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猩紅熱具有較強傳染性,主要通過飛沫傳播和接觸傳播,傳染源為患者及帶菌者,易感人群以兒童為主。
飛沫傳播是主要途徑,患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫含有A組β型溶血性鏈球菌,健康人吸入后可能感染。
急性期患者傳染性最強,癥狀消退后仍可能通過分泌物排菌,無癥狀帶菌者也可成為潛在傳染源。
5-15歲兒童發(fā)病率最高,與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全有關(guān),托幼機構(gòu)、學校等集體場所易發(fā)生聚集性疫情。
隔離患者至癥狀消失后7天,密切接觸者需醫(yī)學觀察,流行期間避免前往人群密集場所,注意手衛(wèi)生和呼吸道防護。
猩紅熱流行季節(jié)可接種相關(guān)疫苗,保持室內(nèi)通風,患者衣物用具應(yīng)煮沸消毒,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)排查。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
體檢抽血不會感染艾滋病或乙肝。規(guī)范的醫(yī)療操作采用一次性無菌器械,嚴格消毒流程,主要風險控制措施包括使用一次性采血針、醫(yī)護人員標準防護、醫(yī)療廢物專業(yè)處理。
醫(yī)療機構(gòu)均使用一次性真空采血針具,從生產(chǎn)到銷毀全程封閉管理,杜絕重復(fù)使用可能導(dǎo)致的交叉感染。
醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,采血部位用復(fù)合碘消毒液進行兩遍消毒,確保穿刺點無菌狀態(tài)。
醫(yī)務(wù)人員接觸血液時佩戴醫(yī)用防護手套,發(fā)生暴露后立即按職業(yè)防護流程處理,阻斷病毒傳播途徑。
使用后的采血器械直接投入銳器盒,經(jīng)高壓滅菌后由專業(yè)機構(gòu)集中處理,完全消除污染風險。
采血后按壓針眼5分鐘可預(yù)防皮下淤血,若出現(xiàn)局部紅腫發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)排查感染可能。
艾滋病患者的體液接觸眼睛導(dǎo)致感染的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,完整皮膚和黏膜接觸體液通常不會傳播病毒。
病毒需要達到足夠數(shù)量且通過破損黏膜或開放性傷口進入血液循環(huán)系統(tǒng)才可能造成感染,完整結(jié)膜組織具有屏障作用。
淚液、唾液等體液病毒載量極低,離開人體后病毒活性快速下降,不具備有效傳播力。
發(fā)生暴露后應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,72小時內(nèi)可考慮進行暴露后預(yù)防用藥評估。
建議暴露后第4周、第12周進行HIV抗體檢測,期間避免高危行為造成潛在傳播風險。
日常接觸不必過度恐慌,避免共用針具等高風險行為才是有效的預(yù)防措施,發(fā)生高危暴露應(yīng)及時到感染科就診。
乙肝小三陽父母可能通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳染給孩子,傳播途徑主要有分娩時接觸母體血液、母乳喂養(yǎng)、日常共用牙刷剃須刀等。
分娩過程中新生兒接觸母體血液和體液可能感染,建議孕晚期檢測乙肝病毒載量,高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等抗病毒藥物阻斷。
乳汁中可檢出乙肝病毒DNA,但乳頭皸裂出血時傳播風險顯著增加,家長需評估母親病毒復(fù)制水平,必要時采用配方奶粉替代喂養(yǎng)。
家庭成員共用可能接觸血液的物品會導(dǎo)致傳播,家長需確保孩子單獨使用牙具餐具,破損皮膚及時消毒包扎,并按時完成乙肝疫苗全程接種。
新生兒出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是關(guān)鍵措施,家長需按時完成三針疫苗接種程序,7月齡后復(fù)查抗體水平。
建議乙肝表面抗原陽性孕婦在??崎T診規(guī)范隨訪,孩子出生后做好聯(lián)合免疫和定期血清學檢測,日常避免血液體液暴露風險。
急性肝炎與亞急性肝炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、病理變化和臨床表現(xiàn)上。急性肝炎病程通常短于6個月,亞急性肝炎病程介于2-6個月之間,兩者在肝細胞壞死程度、纖維化進展和并發(fā)癥風險上存在差異。
急性肝炎病程一般不超過6個月,起病急驟;亞急性肝炎病程持續(xù)2-6個月,處于急性與慢性之間的過渡階段。
急性肝炎以肝細胞水腫和點狀壞死為主;亞急性肝炎出現(xiàn)橋接壞死和早期纖維化,可能發(fā)展為亞急性肝衰竭。
急性肝炎常見發(fā)熱、黃疸、消化道癥狀;亞急性肝炎癥狀持續(xù)存在,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
急性肝炎多可完全恢復(fù);亞急性肝炎可能進展為肝硬化,需要密切監(jiān)測凝血功能和肝臟合成能力。
肝炎患者應(yīng)嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能指標和肝臟影像學檢查。
乙肝表面抗體和核心抗體陽性通常說明既往感染乙肝病毒已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫,可能由自然感染恢復(fù)、疫苗接種成功、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素引起。
既往感染乙肝病毒后機體清除病毒,表面抗體和核心抗體持續(xù)陽性,提示具有免疫力無須治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。
接種乙肝疫苗后僅表面抗體陽性為理想狀態(tài),若同時出現(xiàn)核心抗體陽性需結(jié)合病史判斷,通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下乙肝病毒DNA檢測陽性但表面抗原陰性,可能與病毒變異有關(guān),需進行HBV-DNA檢測確認,必要時抗病毒治療。
試劑交叉反應(yīng)或操作誤差可能導(dǎo)致假陽性,建議重復(fù)檢測并結(jié)合肝功能、病毒學檢查綜合評估。
日常避免飲酒及肝損藥物,保持規(guī)律作息,每1-2年復(fù)查乙肝兩對半和肝功能指標。
乙肝小三陽多數(shù)情況下無法自愈,但部分患者可能通過免疫系統(tǒng)清除病毒實現(xiàn)臨床治愈。乙肝小三陽的轉(zhuǎn)歸主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
低病毒載量患者自愈概率相對較高,可通過定期檢測HBV-DNA水平監(jiān)測病情變化,必要時需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
年輕患者免疫功能較強時可能自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,建議定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對半指標評估免疫狀態(tài)。
肝臟無明顯纖維化或炎癥者預(yù)后較好,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需考慮使用干擾素或核苷類似物進行抗纖維化治療。
長期規(guī)范抗病毒治療可顯著提高臨床治愈率,常用藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯等,需嚴格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
乙肝小三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白等指標。
傷口接觸狗狗唾液存在感染狂犬病的風險,但實際概率與狗狗疫苗接種情況、唾液病毒載量、傷口暴露程度等因素有關(guān)。
狂犬病毒主要通過破損皮膚或黏膜侵入,需滿足狗狗處于發(fā)病期且唾液含活病毒。健康犬或接種疫苗犬傳播概率極低。
皮膚完好無風險;輕微抓傷屬Ⅱ級暴露需接種疫苗;出血性傷口屬Ⅲ級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白。家長需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘。
若狗狗接種過狂犬疫苗且10日內(nèi)無異常死亡,可觀察;流浪犬或未接種犬建議立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄動物特征便于追蹤。
暴露后24小時內(nèi)接種疫苗效果最佳,但潛伏期長達數(shù)月,超時仍建議補種。延誤處理可能增加發(fā)病風險。
建議所有可疑暴露均就醫(yī)評估,避免劇烈運動促進病毒擴散,保持傷口干燥并按時完成疫苗全程接種。
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