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骨腫瘤和肺癌細(xì)胞一樣嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-04-06 19:37
48人閱讀
問(wèn)題描述:骨腫瘤和肺癌細(xì)胞一樣嗎
醫(yī)生回答(1)
李林松
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):骨腫瘤和肺癌細(xì)胞相對(duì)來(lái)說(shuō)是不一樣的,但是都屬于惡性腫瘤,但是要根據(jù)相應(yīng)腫瘤的類(lèi)型不同,也會(huì)對(duì)相應(yīng)的組織侵犯的程度和方式不同,在這種情況下治療的方案也是不一樣的。
2022-04-06 19:41
癌細(xì)胞
肺癌
腫瘤
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸膜炎胸腔積液有癌細(xì)胞怎么辦
胸腔積液中有癌細(xì)胞說(shuō)明肺部有癌癥的可能。這時(shí)你應(yīng)該去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的心胸外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,比如可以做胸部正側(cè)位片和胸部ct檢查。明確診斷為癌癥時(shí),然后根據(jù)癌癥的分期進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是早期癌癥可以盡早手術(shù)切除治療,如果進(jìn)入晚期可以進(jìn)行化療,放療或?qū)ΠY的手術(shù)切除治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
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直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散怎么醫(yī)治呢?
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌細(xì)胞病變嚴(yán)重嗎
宮頸癌這個(gè)疾病還是挺嚴(yán)重的,但是如果是早期發(fā)現(xiàn)以后,積極治療預(yù)后還是可以的。癌細(xì)胞已經(jīng)有了擴(kuò)散的趨勢(shì),這個(gè)必須及時(shí)手術(shù)治療的,手術(shù)切掉子宮還有子宮附近的組織,淋巴結(jié)都得需要清掃的。手術(shù)以后嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行放話(huà)療。多吃高蛋白食物,增強(qiáng)體質(zhì)。治療主要就是為了緩解病人的痛苦,改善它的生活質(zhì)量,從而達(dá)到延長(zhǎng)生命周期的目的,而且在飲食上要注意保持一個(gè)合理的飲食結(jié)構(gòu)。
李峰
副主任醫(yī)師
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朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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陳利妮
主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
痰能化驗(yàn)出癌細(xì)胞嗎
,:您父親的情況應(yīng)該是肺癌,具體類(lèi)型要看病理檢查。一般肺癌的診斷要靠肺ct及增強(qiáng)掃描,痰中找到癌細(xì)胞可以確診。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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中風(fēng)疾病發(fā)病幾率相對(duì)較高,該疾病一般多見(jiàn)于老年人,對(duì)于患者來(lái)講出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀后是相對(duì)比較痛苦的,為避免后遺癥的出現(xiàn),要及時(shí)的進(jìn)行治療,同時(shí)要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作,讓疾病能夠盡早得到控制,那么七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用?七十味珍珠丸用法用量:研碎后開(kāi)
寶寶拉肚子大便發(fā)白怎么回事
