醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管上段結(jié)石通常會(huì)引起劇烈疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)，主要表現(xiàn)為腎絞痛、腰部放射性疼痛、血尿等癥狀。

  1、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，可向會(huì)陰部放射，常伴惡心嘔吐。

  2、腰部脹痛

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流不暢，引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，改變體位可能加重或減輕癥狀。

  3、血尿癥狀

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。

  4、排尿異常

  可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若繼發(fā)感染可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。

  建議結(jié)石發(fā)作期保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石，每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。