醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  白質(zhì)脫髓鞘改變屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變，常見于多發(fā)性硬化、腦小血管病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等，少數(shù)由遺傳代謝性疾病或中毒引起。

  1、多發(fā)性硬化

  可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無力、視力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情。

  2、腦小血管病

  可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為認知功能下降、步態(tài)異常等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，使用改善腦循環(huán)藥物。

  3、視神經(jīng)脊髓炎

  可能與水通道蛋白抗體陽性有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力急劇下降、截癱等癥狀。急性期需血漿置換或免疫球蛋白治療。

  4、遺傳代謝病

  可能與腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等基因缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為兒童期起病的進行性神經(jīng)功能退化。需基因檢測確診并對癥治療。

  建議神經(jīng)內(nèi)科就診完善核磁共振、腦脊液檢查等，避免自行用藥。日常注意避免感染、勞累等誘因，保持低鹽低脂飲食。