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肩膀疼是類風(fēng)濕嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 16:57 49人閱讀

問題描述:肩膀疼是類風(fēng)濕嗎

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何診斷
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要依據(jù)病人的病史,它的臨床的關(guān)節(jié)的腫痛是否時(shí)間到達(dá)了6周以上,通過影像學(xué)對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的評估,可以通過關(guān)節(jié)超聲,甚至是關(guān)節(jié)的核磁來發(fā)現(xiàn)早期的滑膜炎癥的表現(xiàn),同時(shí)還需要對患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行一些技術(shù)的檢查,根據(jù)關(guān)節(jié)不同的受累部位,醫(yī)生會(huì)給他的關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)技術(shù)的評分,同時(shí)更關(guān)注血清學(xué)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)自身抗體的檢測,就可以告訴您是否是一個(gè)明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲氨蝶呤治類風(fēng)濕效果好嗎
甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥,對改善類風(fēng)濕病情有一定效果。只是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)較多,尤其是對胃腸道的刺激更加明顯,很多患者在服用甲氨蝶呤后都會(huì)出現(xiàn)胃腸不適的癥狀??梢源钆淦渌癸L(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,比如艾得辛艾拉莫德片,與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥相比,它的副作用少,而且堅(jiān)持服用能發(fā)揮遠(yuǎn)期骨保護(hù)作用,治療有效率與甲氨蝶呤相當(dāng)。另外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)一定要避免在寒冷潮濕的環(huán)境中生活或者工作,天氣轉(zhuǎn)變的時(shí)候一定要注意關(guān)節(jié)的保暖,不要碰冷水。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
類風(fēng)濕因子檢查需要空腹嗎
查類風(fēng)濕因子不一定必須空腹。還有些檢查對時(shí)間要求特別嚴(yán)格,像腎上腺皮質(zhì)功能的檢查,就要求在早上八點(diǎn)、下午四點(diǎn)和晚上24點(diǎn)進(jìn)行抽血檢查。類風(fēng)濕因子最初是因?yàn)樵陬愶L(fēng)濕患者的血清中發(fā)現(xiàn)的一種對于類風(fēng)濕有診斷意義的抗體,所以叫類風(fēng)濕因子,它是一種抗變性的IgGFc段的抗體。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
類風(fēng)濕因子是什么引起的
類風(fēng)濕因子的誘發(fā)原因,包括感染因素、細(xì)菌因素以及遺傳因素等。首先,是感染因素。一般類風(fēng)濕因子都是因?yàn)镋B感染造成的,在血清以及滑膜液中,可以觀察到持續(xù)高度的抗EB胞膜抗原抗體。其次,是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染有可能跟類風(fēng)濕因子升高有關(guān)系,經(jīng)過證實(shí)細(xì)菌感染會(huì)刺激機(jī)體形成抗體,繼而造成免疫系統(tǒng)出現(xiàn)病理性損傷,繼而誘發(fā)疾病。最后,是遺傳因素?;颊呒易灏l(fā)病率往往比較高,根據(jù)調(diào)查,擁有易感基因有關(guān)系。所以,遺傳容易造成類風(fēng)濕因子升高。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
類風(fēng)濕骨頭變形怎么辦?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引來關(guān)節(jié)紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,干擾日常生活培訓(xùn)。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步復(fù)診,疼痛明顯時(shí),運(yùn)用非甾體類抗炎藥活血救治,日常生活中運(yùn)用抗風(fēng)濕藥物及糖皮質(zhì)激素等救治,關(guān)節(jié)變形明顯可到外科實(shí)施矯形手術(shù)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,多曬太陽。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕應(yīng)該怎么樣護(hù)理的???
類風(fēng)濕患者平時(shí)生活中護(hù)理很重要,飲食方面應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,雞蛋,牛奶等,多吃新鮮的蔬菜水果消化維生素,多吃含鈣的食物如蝦,海帶,豆制品等。留意歇息,防止操勞,戒煙限酒,防止刺激性食物。暫住環(huán)境應(yīng)干燥通風(fēng),防止陰冷潮濕,用溫水洗漱,衣著防寒。必須強(qiáng)調(diào)聲明避免吃含有刺激性的食物,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng),來增強(qiáng)身體的體質(zhì)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何用生姜治療類風(fēng)濕
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,除了會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛、畸形之外,還可以出現(xiàn)臟器的受損,比如肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒等。生姜作為一種食材,有一定的驅(qū)寒祛濕的效果,但是對于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起不到治療作用,患者不要依靠一些偏方去治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在發(fā)病的1-2年之內(nèi),如果能夠得到規(guī)范的治療,可以在很大程度上延緩病變的進(jìn)展,使關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)的時(shí)間延緩。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
類風(fēng)濕因子高就一定是類風(fēng)濕嗎?
