來(lái)源：博禾知道
42人閱讀
體檢抽血不會(huì)感染艾滋病或乙肝。規(guī)范的醫(yī)療操作采用一次性無(wú)菌器械，嚴(yán)格消毒流程，主要風(fēng)險(xiǎn)控制措施包括使用一次性采血針、醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、醫(yī)療廢物專(zhuān)業(yè)處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)均使用一次性真空采血針具，從生產(chǎn)到銷(xiāo)毀全程封閉管理，杜絕重復(fù)使用可能導(dǎo)致的交叉感染。
醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，采血部位用復(fù)合碘消毒液進(jìn)行兩遍消毒，確保穿刺點(diǎn)無(wú)菌狀態(tài)。
醫(yī)務(wù)人員接觸血液時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)手套，發(fā)生暴露后立即按職業(yè)防護(hù)流程處理，阻斷病毒傳播途徑。
使用后的采血器械直接投入銳器盒，經(jīng)高壓滅菌后由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)集中處理，完全消除污染風(fēng)險(xiǎn)。
采血后按壓針眼5分鐘可預(yù)防皮下淤血，若出現(xiàn)局部紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染可能。
藥物性肝炎引起的黃疸一般需要2-8周消退，實(shí)際時(shí)間受到肝功能損傷程度、藥物代謝速度、基礎(chǔ)肝病情況、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
輕度肝細(xì)胞損傷者黃疸多在2-4周消退，中重度損傷可能持續(xù)4-8周，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。
半衰期短的藥物如對(duì)乙酰氨基酚所致肝炎，停藥后1-2周黃疸可減輕；半衰期長(zhǎng)的藥物如抗結(jié)核藥需更長(zhǎng)時(shí)間代謝。
合并脂肪肝、慢性肝炎等基礎(chǔ)肝病者，黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3周，需同時(shí)治療原發(fā)病。
早期停用肝損藥物并接受護(hù)肝治療可縮短病程，延誤治療可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸持續(xù)超過(guò)8周。
黃疸期間應(yīng)避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常。
乙肝病毒離體后仍可能具有傳染能力，但存活時(shí)間受環(huán)境溫度、病毒載量、暴露介質(zhì)、表面清潔程度等因素影響。
低溫環(huán)境下病毒存活時(shí)間延長(zhǎng)，如血液在4℃冰箱中可存活數(shù)周，高溫或干燥環(huán)境會(huì)加速病毒滅活。
高濃度病毒污染的體液（如血液、精液）離體后傳染性更強(qiáng)，微量暴露傳染概率較低。
病毒在液體介質(zhì)中比干燥表面存活時(shí)間長(zhǎng)，沾染血液的針頭比干燥物品更具傳播風(fēng)險(xiǎn)。
75%酒精、含氯消毒劑可有效滅活環(huán)境中的乙肝病毒，未消毒的醫(yī)療器械可能存在傳播隱患。
接觸可能污染的物品后應(yīng)及時(shí)消毒，醫(yī)務(wù)人員及高危人群應(yīng)接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致腹水，常見(jiàn)于乙型肝炎、丙型肝炎等引起的肝硬化失代償期，其他原因包括酒精性肝病、自免性肝炎及罕見(jiàn)遺傳代謝性疾病。
病毒性肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈壓力升高導(dǎo)致液體滲入腹腔。患者可能出現(xiàn)腹脹、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
肝臟合成功能受損引發(fā)血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降。表現(xiàn)為腹圍增大、乏力，需補(bǔ)充人血白蛋白并配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，與腸道菌群易位有關(guān)。癥狀包括發(fā)熱、腹痛，需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素聯(lián)合腹腔穿刺引流。
肝炎后肝纖維化可致肝竇隙結(jié)構(gòu)改變，加劇腹水形成?？赡馨殡S黃疸、肝區(qū)疼痛，需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝移植評(píng)估。
病毒性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免高脂飲食及酒精攝入，出現(xiàn)腹水需立即就醫(yī)進(jìn)行病因治療與營(yíng)養(yǎng)支持。
乙肝e抗體1.73通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期，數(shù)值高低與病毒復(fù)制活躍度相關(guān)，可能涉及自然清除、疫苗接種或慢性感染狀態(tài)。
乙肝病毒被免疫系統(tǒng)清除后，e抗體可能長(zhǎng)期存在，無(wú)需特殊干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)肝功能即可。
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫e抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫反應(yīng)，無(wú)須治療。
慢性乙肝患者e抗體陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)，若病毒載量高可考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng)，建議復(fù)查并結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。
乙肝疫苗第一針和第二針一般間隔30天，實(shí)際時(shí)間受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型、接種計(jì)劃等多種因素的影響。
新生兒通常按0-1-6月程序接種，成人可適當(dāng)調(diào)整間隔時(shí)間。
免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)間隔時(shí)間或增加接種劑量。
重組乙肝疫苗與血源疫苗的接種程序存在差異。
部分地區(qū)可能根據(jù)流行病學(xué)情況調(diào)整接種時(shí)間。
接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)可適當(dāng)休息觀察。
乙肝母嬰阻斷應(yīng)從妊娠28周開(kāi)始，主要干預(yù)措施包括孕晚期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇及母乳喂養(yǎng)管理。
妊娠28周起對(duì)高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯抗病毒治療，可降低宮內(nèi)感染概率。需監(jiān)測(cè)肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種，后續(xù)按0-1-6月方案完成全程接種。
剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)，自然分娩時(shí)需避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，減少胎兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
經(jīng)規(guī)范免疫的新生兒可母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，母親繼續(xù)抗病毒治療期間乳汁中藥物濃度極低。
實(shí)施阻斷期間需定期檢測(cè)孕婦HBV-DNA載量及新生兒抗體水平，產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
乙肝患者能否劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)肝功能狀況決定，主要影響因素有肝功能代償期、病毒復(fù)制活躍度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體耐受性。
處于肝功能代償期的乙肝患者，若轉(zhuǎn)氨酶正常且無(wú)肝硬化，可適度進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免過(guò)度疲勞。
病毒載量高或處于肝炎活動(dòng)期時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重肝臟炎癥，需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并以休息為主，配合抗病毒藥物治療。
合并門(mén)靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)者，劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血，建議選擇太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血小板水平。
長(zhǎng)期攜帶病毒但肝功能穩(wěn)定者，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試評(píng)估耐受閾值，逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，避免突然增加負(fù)荷。
乙肝患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)肝區(qū)不適癥狀，建議選擇下午時(shí)段鍛煉并補(bǔ)充足夠碳水化合物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行肝功能復(fù)查。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)