來源:博禾知道
2025-07-18 07:26 13人閱讀
眼球的常見病變主要有結膜炎、角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等。這些病變可能由感染、外傷、年齡增長、遺傳等因素引起,需根據(jù)具體病因和癥狀采取針對性治療。
結膜炎是結膜組織的炎癥反應,通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。細菌性結膜炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關,可使用左氧氟沙星滴眼液治療。病毒性結膜炎多由腺病毒引起,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠。過敏性結膜炎可能與花粉接觸有關,建議使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。
角膜炎是角膜組織的炎癥性疾病,常見癥狀包括眼痛、畏光、流淚等。細菌性角膜炎可能與銅綠假單胞菌感染有關,可使用妥布霉素滴眼液治療。真菌性角膜炎多由鐮刀菌引起,需使用那他霉素滴眼液。病毒性角膜炎常與單純皰疹病毒感染相關,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視力下降疾病,主要表現(xiàn)為視物模糊、眩光等。年齡相關性白內(nèi)障與晶狀體蛋白變性有關,可通過白內(nèi)障超聲乳化術治療。外傷性白內(nèi)障可能與眼球鈍挫傷相關,需行人工晶狀體植入術。代謝性白內(nèi)障常見于糖尿病患者,建議控制血糖并定期眼科檢查。
青光眼是以視神經(jīng)損害為特征的疾病,典型癥狀包括眼脹、頭痛、視野缺損等。原發(fā)性開角型青光眼可能與房水排出受阻有關,可使用噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓。急性閉角型青光眼多因前房角突然關閉引起,需緊急進行激光周邊虹膜切開術。繼發(fā)性青光眼常與眼外傷相關,建議定期監(jiān)測眼壓變化。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,主要癥狀為閃光感、飛蚊癥、視野缺損等。孔源性視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體牽拉有關,需行玻璃體切割術治療。滲出性視網(wǎng)膜脫離常見于葡萄膜炎患者,可使用潑尼松龍片控制炎癥。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關,建議盡早進行視網(wǎng)膜復位手術。
日常應注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保持規(guī)律作息。建議每年進行眼科檢查,特別是中老年人和糖尿病患者。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀時,應及時就醫(yī)診治。飲食上可適量補充富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維護眼部健康。避免揉眼等可能造成眼部損傷的行為,戶外活動時建議佩戴防紫外線眼鏡。
一歲以下嬰兒常見病主要有新生兒黃疸、鵝口瘡、嬰兒濕疹、急性上呼吸道感染、輪狀病毒腸炎等。這些疾病多與嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境適應能力弱等因素有關,需根據(jù)具體癥狀及時干預。
1、新生兒黃疸
新生兒黃疸是嬰兒出生后膽紅素代謝異常引起的皮膚黃染現(xiàn)象,分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染等因素導致,需光療或藥物治療。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡,嚴重時可影響神經(jīng)系統(tǒng)。常用干預措施包括藍光照射、口服茵梔黃口服液等。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑塊,可能伴隨進食哭鬧。多因奶具消毒不徹底或母親乳頭感染導致。治療需用制霉菌素溶液涂抹患處,哺乳前后清潔乳頭,避免交叉感染。嬰兒用品應煮沸消毒,保持口腔衛(wèi)生可預防復發(fā)。
3、嬰兒濕疹
嬰兒濕疹是特應性皮炎在嬰兒期的表現(xiàn),與遺傳過敏體質、環(huán)境刺激有關。好發(fā)于面頰、額部,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。護理需避免過熱刺激,使用低敏潤膚霜,嚴重時外用氫化可的松乳膏。母乳喂養(yǎng)母親應忌食海鮮等易致敏食物,衣物選擇純棉材質。
4、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽。嬰兒因鼻腔狹窄易出現(xiàn)呼吸困難,需及時清理鼻腔分泌物。一般不使用抗生素,可生理性海水鼻腔噴霧護理。發(fā)熱時可物理降溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)排除肺炎等并發(fā)癥。
5、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴發(fā)熱,易導致脫水。需口服補液鹽預防電解質紊亂,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗是有效預防手段。
家長應定期監(jiān)測嬰兒體溫、進食及精神狀態(tài),保持居室通風和適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)評估。日常避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗按計劃免疫程序進行,衣物選擇透氣材質并勤換洗。
帶狀皰疹常見病因主要有水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病影響、精神壓力過大等。帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、病毒再激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當機體抵抗力降低時,病毒可被重新激活并沿感覺神經(jīng)軸突下行至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活后會導致神經(jīng)炎癥和皮膚損害,表現(xiàn)為局部灼痛、瘙癢及特征性皮疹。
2、免疫力下降
免疫功能受損是誘發(fā)帶狀皰疹的重要因素。長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素的患者,或患有艾滋病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群,體內(nèi)T細胞免疫功能受到抑制,無法有效控制潛伏病毒,導致病毒再激活概率顯著增加。這類患者往往皮疹范圍更廣,疼痛更劇烈。
3、年齡增長
50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率明顯升高,這與年齡相關的免疫功能衰退有關。胸段神經(jīng)分布區(qū)最常受累,可能伴隨持續(xù)數(shù)月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。老年人細胞免疫功能逐漸下降,對病毒的免疫監(jiān)視能力減弱,使得潛伏病毒更容易重新激活。
4、慢性疾病影響
糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等慢性病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖狀態(tài)可損害神經(jīng)組織和免疫功能,尿毒癥患者存在細胞免疫缺陷,這些病理改變均可能打破病毒潛伏狀態(tài)。慢性病患者發(fā)生帶狀皰疹后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如播散性感染或眼部受累。
5、精神壓力過大
長期精神緊張、過度疲勞或重大生活事件造成的心理應激,可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。應激狀態(tài)下皮質醇水平升高會抑制T淋巴細胞功能,降低對病毒的免疫控制能力,成為病毒再激活的誘因。這類患者發(fā)病前常有明顯應激因素存在。
預防帶狀皰疹需注意保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動等健康生活方式,50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病后應盡早就醫(yī),早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可減輕癥狀,加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等有助于緩解神經(jīng)痛。避免搔抓皮疹,保持患處清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
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