再次出現(xiàn)類風(fēng)濕因子高的情況不一定就是類風(fēng)濕這種疾病,同時(shí)也要根據(jù)患者的癥狀來實(shí)施推測,如果患者再次出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的幾率就會(huì)比較高,如果患者僅僅再次出現(xiàn)類風(fēng)濕因子高的情況,而且并沒有關(guān)節(jié)部位的變動(dòng),就不能夠推測是類風(fēng)濕疾病的,也有可能是由于細(xì)菌病毒感染風(fēng)濕因子比較高的情況。特別注意需要注意多飲水,勤排尿,平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
類風(fēng)濕經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)
類風(fēng)濕經(jīng)常運(yùn)動(dòng)通常會(huì)好一點(diǎn),通過堅(jiān)持不斷的身體訓(xùn)練,能夠幫助增強(qiáng)身體的免疫功能,使類風(fēng)濕的癥狀得到逐漸的改善。但由于患上類風(fēng)濕之后,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況,運(yùn)動(dòng)之前還需要詢問醫(yī)生,根據(jù)自身的情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。并且初次運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)量不宜過大,以免加重關(guān)節(jié)勞累,可以循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量,使身體逐漸恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕如何可以徹底根治?
類風(fēng)濕疾病是自身免疫性疾病,容易肆虐肢體的小關(guān)節(jié),再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形疼痛的癥狀。臨床診斷上可以用祛風(fēng)濕活血的藥物對癥救治,目前并沒有根治的方法,絕大多數(shù)的自身免疫性疾病,都是以對癥救治為基礎(chǔ)。并留意飲食生活方面的調(diào)養(yǎng),大幅提高機(jī)體免疫力,可以增進(jìn)疾病的康復(fù)。需要聲明注意可以多吃蔬菜和水果,平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,補(bǔ)充鈣劑。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩感冒發(fā)燒能吃魚嗎
小孩感冒發(fā)燒時(shí)可以適量吃魚,但需要注意魚的種類和烹飪方式。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對增強(qiáng)免疫力有幫助,但避免食用生魚片、過于油膩的魚類或重口味調(diào)料,以免加重身體負(fù)擔(dān)或引發(fā)消化不適。 1、感冒發(fā)燒時(shí)營養(yǎng)需求分析 感冒發(fā)燒期間,孩子身體需要額外的能量和營養(yǎng)來對抗病毒或細(xì)菌感染。魚肉因其容易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及Omega-3脂肪酸等特點(diǎn),是一種較好的選擇。適量的魚肉能為孩子提供身體修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)還可增強(qiáng)免疫力。 2、魚肉的選擇與健康益處 選擇清淡的魚類更適合感冒發(fā)燒的孩子,例如鱈魚、鱸魚或龍利魚,它們?nèi)赓|(zhì)細(xì)嫩而不油膩,容易被孩子的腸胃消化吸收。魚類富含鋅、硒等微量元素,有助于支持免疫系統(tǒng)功能。但避免深海魚如金槍魚等,可能含有較多重金屬,不宜過量食用。 3、科學(xué)的烹調(diào)方式建議 魚類的烹飪方式應(yīng)盡量簡單、清淡,可選擇蒸、煮、燉等方法,避免煎炸或過度調(diào)味。推薦燉魚湯、清蒸魚等,這些方法不僅最大限度保留魚肉營養(yǎng),還能幫助補(bǔ)充孩子體內(nèi)因發(fā)燒而流失的水分。如果孩子胃口欠佳,可以搭配一些易消化的食物,如米飯或軟爛的蔬菜泥,一起食用更有益健康。 4、注意事項(xiàng)和不宜食用的魚 如果孩子對魚類有過敏史或正在感冒期間并伴有腸胃不適,應(yīng)避免吃魚,以免引發(fā)不適或加重病情。另外,生魚片或腌制過的魚,如咸魚等,因可能攜帶寄生蟲或含有較多鹽分,孩子感冒發(fā)燒時(shí)需嚴(yán)格避免。 小孩感冒發(fā)燒時(shí)能適量吃魚,但需選用清淡的種類,注意烹飪方法。若孩子癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)咨詢合理安排飲食并盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小孩子夜里尿床怎么回事
