醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。

  急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。