醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼球的常見(jiàn)病變主要有結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等。這些病變可能由感染、外傷、年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素引起，需根據(jù)具體病因和癥狀采取針對(duì)性治療。

  1、結(jié)膜炎

  結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，可使用左氧氟沙星滴眼液治療。病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒引起，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性結(jié)膜炎可能與花粉接觸有關(guān)，建議使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。

  2、角膜炎

  角膜炎是角膜組織的炎癥性疾病，常見(jiàn)癥狀包括眼痛、畏光、流淚等。細(xì)菌性角膜炎可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，可使用妥布霉素滴眼液治療。真菌性角膜炎多由鐮刀菌引起，需使用那他霉素滴眼液。病毒性角膜炎常與單純皰疹病毒感染相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液。

  3、白內(nèi)障

  白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降疾病，主要表現(xiàn)為視物模糊、眩光等。年齡相關(guān)性白內(nèi)障與晶狀體蛋白變性有關(guān)，可通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療。外傷性白內(nèi)障可能與眼球鈍挫傷相關(guān)，需行人工晶狀體植入術(shù)。代謝性白內(nèi)障常見(jiàn)于糖尿病患者，建議控制血糖并定期眼科檢查。

  4、青光眼

  青光眼是以視神經(jīng)損害為特征的疾病，典型癥狀包括眼脹、頭痛、視野缺損等。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可能與房水排出受阻有關(guān)，可使用噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓。急性閉角型青光眼多因前房角突然關(guān)閉引起，需緊急進(jìn)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。繼發(fā)性青光眼常與眼外傷相關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。

  5、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，主要癥狀為閃光感、飛蚊癥、視野缺損等?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離可能與玻璃體牽拉有關(guān)，需行玻璃體切割術(shù)治療。滲出性視網(wǎng)膜脫離常見(jiàn)于葡萄膜炎患者，可使用潑尼松龍片控制炎癥。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)，建議盡早進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。

  日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保持規(guī)律作息。建議每年進(jìn)行眼科檢查，特別是中老年人和糖尿病患者。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠菜等，有助于維護(hù)眼部健康。避免揉眼等可能造成眼部損傷的行為，戶外活動(dòng)時(shí)建議佩戴防紫外線眼鏡。