寶寶拉肚子且大便發(fā)白可能是由于消化系統(tǒng)異常、病毒感染、膽道問(wèn)題或飲食因素引起的,應(yīng)盡快觀察癥狀并及時(shí)就醫(yī)。下面我們來(lái)可能的原因,并提供處理建議。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,大量進(jìn)食過(guò)于油膩或難消化的食物,可能導(dǎo)致腹瀉和大便顏色異常。乳糖不耐受也是常見(jiàn)原因之一。如果寶寶近期更換了奶粉或食物,需首先考慮是否和飲食相關(guān)。建議停止相關(guān)食物,改用適合寶寶的易消化食品,并多補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。 2、病毒或細(xì)菌感染 輪狀病毒或其他腸道病毒感染常見(jiàn)于寶寶腹瀉時(shí),同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌也可能引起大便顏色改變。建議密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、有無(wú)高燒或其他異常,盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行糞便檢測(cè)與感染篩查。 3、膽道或肝臟問(wèn)題 膽道阻塞或相關(guān)疾病比如膽道閉鎖、肝炎會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌減少,影響大便的正常顏色。家長(zhǎng)需要特別關(guān)注發(fā)白大便是否持續(xù)出現(xiàn),同時(shí)觀察寶寶的皮膚或眼白是否有發(fā)黃現(xiàn)象。此類(lèi)情況屬于重大健康問(wèn)題,務(wù)必及早到醫(yī)院檢查肝功能和腹部B超。 4、藥物或其他外部因素 服用抗生素等藥物,或是寶寶誤食某些不適宜的物質(zhì)如碳酸鈣較高的食物、非嬰兒奶粉等也會(huì)引起腹瀉和大便顏色變化。需要及時(shí)回憶最近是否給寶寶喂食新藥或新食物,停止懷疑物質(zhì)的使用,并向醫(yī)生說(shuō)明詳細(xì)情況。 應(yīng)對(duì)措施與建議 輕微腹瀉時(shí),家長(zhǎng)可以讓寶寶多喝淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽以防止脫水。 飲食以清淡易消化為主,如米湯、蘋(píng)果泥、土豆泥等。避免高油脂和高乳糖食物。 如大便發(fā)白持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或伴隨嚴(yán)重癥狀發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡,需立即就醫(yī)檢查原因。 寶寶大便發(fā)白和腹瀉提示需要特殊關(guān)注的健康問(wèn)題,尤其是膽道疾病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。家長(zhǎng)要保持警覺(jué),記錄寶寶的病情發(fā)展,并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟手術(shù)后咳痰要多久
心臟手術(shù)后咳痰通常需要1到2周時(shí)間,這是因?yàn)槁樽怼⑹中g(shù)創(chuàng)傷及氣管插管等因素可能導(dǎo)致痰液滯留,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)復(fù)雜程度而異。通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、正確咳痰技巧以及必要的藥物輔助,可加快痰液排出,避免并發(fā)癥。 1、麻醉和氣管插管導(dǎo)致的影響 心臟手術(shù)時(shí)通常會(huì)使用全身麻醉和氣管插管,這可能會(huì)刺激氣道,引起分泌物增加,術(shù)后引發(fā)痰多或咳嗽。麻醉抑制了咳嗽反射,術(shù)中容易造成痰液滯留。手術(shù)后常見(jiàn)輕微、不適的咳痰情況。醫(yī)生可能會(huì)用祛痰藥如氨溴索幫助緩解,同時(shí)鼓勵(lì)患者及時(shí)咳痰。 2、手術(shù)創(chuàng)傷和肺部功能恢復(fù) 心臟手術(shù)可能涉及胸腔切開(kāi)或其他創(chuàng)傷,影響肺部的正常擴(kuò)張,導(dǎo)致肺內(nèi)分泌物累積。此時(shí)需要患者通過(guò)深呼吸練習(xí)和咳痰輔助技術(shù)如“抱枕法”保護(hù)傷口來(lái)促進(jìn)肺部恢復(fù)。通常,術(shù)后幾天會(huì)配合使用振動(dòng)排痰設(shè)備幫助清理呼吸道。 3、術(shù)后感染或慢性疾病 術(shù)后感染如肺炎或術(shù)前已有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢阻肺也可能延長(zhǎng)咳痰時(shí)間。為減少此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。如果咳痰超過(guò)兩周且伴有發(fā)熱或氣喘,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。 為盡快恢復(fù),可采取以下措施: 每天練習(xí)深呼吸和咳痰技術(shù),促進(jìn)氣道凈化。 遵醫(yī)囑使用霧化或祛痰藥物改善氣道炎癥。 保證清淡飲食、足夠水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。 手術(shù)后適當(dāng)護(hù)理以及積極配合康復(fù)訓(xùn)練非常重要,通常1到2周內(nèi)咳痰癥狀會(huì)逐漸緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快咨詢(xún)醫(yī)生以防止并發(fā)癥。健康的術(shù)后恢復(fù)需要患者的配合與耐心。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能不能運(yùn)動(dòng)