小孩子夜里尿床可能是遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)疾病、睡眠過深或心理壓力等問題引起。據(jù)不同原因,可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導(dǎo)等方法來緩解和解決。 1、遺傳因素的影響 如果父母雙方之一在童年時(shí)期曾有尿床問題,其孩子尿床的概率會(huì)增加。這是由于尿液生成和排尿控制的遺傳特性。如果確認(rèn)為遺傳因素引起,可接受兒童消化與內(nèi)分泌功能檢查,根據(jù)專業(yè)指導(dǎo)使用藥物改善,如去氨加壓素鼻噴劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、膀胱發(fā)育問題 小孩子夜里尿床常與膀胱未完全發(fā)育有關(guān),表現(xiàn)為膀胱容量較小或缺乏對尿液控制的成熟能力??梢酝ㄟ^幫助孩子建立定時(shí)如廁的習(xí)慣并逐步延長排尿間隔的方式提高膀胱容量。白天多喝水,但晚餐后限制飲水量,也能逐漸改善。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿路感染或其他生理疾病可能導(dǎo)致尿床。這類問題通常還伴隨尿急、尿痛或發(fā)燒的表現(xiàn)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,在明確病因后,可能需要使用抗生素類藥物強(qiáng)力霉素、頭孢克洛等治療,并結(jié)合醫(yī)生意見延長療程確保感染根治。 4、睡眠過深 有些兒童睡眠較深,大腦對膀胱充盈的信號(hào)感知較弱,這是尿床的常見原因之一??梢試L試睡覺前適當(dāng)減少活動(dòng)量,調(diào)節(jié)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣,例如固定睡覺時(shí)間。如果情況較重,還可以借助夜間尿床報(bào)警器,幫助孩子建立從尿意到清醒的條件反射。 5、心理壓力及其他環(huán)境因素 心理壓力如家庭爭吵、學(xué)校表現(xiàn)不佳或搬家等環(huán)境變化可能導(dǎo)致尿床。此時(shí)尤其需關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),對孩子給予更多支持和理解。家長可以鼓勵(lì)孩子表達(dá)內(nèi)心想法,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。 對于持續(xù)時(shí)間較長或伴隨異常癥狀的尿床問題,請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。同時(shí),家長應(yīng)避免過多責(zé)備,耐心陪伴孩子一起面對并解決問題,這有助于孩子的身體和心理健康成長。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補(bǔ)充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細(xì)胞,使機(jī)體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴(yán)重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保證藥物劑量準(zhǔn)確,并注意補(bǔ)充充足的碘和維生素D來促進(jìn)健康??梢酝ㄟ^合理飲食、科學(xué)作息增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免類似問題進(jìn)一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝功兩對半是檢查什么
肝功兩對半是檢測人體肝臟功能和乙肝病毒感染狀況的檢查項(xiàng)目,通過生化指標(biāo)和病毒標(biāo)志物評估肝功能是否正常以及是否存在乙型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)檢查綜合考慮肝臟代謝、病毒感染等因素,為肝臟健康提供重要依據(jù)。 1、肝功能檢測:評估肝臟代謝能力的主要指標(biāo) 肝功能檢測是通過血液生化指標(biāo)評估肝臟的代謝功能,常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總蛋白、白蛋白以及總膽紅素等。異常的ALT和AST可能提示肝細(xì)胞受損,白蛋白下降則反映肝合成功能減弱,而膽紅素升高可能提示膽汁流通不暢。 建議: 如果轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能是病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥和蔬菜,減少高脂肪高糖飲食的攝入,同時(shí)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)幫助改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、乙肝兩對半:病毒感染標(biāo)志物的篩查 “兩對半”檢查是針對乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的免疫學(xué)檢測,包括乙肝表面抗原HBsAg、抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HBcAb五項(xiàng)指標(biāo)。組合結(jié)果可以判斷是否感染乙肝病毒,以及感染的急性或慢性狀況。例如,HBsAg陽性常提示病毒感染,而HBsAb陽性則表明對乙肝病毒具有免疫力。 建議: 如果HBsAg為陽性,建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測、甲胎蛋白AFP檢測及肝臟影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病情進(jìn)展及慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳手段,尤其是乙肝表面抗體陰性者應(yīng)及時(shí)通過疫苗接種獲得保護(hù)。 