醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下懷孕合并卵巢囊腫無需特殊治療，但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定處理方式，主要有生理性囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等類型。

  1、生理性囊腫

  妊娠期常見的功能性囊腫多由激素變化引起，直徑小于5厘米且無癥狀時可觀察，定期超聲監(jiān)測即可。

  2、黃體囊腫

  妊娠早期黃體囊腫具有支持胚胎發(fā)育的作用，通常在孕中期自然消退，無須干預(yù)，但破裂時需緊急處理。

  3、畸胎瘤

  孕期發(fā)現(xiàn)的成熟畸胎瘤若直徑超過10厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可能需孕中期手術(shù)切除，避免急腹癥風(fēng)險。

  4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  巧克力囊腫合并妊娠時通常病灶萎縮，但伴隨劇烈腹痛或破裂需考慮腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時機(jī)需產(chǎn)科與婦科聯(lián)合評估。

  建議孕婦每4-6周復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動，如出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。