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但需選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛,同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)對(duì)關(guān)節(jié)的二次傷害。建議在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下,制定適合個(gè)人身體狀況的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 1、為什么風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要運(yùn)動(dòng) 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常因疼痛和關(guān)節(jié)僵硬減少活動(dòng),這會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)肌肉力量,幫助關(guān)節(jié)穩(wěn)定,還可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。運(yùn)動(dòng)能提升血液循環(huán),提高免疫功能,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。 2、適合的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型 低沖擊有氧運(yùn)動(dòng):游泳和水中有氧操是理想選擇,因水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)增強(qiáng)全身肌肉群的力量。 柔韌性鍛煉:瑜伽或太極有助于增加關(guān)節(jié)靈活性和柔韌性,緩解僵硬感,建議每天堅(jiān)持15-20分鐘。 力量訓(xùn)練:輕量的阻力訓(xùn)練如彈力帶訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少疼痛風(fēng)險(xiǎn)。 3、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重負(fù)荷活動(dòng),比如跑步、跳躍等,會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損。 在疾病急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。 運(yùn)動(dòng)前需做好熱身動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可做簡(jiǎn)單的拉伸,有助于避免肌肉勞損。 觀察運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng),若疼痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢(xún) 4、與醫(yī)生協(xié)作安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 對(duì)于關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或其他并發(fā)癥的患者,應(yīng)先咨詢(xún)風(fēng)濕科醫(yī)生或康復(fù)治療師,由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案。必要時(shí)還可結(jié)合物理治療,例如電療、熱敷或冷敷輔助關(guān)節(jié)恢復(fù)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要,能有效改善生活質(zhì)量。但關(guān)鍵在于合理選擇運(yùn)動(dòng)類(lèi)型和強(qiáng)度,避免不當(dāng)活動(dòng)加劇病情。如有疑問(wèn)或癥狀變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),確??茖W(xué)、安全的運(yùn)動(dòng)效果。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是一種影響顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的疾病,可能導(dǎo)致疼痛、咀嚼困難以及下頜運(yùn)動(dòng)受限,其原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常和外傷,治療方式可通過(guò)藥物、物理療法和手術(shù)等進(jìn)行干預(yù)。 1、原因分析 ① 遺傳因素:部分研究表明,該疾病可能具有一定的遺傳傾向,尤其是咬合異常和關(guān)節(jié)形態(tài)異常家族史的人群,發(fā)生此疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。 ② 環(huán)境因素:長(zhǎng)期錯(cuò)誤的姿勢(shì)、夜間磨牙習(xí)慣、頻繁咬硬物、情緒壓力等可能加大顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),誘發(fā)紊亂。 ③ 生理異常:咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)內(nèi)盤(pán)移位、顳下頜關(guān)節(jié)炎癥或周邊軟組織損傷等是主要的內(nèi)因之一。上下牙齒咬合不對(duì),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中相互摩擦,引發(fā)炎癥和疼痛。 ④ 外傷和病理:如直接受到下頜或臉部的碰撞、摔倒傷害,或患有關(guān)節(jié)炎等全身性疾病,也可能破壞關(guān)節(jié)的正常功能,進(jìn)而導(dǎo)致紊亂。 2、治療策略 ① 藥物治療:通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩解局部的疼痛以及炎癥;嚴(yán)重者可使用肌肉松弛劑或局部麻醉藥減輕癥狀。 ② 物理療法:熱敷、關(guān)節(jié)按摩療法以及理療設(shè)備如超聲波或低頻激光,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。 ③ 矯正裝置:佩戴咬合矯治器如夜磨牙墊,調(diào)整咬合關(guān)系,減少關(guān)節(jié)和肌肉的壓力。 ④ 飲食和行為調(diào)整:盡量避免咀嚼過(guò)硬的食物,改用軟食;放松情緒、避免長(zhǎng)時(shí)間張大嘴,戒除磨牙等不良習(xí)慣。 ⑤ 手術(shù)治療:嚴(yán)重病例中,可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)內(nèi)炎性物質(zhì),必要時(shí)可采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響,但通過(guò)早期診斷及綜合干預(yù)措施,大部分患者癥狀可得到有效緩解。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求口腔外科或顳下頜關(guān)節(jié)專(zhuān)科醫(yī)生幫助,切勿拖延。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胃穿孔手術(shù)后能吃什么
胃穿孔手術(shù)后飲食需要格外謹(jǐn)慎,初期只能進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到軟食和普通飲食。同時(shí),應(yīng)避免刺激性食物,選擇容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。 1、術(shù)后初期階段:流質(zhì)食物為主 術(shù)后前幾天胃功能較弱,僅能接受流質(zhì)飲食。推薦清淡、無(wú)刺激的食物,如米湯、去油的骨頭湯、溫開(kāi)水、淡鹽水等。避免過(guò)熱、過(guò)冷及辛辣食物,以免刺激胃部。此時(shí)應(yīng)少量多次進(jìn)食,每餐不超過(guò)100毫升,觀察胃的適應(yīng)情況。 2、恢復(fù)期過(guò)渡:半流質(zhì)至軟食 術(shù)后大約1到2周,待胃部初步愈合后,可逐步增加食物的稠度和種類(lèi),進(jìn)入半流質(zhì)飲食階段。建議選擇蛋花湯、燕麥粥、瘦肉粥、魚(yú)泥等富含蛋白質(zhì)、易消化的食物。此時(shí)仍需注意不食用油炸、高脂肪及高纖維的粗糙食物,避免增加胃部負(fù)擔(dān)。 3、疾病穩(wěn)定后:普通飲食且控制刺激性 術(shù)后1個(gè)月左右,胃部愈合良好時(shí),可逐步恢復(fù)普通飲食,但需控制食物的刺激性和難消化成分。可以選擇蒸蛋、嫩豆腐、去皮雞肉、深海魚(yú)肉等營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,補(bǔ)充所需能量。而辛辣食品、咖啡、酒精、濃茶等應(yīng)長(zhǎng)期避免。 4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后身體恢復(fù)過(guò)程中,除了攝入蛋白質(zhì)以修復(fù)組織,還需補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力,如多食用富含維生素C的獼猴桃、橙子、胡蘿卜泥等能促進(jìn)胃壁愈合的食物,但需盡量加熱后再食用,以減少對(duì)胃的刺激。 術(shù)后飲食控制直接影響恢復(fù)效果,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)。如出現(xiàn)腹痛、消化不良等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以調(diào)整方案。良好的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律有助于術(shù)后胃功能的穩(wěn)定和長(zhǎng)久健康。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童弱視的表現(xiàn)癥狀
