醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢囊腫術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、腸粘連、尿潴留、卵巢功能減退等。術(shù)后需密切觀(guān)察身體變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

  1、術(shù)后感染

  術(shù)后感染是卵巢囊腫手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)過(guò)程中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染，同時(shí)保持切口清潔干燥。

  2、出血

  手術(shù)過(guò)程中血管損傷或術(shù)后止血不徹底可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為陰道流血量多、腹痛加重、血壓下降等。輕度出血可通過(guò)壓迫止血，嚴(yán)重出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀(guān)察出血情況。

  3、腸粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與盆腔器官粘連，引起慢性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連，已發(fā)生粘連可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

  4、尿潴留

  術(shù)后麻醉影響或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩膀胱區(qū)促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。多數(shù)患者在1-2天內(nèi)恢復(fù)自主排尿功能。

  5、卵巢功能減退

  卵巢組織損傷可能導(dǎo)致激素分泌減少，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動(dòng)等更年期樣癥狀?？赏ㄟ^(guò)激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等改善癥狀，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

  卵巢囊腫術(shù)后應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。保持外陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和激素水平。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常陰道流血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。