

4、牽涉性痛

右側腎結石可能通過內臟神經反射引起左下腹不適,需結合B超定位診斷。若合并發(fā)熱嘔吐提示腎積水感染,需急診解除梗阻。

每日飲水超過2000毫升有助于預防結石形成,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛伴血尿應立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小細胞肺癌轉到腦袋怎么治療

小細胞肺癌腦轉移的治療方法主要有全腦放療、立體定向放射外科、化療、靶向治療。

1、全腦放療

全腦放療是腦轉移的基礎治療手段,可緩解頭痛、惡心等癥狀,控制腫瘤進展。適用于多發(fā)性腦轉移病灶,需配合激素治療減輕腦水腫。

2、立體定向放射外科

伽瑪刀等精準放療適用于3個以下轉移灶,能最大限度保護正常腦組織。常與全腦放療聯合使用,需根據病灶大小和位置制定方案。

3、化療

依托泊苷聯合鉑類仍是小細胞肺癌的基礎化療方案,但需評估血腦屏障穿透性。拓撲替康等藥物對腦轉移灶有一定效果,可能出現骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

安羅替尼等抗血管生成藥物可改善血腦屏障通透性,聯合放療能提高療效。需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應,基因檢測指導用藥選擇有限。

腦轉移患者需定期復查頭顱MRI評估療效,配合神經營養(yǎng)藥物改善認知功能,保持低鹽飲食控制腦水腫,避免劇烈體位變化誘發(fā)顱高壓。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腹瀉大便怎么回事

新生兒腹瀉大便可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當:

喂養(yǎng)過頻、奶粉沖調過濃可能導致消化不良性腹瀉,表現為大便次數增多且含奶瓣。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴格按比例調配奶粉。

2、乳糖不耐受:

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致水樣便伴泡沫和酸臭味。家長需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶補充劑或改用低乳糖配方奶粉,同時注意臀部護理預防尿布疹。

3、腸道感染:

輪狀病毒或細菌感染可引起發(fā)熱伴蛋花湯樣便,可能與奶具消毒不徹底有關。需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物,嚴重時需靜脈補液。

4、牛奶蛋白過敏:

免疫系統異常反應表現為血絲便伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉。家長需記錄飲食日記,避免接觸過敏源,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿。

注意觀察新生兒精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間可適當補充口服補液鹽,持續(xù)48小時未緩解或出現發(fā)熱、血便等情況需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋滑膜炎嚴重嗎

膝蓋滑膜炎多數情況下不嚴重,屬于關節(jié)常見炎癥,但嚴重程度與滑膜損傷程度、是否合并感染或基礎疾病有關。

1、輕度滑膜炎

多由運動勞損或受涼誘發(fā),表現為膝蓋輕微腫脹和活動受限,可通過休息、熱敷等物理方法緩解。

2、急性創(chuàng)傷性滑膜炎

關節(jié)扭傷或撞擊導致滑膜急性充血,出現明顯疼痛和積液,需關節(jié)制動配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等治療。

3、感染性滑膜炎

細菌或結核桿菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和劇烈壓痛,可能與關節(jié)穿刺或免疫力低下有關,需抗生素如頭孢曲松、利福平聯合穿刺引流。

4、繼發(fā)性滑膜炎

類風濕關節(jié)炎或痛風等疾病導致滑膜增生,關節(jié)畸形風險高,需治療原發(fā)病,藥物包括甲氨蝶呤、秋水仙堿等。

日常避免膝關節(jié)過度負重,肥胖者需減重,急性期可抬高患肢促進消腫,若關節(jié)持續(xù)發(fā)熱或夜間痛需及時就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續(xù)疼痛20天可能與胃鏡檢查時的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關,可通過局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導致損傷,表現為吞咽疼痛。建議暫時進食溫涼流質食物,避免辛辣刺激,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進修復。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感??赡芘c食管括約肌松弛有關,需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現紅腫化膿。需進行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng)面。

若疼痛持續(xù)加重或出現發(fā)熱、呼吸困難,需及時耳鼻喉科就診排除深部感染?;謴推诒3挚谇磺鍧崳苊馕鼰燂嬀拼碳?chuàng)面。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒甲減的原因

新生兒甲狀腺功能減退癥可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起,需通過新生兒篩查早期發(fā)現并干預。

1、甲狀腺發(fā)育不全

胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導致永久性甲減,表現為出生后黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

2、激素合成障礙

甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳性疾病影響激素合成,可能出現臍疝、皮膚干燥,需基因檢測確診并使用甲狀腺素制劑。

3、母體因素

妊娠期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物可能引起暫時性甲減,患兒表現為嗜睡、肌張力低下,多數病例在停藥或補碘后可恢復。

4、下丘腦-垂體異常

中樞性甲減多與垂體發(fā)育不良相關,常伴隨低血糖、小陰莖等癥狀,需進行頭顱MRI檢查并聯合內分泌科治療。

建議家長遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,母乳喂養(yǎng)期間母親需保證碘攝入,避免使用影響甲狀腺功能的藥物。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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