3、結(jié)合分析兩項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評估肝臟健康 通過肝功能和兩對半的聯(lián)合檢測,可以明確是否存在病毒感染、肝損傷以及其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,病毒感染可能導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎,甚至是肝硬化和肝癌,而非病毒性肝病則可能與藥物、酒精、肥胖等因素相關(guān)。兩項(xiàng)檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 建議: 若存在肝功能指標(biāo)明顯異常,盡早尋求肝病??漆t(yī)生的幫助,避免病情延誤。 避免濫用藥物、戒煙限酒、規(guī)律作息以及控制體重等,是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)。 肝功兩對半檢查是評估肝臟健康和乙肝病毒感染的重要方法。通過定期篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時(shí)采取治療和預(yù)防措施,保障肝臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整體健康。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
木耳泡了一晚上有毒嗎
木耳泡了一晚上可能會(huì)有毒,這取決于泡發(fā)的時(shí)間、環(huán)境和水質(zhì)等因素。如果泡發(fā)過久且處于高溫環(huán)境,可能會(huì)滋生有害細(xì)菌或釋放毒素,建議按科學(xué)方法泡發(fā)木耳,以減少安全隱患。 1、泡木耳為什么會(huì)有毒 木耳本身無毒,但泡發(fā)時(shí)間過長在溫暖的環(huán)境中容易滋生細(xì)菌,特別是椰毒假單胞菌。這種細(xì)菌在適宜條件下會(huì)分泌“米酵菌酸”,一種毒性極強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì),可能導(dǎo)致中毒甚至危及生命。使用不潔水泡木耳,也容易引入病菌或有害物質(zhì)。 2、木耳泡發(fā)的健康建議 為了安全食用,建議木耳浸泡時(shí)間控制在4-6小時(shí),且水溫不宜過高25℃以下最佳。用冷水泡發(fā)是較為科學(xué)、安全的選擇,而避免用熱水泡發(fā)或放置過夜。泡發(fā)好的木耳要立即烹調(diào),避免長時(shí)間放置。如果泡好的木耳有異味、粘液或顏色異常,切勿食用。 3、木耳食用安全相關(guān)的注意事項(xiàng) 選購木耳時(shí)盡量選擇正規(guī)渠道的產(chǎn)品,留意干木耳本身有無霉變現(xiàn)象。在泡發(fā)木耳前徹底清洗,去除雜質(zhì)。如果烹飪時(shí)感覺口感不正常,也應(yīng)放棄食用。對于涼拌木耳類的菜品,需保證焯水徹底以及其他配料也干凈衛(wèi)生。 科學(xué)泡發(fā)木耳,不僅能避免潛在的食品安全問題,更能最大化保留其營養(yǎng)價(jià)值。牢記泡發(fā)時(shí)間和水質(zhì)控制,是保障健康飲食的關(guān)鍵。下次泡木耳時(shí),請按照步驟執(zhí)行,確保餐桌上的每一份美味都是安全的。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京宮頸癌比較好的醫(yī)院排名
南京治療宮頸癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的宮頸癌綜合治療體系,能夠根據(jù)患者病情提供手術(shù)、放療、化療及靶向治療等個(gè)性化方案。江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤中心配備國際先進(jìn)的放射治療設(shè)備,建立了宮頸癌全程管理數(shù)據(jù)庫;南京鼓樓醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢;江蘇省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤疾病的精準(zhǔn)化治療,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色模式。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院婦科作為國家臨床重點(diǎn)專科,建立了覆蓋宮頸癌篩查、診斷、治療及隨訪的全流程管理體系。醫(yī)院引進(jìn)了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和三維后裝治療系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)放射治療,減少對周圍正常組織的損傷。針對早期患者開展保留生育功能的腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù),中晚期患者則通過新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)新模式提高療效。該院還承擔(dān)多項(xiàng)宮頸癌防治國家級(jí)科研項(xiàng)目,研究成果已轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐指南。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科在宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開展單孔腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。