醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  糖尿病眼病可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是基礎治療手段，需配合飲食調(diào)整與降糖藥物使用，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

  2、激光治療

  針對糖尿病視網(wǎng)膜病變采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)，通過封閉滲漏血管抑制病變進展，治療前需完善眼底熒光造影檢查評估病情。

  3、玻璃體切除術(shù)

  適用于玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥，通過微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁玻璃體并修復視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后需定期復查眼底。

  4、抗VEGF藥物

  玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫，通常需按療程重復進行。

  建議糖尿病患者每半年接受一次眼底檢查，日常注意避免劇烈運動及長時間用眼，出現(xiàn)視物模糊或飛蚊癥癥狀需立即就醫(yī)。