來源:博禾知道
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結(jié)石急性期通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等非嵌頓性結(jié)石,具體需評估結(jié)石位置、大小及患者腎功能狀態(tài)。
1、適應(yīng)癥評估直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石優(yōu)先考慮碎石,需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石未完全嵌頓,避免碎石后引發(fā)輸尿管梗阻。
2、禁忌癥排查合并凝血功能障礙、未控制的高血壓或妊娠期患者禁止碎石,嵌頓時間超過4周的結(jié)石可能需先行輸尿管支架置入。
3、術(shù)前準(zhǔn)備治療前需完善尿常規(guī)和血肌酐檢查,急性腎絞痛患者需先鎮(zhèn)痛解痙,感染性結(jié)石需提前使用抗生素控制尿路感染。
4、術(shù)后管理碎石后建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管,2周后復(fù)查影像確認(rèn)結(jié)石清除情況。
急性期碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,建議臥床休息并觀察排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院復(fù)查。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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