醫(yī)院配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),能夠完成復(fù)雜盆腔淋巴結(jié)清掃等高難度操作。針對局部晚期病例,采用影像引導(dǎo)的近距離放射治療技術(shù),顯著提升腫瘤局部控制率。同時(shí)建立了全國首個(gè)宮頸癌患者營養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過多維度健康管理改善患者預(yù)后。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科年收治宮頸癌患者超千例,形成了以同步放化療為核心的特色治療方案。醫(yī)院擁有江蘇省唯一的婦科腫瘤放射治療質(zhì)控中心,配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和三維插植后裝治療機(jī),可開展圖像引導(dǎo)的動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放療。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,建立了分子病理檢測平臺(tái),為PD-1抑制劑等免疫治療方案提供生物標(biāo)志物指導(dǎo)。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省宮頸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施宮頸癌分層治療策略,根據(jù)FIGO分期建立個(gè)體化治療路徑。醫(yī)院引進(jìn)高頻超聲聚焦(HIFU)設(shè)備,為部分早期患者提供非侵入性治療選擇。在術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域,創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋聯(lián)合電刺激療法,有效改善患者膀胱功能障礙。作為教學(xué)醫(yī)院,其臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)治療全程可視化,為患者提供規(guī)范化的隨訪服務(wù)。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院婦科開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合腹膜代陰道成形術(shù),在徹底切除病灶的同時(shí)改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院配置有數(shù)字化近距離放射治療計(jì)劃系統(tǒng),可進(jìn)行三維適形腔內(nèi)放療。針對化療耐藥患者,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)的挽救性治療。該院特別設(shè)立宮頸癌患者心理支持中心,通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)的心理干預(yù)幫助患者建立治療信心,相關(guān)服務(wù)模式已被納入市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺癌男性會(huì)得嗎
男性也可以患乳腺癌,雖然發(fā)病率較女性低,但需引起重視。原因涉及遺傳、激素水平異常和環(huán)境因素。發(fā)現(xiàn)胸部異常需及時(shí)就醫(yī),通過手術(shù)、內(nèi)分泌治療或化療進(jìn)行治療。 1、原因分析 盡管男性乳腺組織未發(fā)育完全,但仍可能因各種因素致病。 1遺傳因素:家族中有乳腺癌病史或攜帶BRCA基因突變的男性,風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 2激素水平異常:雌激素過高如睪丸功能障礙或疾病導(dǎo)致的激素不平衡會(huì)刺激乳腺組織異常增生,是誘發(fā)乳腺癌的重要原因。 3疾病與環(huán)境:肥胖、肝病等可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。長期接觸輻射或生活環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)暴露也可能增加患病幾率。 2、癥狀和診斷 男性乳腺癌多表現(xiàn)為乳腺部位的無痛腫塊,可能伴有乳頭溢液、潰瘍甚至乳頭內(nèi)陷等異常癥狀。建議男性如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,盡早就醫(yī),通過超聲、乳腺鉬靶或穿刺活檢明確診斷。 3、治療方案 1手術(shù)治療:早期患者通常采取乳腺切除術(shù)以去除癌變組織。 2內(nèi)分泌治療:如他莫昔芬,主要針對荷爾蒙受體陽性病例。 3化療和放療:廣泛性或晚期乳腺癌患者會(huì)視情況選擇聯(lián)合治療,以提高療效。 男性也需關(guān)注乳腺健康,出現(xiàn)任何異常盡早就醫(yī)、排查風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式可降低乳腺癌的可能性,例如控制體重、避免酗酒和定期體檢。提高認(rèn)知、積極預(yù)防和及早干預(yù)是保護(hù)男性乳腺健康的重要途徑。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
汗皰疹和腳氣的區(qū)別