兒童弱視的主要表現(xiàn)癥狀包括視力低于正常水平、難以糾正的視力模糊,以及單眼或雙眼視覺(jué)功能異常。弱視發(fā)展可能影響孩子的學(xué)習(xí)和生活,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。 1、視力下降且難以矯正 弱視的孩子通常表現(xiàn)為視力低于同齡兒童的正常水平,即使佩戴合適的眼鏡矯正后,視力也無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。弱視的視力下降通常不是由于眼部器質(zhì)性病變,而是視覺(jué)系統(tǒng)在發(fā)育階段中未能得到充分鍛煉所致。家長(zhǎng)應(yīng)留意孩子是否表現(xiàn)出看東西距離過(guò)近或反復(fù)揉眼睛的行為,這可能是弱視的早期信號(hào)。 2、單眼或雙眼視覺(jué)功能異常 若弱視發(fā)生在單眼,可能會(huì)導(dǎo)致孩子傾向于更依賴(lài)健康的另一只眼睛。表現(xiàn)為看東西時(shí)偏頭、歪著臉,或者用手有意識(shí)地遮住一只眼睛。當(dāng)雙眼同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,則可能導(dǎo)致立體視覺(jué)減弱,孩子難以察覺(jué)物體的深度和距離,使其在玩玩具或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)容易跌倒或撞到物品。 3、空間感和手眼協(xié)調(diào)能力差 兒童弱視還可能表現(xiàn)為手眼協(xié)調(diào)能力差,例如用筷子吃飯、擺放玩具積木或參加體育活動(dòng)時(shí)顯得笨拙。弱視可能讓孩子容易疲勞,尤其是看書(shū)寫(xiě)字時(shí)間稍長(zhǎng)后容易抱怨眼睛酸脹、不舒服。 4、患兒表現(xiàn)回避性行為 由于視力受限,弱視兒童難以體驗(yàn)到良好的視覺(jué)效果,可能會(huì)表現(xiàn)出對(duì)某些活動(dòng)的抵觸,如不愿看動(dòng)畫(huà)片、不喜歡接力游戲等。這種回避性行為需要家長(zhǎng)特別警惕,因?yàn)樗粌H可能影響孩子的健康發(fā)育,還可能導(dǎo)致后續(xù)的心理問(wèn)題。 如果懷疑孩子存在弱視情況,應(yīng)盡快帶其前往專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢測(cè)和相關(guān)檢查。弱視的治療方法包括佩戴糾正眼鏡、進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練和弱視訓(xùn)練。 佩戴矯正眼鏡:在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子配戴合適的框架眼鏡,矯正屈光不正,提高視力功能; 遮蓋療法:通過(guò)遮蓋健康眼睛,來(lái)促進(jìn)患眼的使用,重新建立視覺(jué)系統(tǒng)功能; 視覺(jué)功能訓(xùn)練:定期完成醫(yī)生設(shè)計(jì)的手工訓(xùn)練或儀器訓(xùn)練,有助于提升雙眼協(xié)調(diào)能力和視力水平。 弱視的黃金治療期一般在學(xué)齡前階段,建議家長(zhǎng)從3周歲起定期為孩子進(jìn)行視力篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部問(wèn)題,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展積極有效的干預(yù)。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
血液透析后期血壓升高的處理方法
血液透析后期血壓升高通常是由透析不充分、體液失衡或藥物管理不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起的,可以通過(guò)優(yōu)化透析方案、調(diào)整飲食與體重管理、規(guī)范用藥來(lái)進(jìn)行有效控制。 1透析不充分的影響與處理 透析不充分是血液透析后高血壓常見(jiàn)的原因之一。當(dāng)血液中過(guò)多的代謝廢物和體液未能完全去除時(shí),會(huì)導(dǎo)致血壓上升。可以與醫(yī)生溝通,檢查透析是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),例如評(píng)估透析充分性指標(biāo)Kt/V,并根據(jù)需要延長(zhǎng)單次透析時(shí)間、增加透析頻率或調(diào)整透析器濾膜的類(lèi)型。注意透析中超濾率的控制,避免短時(shí)間內(nèi)超量去掉體液導(dǎo)致反射性高血壓。 2體液失衡的作用與調(diào)整 透析患者的身體容易因?yàn)轱嬎蜮c攝入過(guò)多而導(dǎo)致體液積聚,使血壓升高。嚴(yán)格控制每日液體攝入量和納鹽攝入是減輕高血壓的重要手段。建議每日鈉攝入控制在2克左右,液體攝入量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議并結(jié)合體重增減幅度計(jì)算。定期監(jiān)測(cè)體重變化,確保透析前體重接近干體重范圍。 3藥物相關(guān)問(wèn)題與優(yōu)化治療 某些藥物依從性差或劑量不足可能導(dǎo)致血壓調(diào)控不良。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥劑量或更換藥物類(lèi)型可能有效緩解。例如,可優(yōu)選長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑如氨氯地平、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦或β受體阻滯劑如美托洛爾。需要提醒的是,患者在更改藥物時(shí),應(yīng)定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)血壓變化,并注意避免藥物副作用。 