醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月寶寶拉泡沫便可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

  1、乳糖不耐受

  母乳或配方奶中乳糖消化不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為泡沫便伴酸臭味。建議家長選擇低乳糖配方奶或母乳喂養(yǎng)前補(bǔ)充乳糖酶，藥物可選乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

  2、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂奶過急吞咽空氣或過度喂養(yǎng)引起。家長需調(diào)整喂奶姿勢避免吞氣，控制單次奶量，可配合腹部按摩促進(jìn)排氣，無須用藥。

  3、腸道感染

  輪狀病毒等病原體感染導(dǎo)致腸黏膜損傷，伴隨發(fā)熱、嘔吐。家長需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查，藥物可選蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒。

  4、過敏反應(yīng)

  牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒，可能伴有濕疹。建議家長改用深度水解蛋白奶粉，藥物可選鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑。

  觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量，持續(xù)泡沫便或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需立即兒科就診，避免自行使用止瀉藥物。