汗皰疹和腳氣是兩種常見的皮膚問題,最大的區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)不同:汗皰疹通常是由于過敏或刺激引起的非感染性皮膚疾病,而腳氣則是由真菌感染導(dǎo)致的傳染性疾病。以下從發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)以及處理方式進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、發(fā)病原因 汗皰疹的發(fā)病通常與過敏、應(yīng)激、濕熱氣候或頻繁接觸刺激物有關(guān),屬于自身免疫反應(yīng)或環(huán)境因素的綜合影響。而腳氣的主要原因是真菌感染,常見的是皮膚癬菌,適宜潮濕、悶熱的環(huán)境生長,例如長期穿著不透氣的鞋子或襪子會(huì)為其繁殖提供條件。 2、癥狀特點(diǎn) 汗皰疹的典型表現(xiàn)為手掌或腳掌皮膚出現(xiàn)小而有光澤的水皰,伴輕度瘙癢或灼熱感,水皰往往深藏于皮膚內(nèi),不易破裂,并可能周期性發(fā)作。腳氣通常表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、脫皮、瘙癢劇烈,嚴(yán)重時(shí)可有裂口、紅腫甚至流黃水。腳氣的范圍更容易擴(kuò)展,且具有傳染性。 3、處理方法 處理汗皰疹時(shí),建議保持皮膚干燥,并避免接觸過敏源或刺激物,中重度癥狀可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏外用,幫助控制炎癥反應(yīng),同時(shí)注意調(diào)整飲食,減少辛辣食品攝入。腳氣的治療則需針對真菌感染,通常會(huì)建議使用抗真菌藥物,例如特比萘芬軟膏、酮康唑霜或雙氯芬酸鈉軟膏,嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作時(shí)需要口服抗真菌藥物。對于腳氣患者,應(yīng)特別注意勤換鞋襪、保持鞋內(nèi)干燥清潔,避免傳染別人。 4、如何避免混淆 由于兩者癥狀部分相似,為避免誤診,建議通過皮膚科醫(yī)生的專業(yè)檢查,比如皮膚刮取樣本進(jìn)行顯微鏡下真菌檢測,明確病因后針對性處理。若發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在的皮膚問題。 掌握汗皰疹和腳氣的區(qū)別以及相應(yīng)的處理方法,有助于減少困擾。對于不明原因的皮膚問題或無法自行緩解的情況,建議及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,確保得到準(zhǔn)確的診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后多久可以吃水果
運(yùn)動(dòng)后一般建議在15-30分鐘后可以適量食用水果,以幫助身體及時(shí)補(bǔ)充能量和電解質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。選擇易消化、富含營養(yǎng)的水果,如香蕉、橙子、西瓜等,是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 1、為什么運(yùn)動(dòng)后需要吃水果? 運(yùn)動(dòng)過程中,身體會(huì)消耗大量的能量,同時(shí)丟失一定量的電解質(zhì)和水分。水果富含天然果糖和礦物質(zhì),不僅能快速補(bǔ)充能量,還可以恢復(fù)電解質(zhì)平衡,防止低血糖和疲勞感。尤其是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,補(bǔ)充一些含糖的水果有助于身體恢復(fù)糖原儲(chǔ)備,同時(shí)還能提供維生素C和抗氧化劑,幫助緩解肌肉炎癥。 2、運(yùn)動(dòng)后吃水果需要注意時(shí)間和種類 為了避免對胃腸造成負(fù)擔(dān),建議在運(yùn)動(dòng)后休息15-30分鐘后再進(jìn)食水果,這時(shí)胃腸功能逐漸恢復(fù),可以更好地吸收營養(yǎng)。要選擇水分足、容易消化的水果,例如: 香蕉:含豐富的鉀和天然糖分,可以緩解運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)的肌肉痙攣。 橙子:補(bǔ)充維生素C和水分,快速改善疲勞感。 西瓜:富含水分和氨基酸,有助于身體降溫并加快恢復(fù)。 避免食用過于酸澀或高膳食纖維的水果,比如檸檬、梨等,可能對未完全恢復(fù)的胃部造成刺激。 3、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)期間的其他注意事項(xiàng) 除了水果,運(yùn)動(dòng)后也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物,如酸奶、堅(jiān)果或雞蛋,幫助修復(fù)肌肉;同時(shí)應(yīng)盡量避免高脂肪和高糖分的不健康零食。適量飲用運(yùn)動(dòng)飲料或清水,有助于身體快速恢復(fù)水鹽平衡。如果運(yùn)動(dòng)后感到非常疲勞或頭暈,說明補(bǔ)充不足,應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食或咨詢 保持良好的飲食習(xí)慣是科學(xué)鍛煉和身體恢復(fù)的重要組成部分,適量吃水果是運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)的健康選擇。根據(jù)鍛煉強(qiáng)度和個(gè)人胃腸狀況調(diào)整食用時(shí)間和種類,學(xué)會(huì)傾聽身體的需求尤為重要。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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