4飲食適配與生活方式干預(yù) 飲食習(xí)慣在透析患者血壓管理中起重要作用。建議適當(dāng)增加富含鉀元素但低鹽分的食物如蘋(píng)果、橙子,以幫助調(diào)節(jié)平衡體內(nèi)鈉鉀比值。同時(shí)補(bǔ)充適量膳食纖維,避免攝入高脂肪和高糖分食物。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心血管功能,改善血壓狀態(tài),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇低強(qiáng)度如步行或拉伸等運(yùn)動(dòng)方式。 如血液透析后的高血壓無(wú)法通過(guò)以上方法改善,可能需要復(fù)查全身狀況以確認(rèn)其他潛在病因,比如貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或殘腎功能異常,并進(jìn)行相應(yīng)治療。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化是防范并發(fā)癥的關(guān)鍵,也有助于提高生活質(zhì)量。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
房間隔缺損和室間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重
房間隔缺損和室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于缺損的大小、位置以及是否引發(fā)了并發(fā)癥,其中室間隔缺損一般更嚴(yán)重,因?yàn)樗赡軐?dǎo)致更明顯的血液循環(huán)障礙和心功能下降。具體情況需根據(jù)個(gè)體病情和醫(yī)生的評(píng)估確定。這兩種先天性心臟病都需要及時(shí)干預(yù),避免嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。 1兩者的差異及嚴(yán)重性分析 房間隔缺損是指連接左心房和右心房的房間隔存在缺口。因?yàn)閴毫Σ钕鄬?duì)較小,血液從左心房流向右心房的速度有限,小缺損可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但大缺損可引發(fā)右心負(fù)荷增加、肺動(dòng)脈高壓,甚至心衰。同樣,室間隔缺損是指左心室和右心室之間的隔膜存在缺損,由于左心室和右心室之間的壓力差大,血液從左心室流向右心室的量可能更大,容易引起明顯的心臟負(fù)荷、肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭,處理更為緊迫。通常室間隔缺損對(duì)血液循環(huán)的影響更為明顯和嚴(yán)重。 2治療方式及干預(yù)建議 a. 小型缺損無(wú)明顯癥狀或風(fēng)險(xiǎn)觀察:針對(duì)微小房間隔和室間隔缺損,沒(méi)有癥狀或并發(fā)癥的患者可采取觀察和定期心臟彩超檢查策略。 b. 藥物治療:如患者出現(xiàn)輕度癥狀,如心悸或心功能輕度下降,可根據(jù)醫(yī)生建議采用強(qiáng)心藥、利尿劑或擴(kuò)血管藥物等緩解癥狀。 c. 手術(shù)治療:大面積缺損患者需積極手術(shù),例如介入封堵術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ),介入術(shù)適合中小缺損;針對(duì)復(fù)雜病例,傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)效果更佳。 d. 綜合治療:如果患者已發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓或心功能不全,需在專(zhuān)業(yè)心臟中心進(jìn)一步治療,并采取多學(xué)科綜合管理。 3日常生活中需要注意的事項(xiàng) 無(wú)論是哪種缺損,患者都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持營(yíng)養(yǎng)均衡以增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查評(píng)估心功能狀況。另外,如果準(zhǔn)備懷孕,需要咨詢(xún)心臟科醫(yī)生確保病情不會(huì)加重。 室間隔缺損通常更嚴(yán)重,尤其是較大缺損需盡早治療,但房間隔缺損也不能掉以輕心。建議患者根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化治療方案,改善生活質(zhì)量,避免病情惡化或并發(fā)癥的發(fā)生。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么小孩吃完奶后就吐
小孩吃完奶就吐的原因可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化系統(tǒng)未發(fā)育完全、胃食管反流、過(guò)敏或感染有關(guān)。根據(jù)不同原因采取調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、改變食物配方或就醫(yī)排查等措施,可以有效緩解這一現(xiàn)象。 1、喂養(yǎng)方式不當(dāng) 喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不對(duì)或喂奶速度過(guò)快可能導(dǎo)致嬰兒?jiǎn)苣袒蛲倘脒^(guò)多空氣,從而引發(fā)吐奶。建議將孩子的頭部稍微抬高,保持30-45度喂奶。同時(shí),控制奶瓶?jī)A斜的角度,避免讓孩子吸入過(guò)量空氣。喂奶結(jié)束后輕輕拍嗝,可防止因?yàn)榭諝鉁舳斐煞戳鳌?2、消化系統(tǒng)未發(fā)育完全 嬰幼兒時(shí)期,胃部容量有限且賁門(mén)括約肌負(fù)責(zé)阻止胃內(nèi)容物返流到食管的肌肉尚未完全發(fā)育,因此更容易發(fā)生吐奶。這種生理性現(xiàn)象通常會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)逐漸改善。家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu),但應(yīng)避免一次性喂奶過(guò)多,每次喂奶以少量、多餐為宜。 3、胃食管反流 胃食管反流是一種常見(jiàn)的吐奶原因,尤其是在3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒中。喂奶時(shí)嬰兒橫躺或喂奶后直接平躺可能加重反流的發(fā)生。建議喂奶后將孩子保持豎直拍嗝狀態(tài)至少20分鐘,睡覺(jué)時(shí)可稍微墊高嬰兒上半身,減少反流發(fā)生。 4、牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受 如果孩子反復(fù)出現(xiàn)吐奶,并伴有腹瀉、皮疹或哭鬧,可能提示牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受。這種情況下需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血檢或排除法確診病因,醫(yī)生可能會(huì)建議更換水解蛋白奶粉或乳糖酶添加劑。 5、其他病理性原因 少數(shù)情況下,反復(fù)吐奶可能是因幽門(mén)狹窄、胃腸道感染等疾病引起的。例如,幽門(mén)狹窄常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,多見(jiàn)于男嬰,需通過(guò)超聲檢查確診并手術(shù)治療。如果吐奶伴有精神萎靡、高燒等癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)處理。 喂養(yǎng)中的細(xì)心觀察可以幫助發(fā)現(xiàn)和緩解小孩吐奶的問(wèn)題。在生理性問(wèn)題下,喂養(yǎng)姿勢(shì)的調(diào)整、拍嗝等簡(jiǎn)單措施大多就能見(jiàn)效。但如果吐奶始終沒(méi)有改善或反復(fù)加重,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)兒科避免延誤疾病診斷。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
和乙肝病毒攜帶者吃飯會(huì)被傳染嗎
和乙肝病毒攜帶者吃飯一般不會(huì)被傳染,因?yàn)橐腋尾《局饕ㄟ^(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常社交行為如共餐、握手等不會(huì)導(dǎo)致感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,并了解乙肝病毒傳播途徑尤為重要。 1、乙肝病毒的傳播途徑 乙肝病毒傳染性較強(qiáng),但僅限特定傳播途徑: 血液傳播:包括共用針頭、輸血、醫(yī)源性感染等。 母嬰傳播:感染乙肝的母親可能在分娩時(shí)將病毒傳播給嬰兒,但通過(guò)接種疫苗可以有效預(yù)防。 性接觸傳播:隨著體液交換,乙肝病毒可能通過(guò)這一途徑感染未免疫的人群。 正常社交行為,如一同吃飯、咳嗽、擁抱不會(huì)傳播病毒。 2、為什么吃飯不會(huì)傳播乙肝病毒 病毒傳播限制:乙肝病毒需要通過(guò)高濃度的血液或體液傳播,而唾液中的病毒含量微乎其微,不足以引起感染。 消化酶的作用:即使誤食極少量病毒,胃中的消化酶也會(huì)破壞病毒的活性,因此不會(huì)導(dǎo)致傳染。 衛(wèi)生習(xí)慣影響:共用餐具也不會(huì)直接傳播病毒,但為了避免其他疾病傳播,建議養(yǎng)成分餐制或使用公筷的習(xí)慣。 3、日常生活中如何預(yù)防乙肝 接種疫苗:現(xiàn)有的乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒最有效的方法,建議尚未感染的人群盡早接種。 避免高危行為:如避免共用針頭、不安全性行為等,遠(yuǎn)離可能的傳播途徑。 注意健康檢測(cè):如果家人中有乙肝攜帶者,應(yīng)定期檢測(cè)肝功能和乙肝相關(guān)抗體水平,確保自身安全。 與乙肝病毒攜帶者共餐不會(huì)導(dǎo)致傳染,但了解乙肝的傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施至關(guān)重要。接種疫苗是最可靠的防控手段,維持健康的生活習(xí)慣,可以幫助我們更好地與攜帶者共處,同時(shí)保護(hù)自身健康。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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